sedacja podstawowa
Sedacja podstawowa, zwana również sedacją minimalną lub świadomą, to kontrolowane obniżenie poziomu świadomości pacjenta przy zachowaniu samodzielnego oddychania i zdolności do reagowania na bodźce słowne lub dotykowe. Jest to najpłytsza forma sedacji stosowana w medycynie.
W sedacji podstawowej pacjent pozostaje przytomny, ale odczuwa zmniejszony niepokój, dyskomfort i ból. Funkcje odruchowe są w pełni zachowane, drożność dróg oddechowych nie jest zagrożona, a pacjent może odpowiadać na polecenia. Ten poziom sedacji jest najczęściej osiągany przy użyciu benzodiazepin (np. midazolamu), agonistów receptorów alfa-2 (np. deksmedetomidyny) lub innych leków o działaniu anksjolitycznym.
Sedacja podstawowa znajduje zastosowanie w wielu procedurach diagnostycznych i terapeutycznych, takich jak endoskopia, drobne zabiegi chirurgiczne, stomatologia, czy obrazowanie diagnostyczne u pacjentów z klaustrofobią. Nie wymaga ona obecności anestezjologa, ale personel medyczny musi być przeszkolony w zakresie monitorowania parametrów życiowych pacjenta oraz postępowania w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.
Bezpieczeństwo sedacji podstawowej opiera się na właściwej kwalifikacji pacjentów, odpowiednim monitorowaniu oraz dostępności sprzętu do resuscytacji. W przeciwieństwie do głębszych poziomów sedacji, ryzyko depresji oddechowej jest minimalne, co czyni ją bezpieczną opcją w warunkach ambulatoryjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Provive 10 mg/ml
Provive (propofol) 10 mg/ml jest podawany dożylnie w formie emulsji do wstrzykiwań lub infuzji, z koniecznością stosowania dodatkowej analgezji. Dawkowanie jest indywidualizowane i zależy od wieku, masy ciała oraz odpowiedzi pacjenta. U dorosłych do 55 lat dawka indukcyjna wynosi 1,5–2,5 mg/kg mc., podawana powoli (20–50 mg/min), z zaleceniem 40 mg co 10 sekund u zdrowych pacjentów i 20 mg co 10 sekund u pacjentów ASA III-IV. U osób powyżej 55 lat dawka i tempo podawania są mniejsze. Do podtrzymania znieczulenia stosuje się infuzję ciągłą 4-12 mg/kg mc./h lub bolusy 25-50 mg. Sedacja na OIT wymaga infuzji 0,3-4,0 mg/kg mc./h, nie przekraczając 4 mg/kg mc./h, bez stosowania systemu TCI. U dzieci powyżej 1 miesiąca dawka indukcyjna wynosi 2,5 mg/kg (u młodszych dzieci 2,5–4 mg/kg), a podtrzymująca 9-15 mg/kg mc./h, z koniecznością monitorowania lipidów ze względu na ryzyko zespołu przeciążenia tłuszczem.
ampułko-strzykawka, analgezja, dawka jednorazowa, depresja krążeniowo-oddechowa, emulsja do wstrzykiwań, farmakokinetyka i farmakodynamika, głębokość znieczulenia, indukcja znieczulenia ogólnego, infuzja ciągła, infuzja sterowana stężeniem docelowym, klasyfikacja ASA, laryngoskopia, objawy odstawienia, podtrzymanie znieczulenia ogólnego, premedykacja, propofol, sedacja podstawowa, sedacja wentylowanych pacjentów, stężenie lipidów w osoczu, Target Controlled Infusion, wstrzyknięcie w bolusie, zespół przeciążenia tłuszczem - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Provive 20 mg/ml
Provive (propofol) 20 mg/ml jest emulsją dożylnej infuzji stosowaną głównie do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz sedacji u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 3 lat. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wieku, masy ciała, stanu klinicznego oraz grupy ryzyka ASA. U dorosłych do 55 lat dawka indukcyjna wynosi 1,5–2,5 mg/kg podawana powoli (20–50 mg/min), a do podtrzymania znieczulenia stosuje się infuzję ciągłą w zakresie 4-12 mg/kg/h. U pacjentów starszych i z grupy wysokiego ryzyka dawki i szybkość podawania są zmniejszane. W sedacji na OIT dawki wahają się od 0,3 do 4 mg/kg/h, z maksymalną zalecaną dawką 4 mg/kg/h. U dzieci dawka indukcyjna wynosi 2,5 mg/kg (u młodszych 2,5–4 mg/kg), a do podtrzymania znieczulenia stosuje się 9-15 mg/kg/h, z możliwością zwiększenia u młodszych dzieci. Dodatkowa analgezja jest zwykle wymagana, a dawki należy stopniowo redukować, aby uniknąć objawów odstawienia.
bodziec bólowy, depresja krążeniowo-oddechowa, emulsja do wstrzykiwań, farmakokinetyka i farmakodynamika, głębokość znieczulenia, indukcja znieczulenia ogólnego, infuzja ciągła, intensywna terapia, klasyfikacja ASA, objawy odstawienia, podanie dożylne, podeszły wiek, podtrzymanie znieczulenia, premedykacja, propofol, sedacja na oddziale intensywnej terapii, sedacja podstawowa, system TCI, Target Controlled Infusion, wstrzyknięcie w bolusie, wybudzanie pacjenta, zespół przeciążenia tłuszczem - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lorazepam TZF 4 mg/ml
Lorazepam TZF w formie roztworu do wstrzykiwań (2 mg/ml lub 4 mg/ml) znajduje zastosowanie w precyzyjnie określonych wskazaniach klinicznych, obejmujących zarówno zaburzenia lękowe, jak i stany padaczkowe. Lek jest stosowany jako sedacja podstawowa przed zabiegami chirurgicznymi, diagnostycznymi oraz chemioterapią, zapewniając redukcję lęku i amnezję następczą. W terapii lęku Lorazepam TZF jest wskazany w silnych stanach lękowych, takich jak lęk neurotyczny, nasilone fobie oraz stany pobudzenia towarzyszące psychozom i depresji, gdzie pełni rolę krótkotrwałego leczenia wspomagającego. W leczeniu stanu padaczkowego lek jest skuteczny u pacjentów od 1 miesiąca życia, obejmując napady uogólnione toniczno-kloniczne, nieświadomości, zespoły iglica-fala oraz napady ogniskowe i mieszane, zapewniając długotrwałe ustanie napadów drgawkowych.
fobia, hipoglikemia, hipokalcemia, hiponatremia, leczenie wspomagające, lęk neurotyczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, napad drgawkowy, napad grand mal, napad mieszany, napad motoryczny, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad padaczkowy, napad petit mal, napad psychomotoryczny, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, neuroleptyk, niepamięć następcza, premedykacja, roztwór do wstrzykiwań, sedacja podstawowa, stan padaczkowy, stan pobudzenia, utrata świadomości, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie lękowe, zespół iglica-fala