omamy słuchowe
Omamy słuchowe (halucynacje akustyczne) to zaburzenia percepcji polegające na słyszeniu dźwięków, głosów lub innych wrażeń słuchowych bez obecności zewnętrznego bodźca. Są jednym z najczęstszych objawów psychotycznych, występujących szczególnie w schizofrenii, gdzie dotykają 60-80% pacjentów.
Klinicznie omamy słuchowe dzieli się na elementarne (np. szumy, trzaski, dzwonienie) oraz złożone (głosy mówiące, komentujące zachowanie pacjenta, prowadzące dialog lub wydające polecenia). Szczególnie niebezpieczne są omamy imperatywne, nakazujące pacjentowi podjęcie określonych działań, niekiedy szkodliwych dla siebie lub otoczenia.
Patomechanizm omamów słuchowych wiąże się z nieprawidłową aktywnością w obszarach mózgu odpowiedzialnych za przetwarzanie języka i mowy, szczególnie w płacie skroniowym. Badania obrazowe wykazują nadaktywność w pierwotnej i wtórnej korze słuchowej oraz zaburzenia funkcjonowania połączeń między płatami skroniowymi i czołowymi.
Leczenie omamów słuchowych opiera się głównie na farmakoterapii lekami przeciwpsychotycznymi, które blokują receptory dopaminowe. W przypadkach lekoopornych stosuje się terapie biologiczne, jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) ukierunkowana na lewą korę skroniowo-ciemieniową. Istotnym uzupełnieniem jest psychoterapia poznawczo-behawioralna, która pomaga pacjentom w radzeniu sobie z doznaniami omamowymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Ultrapiryna Forte 500 mg
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego zawartego w ULTRAPIRYNA FORTE (500 mg) prowadzi do wieloukładowych objawów toksycznych, głównie ze strony ośrodkowego układu nerwowego, układu oddechowego i pokarmowego. Wczesne symptomy obejmują ból głowy, zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia widzenia oraz hiperwentylację. W miarę progresji zatrucia pojawiają się zaburzenia równowagi, niepokój, senność, a także podwyższenie temperatury ciała. Objawy poważne to zaburzenia rytmu serca (tachykardia, arytmie), omamy słuchowe i wzrokowe, utrata słuchu, nadmierne pocenie się, krwawienia z nosa oraz przewodu pokarmowego (hematemeza, melena, smoliste stolce), które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, ataksja, ból głowy, gorączka, hematemeza, hiperwentylacja, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, melena, omamy słuchowe, omamy wzrokowe, ośrodkowy układ nerwowy, przewód pokarmowy, smolisty stolec, szumy uszne, tabletka dojelitowa, tachykardia, układ oddechowy, utrata słuchu, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia równowagi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zatrucie salicylanami, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fluconazole Aurobindo 100 mg
Przedawkowanie flukonazolu, szczególnie w dawkach przekraczających standardowe 100 mg kapsułki, prowadzi do poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, w tym omamów (wzrokowych, słuchowych, dotykowych) oraz zachowań paranoidalnych. Dodatkowo mogą wystąpić inne objawy neurologiczne, takie jak pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja i zaburzenia świadomości. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest natychmiastowe wdrożenie leczenia objawowego, obejmującego monitorowanie funkcji życiowych oraz stanu neurologicznego, a także kontrolę funkcji nerek i wątroby, które odpowiadają za metabolizm i eliminację flukonazolu.
dezorientacja, farmakokinetyka flukonazolu, flukonazol, funkcja nerek, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, niewydolność nerek, omamy, omamy dotykowe, omamy słuchowe, omamy wzrokowe, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie flukonazolu, wymuszona diureza, zaburzenia percepcji, zaburzenia świadomości, zachowania paranoidalne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vitaminum A Hasco 12000 j.m.
Przedawkowanie witaminy A (hiperwitaminoza A) stanowi poważny stan kliniczny, którego toksyczność ujawnia się po przekroczeniu dawki 75 000-350 000 j.m. u dzieci oraz 1 000 000 j.m. u dorosłych. Objawy ostrego zatrucia obejmują szerokie spektrum symptomów neurologicznych (bóle głowy, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, omamy słuchowe), dermatologicznych (suchość skóry, rumieniowe zapalenie, pękanie naskórka, uogólnione złuszczanie w ciągu 24h) oraz mięśniowo-szkieletowych (obrzęk tkanek podskórnych i okołokostnych, bóle mięśniowo-kostno-stawowe). Dodatkowo obserwuje się hiperkalcemię, wybroczyny, krwawienia oraz objawy neuropsychiatryczne takie jak nerwowość, zmęczenie, drażliwość i senność. Szczególnie u dzieci objawy wzrostu ciśnienia śródczaszkowego mogą prowadzić do obrzęku tarcz nerwów wzrokowych i zaburzeń widzenia.
