heksyl aminolewulinianu chlorowodorek
Heksyl aminolewulinianu chlorowodorek (HAL) to związek chemiczny stosowany w diagnostyce fotodynamicznej (PDD), szczególnie w urologii i neurochirurgii. Jest to prekursor protoporfiryny IX, która gromadzi się w komórkach nowotworowych w większym stężeniu niż w tkance prawidłowej.
Po podaniu HAL do pęcherza moczowego (w przypadku diagnostyki raka pęcherza) lub aplikacji na tkanki mózgu (w przypadku glejaka), związek jest selektywnie wchłaniany przez komórki nowotworowe. Pod wpływem światła o określonej długości fali (najczęściej niebieskiego) protoporfiryna IX fluoryzuje, emitując różowe lub czerwone światło, co pozwala na dokładniejszą wizualizację zmian nowotworowych podczas zabiegów endoskopowych.
Zastosowanie heksyl aminolewulinianu chlorowodorku znacząco zwiększa wykrywalność zmian płaskich i raków in situ w porównaniu do klasycznej cystoskopii w świetle białym. Preparat jest stosowany w procedurach diagnostycznych jako roztwór do instylacji dopęcherzowej lub jako roztwór do aplikacji miejscowej podczas operacji neurochirurgicznych.
Główne wskazania obejmują diagnostykę raka pęcherza moczowego oraz wspomaganie resekcji guzów złośliwych mózgu. Działania niepożądane są rzadkie i obejmują głównie miejscowe podrażnienia, rzadko reakcje nadwrażliwości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Hexvix 8 mmol/l
Hexvix to preparat do podania dopęcherzowego, zawierający 85 mg heksyl aminolewulinianu chlorowodorku w proszku, który po rekonstytucji 50 ml rozpuszczalnika daje roztwór o stężeniu 1,7 mg/ml (8 mmol/l). Rozpuszczalnik zawiera substancje pomocnicze takie jak disodu fosforan dwuwodny, potasu diwodorofosforan, chlorek sodu oraz regulatory pH (kwas solny 1N i wodorotlenek sodu 1N), co zapewnia odpowiednie pH i izotoniczność roztworu. Produkt dostępny jest w opakowaniu zawierającym fiolkę z proszkiem oraz strzykawkę z rozpuszczalnikiem, z opcjonalnym urządzeniem transferowym „Mini-spike”. Po rekonstytucji roztwór jest bezbarwny lub jasnożółty, stabilny chemicznie i fizycznie przez 2 godziny w temperaturze 2–8°C, jednak ze względów mikrobiologicznych powinien być użyty natychmiast lub w ciągu 2 godzin od przygotowania.
aminolewulinian heksylu, bufor fosforanowy, disodu fosforan dwuwodny, heksyl aminolewulinianu chlorowodorek, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, pęcherz moczowy, podanie dopęcherzowe, potasu diwodorofosforan, proszek i rozpuszczalnik, rekonstytucja, roztwór izotoniczny, sodu chlorek, sodu wodorotlenek, uczulenie, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań - Leksykon leków
Przedawkowanie – Hexvix 8 mmol/l
Hexvix, zawierający 85 mg heksylu aminolewulinianu (w formie chlorowodorku) w roztworze do pęcherza moczowego, po rozpuszczeniu w 50 ml rozpuszczalnika dostarcza 1,7 mg aminolewulinianu heksylu na 1 ml roztworu, co odpowiada stężeniu 8 mmol/l. Dotychczas nie odnotowano przypadków przedawkowania tego leku. Badania kliniczne wykazały, że wydłużenie czasu instylacji do 343 minut (trzykrotnie dłużej niż zalecane 60 minut) nie powodowało działań niepożądanych. Podobnie, dwukrotnie zwiększone stężenie aminolewulinianu heksylu do 16 mmol/l nie wywołało efektów toksycznych, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania Hexvix w tych warunkach.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Hexvix 8 mmol/l
Hexvix, zawierający 85 mg heksyl aminolewulinianu chlorowodorku w formie proszku do sporządzania roztworu do pęcherza moczowego, po rozpuszczeniu w 50 ml rozpuszczalnika daje roztwór o stężeniu 1,7 mg/ml (8 mmol/l). Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu moczowego i obejmują skurcz pęcherza (2,0%), dyzurię (1,6%), ból pęcherza (1,4%) oraz krwiomocz (1,5%). Objawy te są zazwyczaj przejściowe i mają nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, a ich występowanie może być również związane z procedurami diagnostycznymi, takimi jak cystoskopia i przezcewkowa resekcja pęcherza (TURB). Wśród innych działań niepożądanych zgłaszanych w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu znajdują się m.in. zapalenie pęcherza, zakażenia dróg moczowych, leukocytoza, nudności, wymioty, wysypka, gorączka oraz ból po zabiegu.
ból pęcherza, cystoskopia, częstomocz, dna moczanowa, dyzuria, gorączka pooperacyjna, heksyl aminolewulinianu chlorowodorek, Hexvix, hiperbilirubinemia, krwiomocz, leukocytoza, niedokrwistość, parcie naglące, podwyższone enzymy wątrobowe, posocznica, przezcewkowa resekcja pęcherza, sepsa, skurcz pęcherza, TURB, wstrząs anafilaktoidalny, zakażenie dróg moczowych, zapalenie pęcherza, zapalenie żołędzi, zatrzymanie moczu