przedsionek pochwy
Przedsionek pochwy (vestibulum vaginae) to przestrzeń anatomiczna żeńskich narządów płciowych zewnętrznych, znajdująca się pomiędzy wargami mniejszymi sromu. Stanowi on wejście do pochwy oraz miejsce ujścia cewki moczowej.
W przedsionku pochwy znajdują się gruczoły przedsionkowe większe (gruczoły Bartholina), które wydzielają śluz nawilżający podczas pobudzenia seksualnego. W tej okolicy znajdują się również gruczoły przedsionkowe mniejsze (gruczoły Skenego), będące odpowiednikiem prostaty u mężczyzn.
Patologie dotyczące przedsionka pochwy obejmują torbiele i ropnie gruczołów Bartholina, zapalenie przedsionka pochwy (vestibulitis), a także zespół bólowy przedsionka pochwy (vulvodynia). Zmiany zapalne w tym obszarze mogą być związane z infekcjami bakteryjnymi, grzybiczymi lub wirusowymi, a także stanami alergicznymi i autoimmunologicznymi.
Prawidłowa ocena przedsionka pochwy jest istotnym elementem badania ginekologicznego, szczególnie w diagnostyce dolegliwości bólowych sromu, dyspareunii oraz nawracających infekcji dróg moczowo-płciowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wulwodynia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Wulwodynia to przewlekły ból sromu trwający minimum 3 miesiące, bez widocznej przyczyny, dotykający około 16% kobiet w wieku 20-60 lat. Objawia się pieczeniem, kłuciem i podrażnieniem, często nasilającym się podczas stosunku, zakładania tamponów czy długiego siedzenia. Wyróżnia się typy: zlokalizowaną (np. vestibulodynia), uogólnioną, prowokowaną i spontaniczną. Diagnostyka opiera się na wykluczeniu infekcji, chorób skóry i neurologicznych, z użyciem testu wacika oraz badaniami laboratoryjnymi. Leczenie jest wielokierunkowe i obejmuje farmakoterapię (miejscowe środki znieczulające, kremy hormonalne, leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe), fizjoterapię mięśni dna miednicy (ćwiczenia, biofeedback, dylatatory), wsparcie psychologiczne (terapia poznawczo-behawioralna, terapia seksualna) oraz modyfikację higieny i stylu życia. W przypadku oporności na leczenie rozważa się westibulektomię, która poprawia stan u 60-90% pacjentek, oraz iniekcje toksyny botulinowej z efektem do 3 miesięcy.
akupunktura, biofeedback, blokady nerwowe, ból neuropatyczny, dysfunkcja mięśni dna miednicy, elektrostymulacja przezskórna, fizjoterapia dna miednicy, krem hormonalny, leki przeciwdepresyjne trójcykliczne, leki przeciwdrgawkowe, lidokaina, mięśnie dna miednicy, przedsionek pochwy, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów, srom, stosunek płciowy, terapia poznawczo-behawioralna, toksyna botulinowa, trener pochwowy, vestibulodynia, westibulektomia, wulwodynia prowokowana, wulwodynia uogólniona, wulwodynia zlokalizowana - Leksykon chorób i schorzeń
Wulwodynia – Objawy
Wulwodynia to przewlekły ból sromu trwający minimum 3 miesiące, o niejasnej etiologii, który może manifestować się jako pieczenie, kłucie, uczucie surowości skóry czy ostry ból, lokalizujący się najczęściej w przedsionku pochwy (wulwodynia zlokalizowana) lub obejmujący większy obszar sromu (wulwodynia uogólniona). Ból może być prowokowany (np. podczas stosunku, badania ginekologicznego, noszenia obcisłej odzieży) lub nieprowokowany, a także mieć charakter mieszany. Objawy często współistnieją z dolegliwościami ze strony układu moczowego, skurczami mięśni dna miednicy oraz innymi zespołami bólowymi, jak zespół jelita drażliwego czy endometrioza. Diagnostyka opiera się na wykluczeniu innych przyczyn bólu oraz badaniu fizykalnym z testem Q-tip, pozwalającym na ocenę lokalizacji i nasilenia bólu.
ból sromu, cewka moczowa, częstomocz, dyspareunia, endometrioza, fibromialgia, łechtaczka, obrzęk sromu, pieczenie, pochwica, podrażnienie, przedsionek pochwy, przewlekły stan bólowy, skurcz mięśni dna miednicy, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, test Q-tip, wargi sromowe, wulwodynia, wulwodynia nieprowokowana, wulwodynia prowokowana, zespół jelita drażliwego - Leksykon chorób i schorzeń
Wulwodynia – Etiologia i przyczyny
Wulwodynia to przewlekły zespół bólowy okolicy sromu trwający minimum 3 miesiące, bez widocznej przyczyny organicznej, rozpoznawany po wykluczeniu infekcji, chorób skórnych i nowotworów. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca neuroproliferację z 10-krotnym wzrostem gęstości włókien nerwowych w przedsionku pochwy, przewlekły stan zapalny z podwyższonymi poziomami IL-1 i TNF-α, a także mechanizmy centralnej i obwodowej sensytyzacji. Czynniki ryzyka to m.in. nawracające infekcje grzybicze, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych obniżających poziom testosteronu, zmiany hormonalne w menopauzie, dysfunkcje mięśni dna miednicy (obecne u 90% pacjentek), predyspozycje genetyczne, reakcje alergiczne, urazy mechaniczne oraz współistniejące zespoły bólu przewlekłego (fibromialgia, zespół jelita drażliwego, endometrioza). Wulwodynia dzieli się na podtypy: vestibulodynię neuroproliferacyjną, hormonalną i zapalną oraz na formy wywołaną (provoked), samoistną (unprovoked) i mieszaną, a także pierwotną i wtórną, co ma znaczenie dla patomechanizmu i leczenia.
ból neuropatyczny, cytokiny prozapalne, dysfunkcja mięśni dna miednicy, endometrioza, fibromialgia, funkcjonalny zespół bólowy, hormonalne środki antykoncepcyjne, komórki tuczne, nadwrażliwość na bodźce, neuralgia nerwu sromowego, neuroproliferacja, przedsionek pochwy, sensytyzacja centralna, sensytyzacja obwodowa, śródmiąższowe zapalenie pęcherza, TNF-alfa, vestibulodynia, wulwodynia, wulwodynia pierwotna, wulwodynia wtórna, zaburzenia lękowe, zakażenie grzybicze, zespół jelita drażliwego, zespół przewlekłego zmęczenia, zespół stresu pourazowego - Leksykon substancji czynnych
Chlorek dekwaliniowy – Przeciwwskazania stosowania
Chlorek dekwaliniowy, stosowany w postaci tabletek dopochwowych Fluomizin o zawartości 10 mg substancji czynnej, jest wskazany w leczeniu zaburzeń mikrobiologicznych pochwy. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, obecność owrzodzeń nabłonka pochwy i szyjki macicy, a także wiek pacjentek – lek nie jest zalecany u dziewcząt przed menarche ze względu na ryzyko zaburzeń rozwoju flory bakteryjnej. Ponadto, względne przeciwwskazania to aktywne, intensywne krwawienie miesiączkowe, ciężkie stany zapalne wymagające leczenia ogólnoustrojowego oraz zakażenia przenoszone drogą płciową, które wymagają specyficznej terapii. Wymiary tabletek (19 mm x 12 mm x 6,3 mm) mogą stanowić problem u pacjentek z anomaliami anatomicznymi pochwy, co wymaga rozważenia alternatywnych form leczenia.
anomalia anatomiczna, badanie ginekologiczne, błona śluzowa pochwy, chlorek dekwaliniowy, część pochwowa szyjki macicy, flora bakteryjna pochwy, Fluomizin, infekcja układu moczowo-płciowego, krwawienie miesiączkowe, menarche, menopauza, miejscowe podrażnienie, miesiączkowanie, nadwrażliwość, narząd płciowy, owrzodzenie nabłonka pochwy, przedsionek pochwy, reakcja alergiczna, stan zapalny, tabletka dopochwowa, zakażenie przenoszone drogą płciową