anemia, anoreksja, ból głowy, ból mięśniowo-stawowy, hiperkalcemia, hiperwitaminoza A, łysienie, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neutropenia, nudność, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, obrzęk tkanki podskórnej, omamy słuchowe, osteoporoza, osteoskleroza, ostre zatrucie witaminą A, pękanie naskórka, podwójne widzenie, rumień, rumieniowe zapalenie skóry, rzekomy guz mózgu, świąd, włóknienie wątroby, wybroczyny, wymioty, wyprysk, zaburzenie czynności oddechowej, zaburzenie krążenia wrotnego, zaburzenie widzenia, zapalenie dziąseł, zapalenie skóry, złuszczenie naskórka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Xevoben XR 100 mg + 25 mg
Przedawkowanie leku Xevoben XR, zawierającego lewodopę 100 mg i benserazyd 25 mg w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na ryzyko poważnych objawów klinicznych. Objawy te obejmują zaburzenia sercowo-naczyniowe (arytmie nadkomorowe i komorowe, tachykardię, hipotensję ortostatyczną), zaburzenia psychiczne (splątanie, omamy wzrokowe, pobudzenie psychoruchowe), objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia perystaltyki) oraz patologiczne ruchy mimowolne (dyskinezy, dystonie, nasilony drżenie). Ze względu na formę o przedłużonym uwalnianiu, objawy mogą pojawić się z opóźnieniem, co wymaga dłuższej obserwacji pacjenta, nawet po ustąpieniu początkowych symptomów, aby zapobiec nawrotom toksyczności.
arytmia, bradykardia, depresja oddechowa, drżenie, dyskineza, dystonia, fragmentacja snu, hipotensja ortostatyczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwwymiotny, lewodopa z benserazydem, neuroleptyk, objaw pozapiramidowy, omamy słuchowe, omamy wzrokowe, parametr życiowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie leku, ruch mimowolny, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenie krążenia obwodowego, zaburzenie psychiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie świadomości, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon substancji czynnych
Retynol – Przedawkowanie
Retynol (witamina A), rozpuszczalny w tłuszczach, stosowany w formie palmitynianu, może wywołać hiperwitaminozę A przy przedawkowaniu. Ostra toksyczność pojawia się po jednorazowym spożyciu dawki >75 000-350 000 j.m. u dzieci i >1 000 000 j.m. u dorosłych. Objawy ostrego zatrucia obejmują bóle głowy, nudności, wymioty, obrzęk tarcz nerwów wzrokowych, zaburzenia widzenia (szczególnie u dzieci z powodu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego), omamy słuchowe, obrzęk tkanek podskórnych, bóle mięśniowo-kostno-stawowe, hiperkalcemię, wybroczyny, nerwowość oraz senność. Charakterystyczne są także zmiany dermatologiczne, takie jak sucha, swędząca skóra, rumieniowe zapalenie skóry, pękanie naskórka ust oraz uogólnione złuszczanie naskórka, które może wystąpić w ciągu 24 godzin od przyjęcia toksycznej dawki.
anoreksja, ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, hiperkalcemia, hiperwitaminoza A, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, neutropenia, niedokrwistość hipoplastyczna, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, omamy słuchowe, osteoporoza, osteoskleroza, ostre zatrucie witaminą A, przewlekła hiperwitaminoza A, retynol, retynolu palmitynian, rumieniowe zapalenie skóry, rzekomy guz mózgu, uszkodzenie wątroby, witamina A, wodogłowie, wybroczyny, zaburzenia krążenia wrotnego, zapalenie dziąseł, zgrubienie podokostnowe, złuszczenie naskórka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tantum Verde 1,5 mg/ml
Tantum Verde w formie aerozolu do stosowania w jamie ustnej i gardle zawiera 1,5 mg/ml benzydaminy chlorowodorku i cechuje się minimalnym ryzykiem przedawkowania przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami, ze względu na ograniczone działanie ogólnoustrojowe benzydaminy. Przypadki zatrucia odnotowano jedynie przy przypadkowym spożyciu dawki przekraczającej 300 mg benzydaminy doustnie. Objawy przedawkowania dzielą się na żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, podrażnienie przełyku) oraz ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, halucynacje, pobudzenie, niepokój, rozdrażnienie). Dawka toksyczna to powyżej 300 mg benzydaminy przyjętej doustnie.
aerozol do stosowania w jamie ustnej, benzydaminy chlorowodorek, bilans płynowy, ból brzucha, działania niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, etanol, halucynacje, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, metylu parahydroksybenzoesan, nudności, objawy ośrodkowego układu nerwowego, objawy przewodu pokarmowego, objawy żołądkowo-jelitowe, odtrutka, omamy słuchowe, omamy wzrokowe, parametry życiowe, pobudzenie psychoruchowe, podrażnienie przełyku, wymioty, zatrucie benzydaminą, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nefopam Jelfa 30 mg
Przedawkowanie chlorowodorku nefopamu, ze względu na jego mechanizm działania i właściwości farmakologiczne, może prowadzić do poważnych zaburzeń neurologicznych i sercowo-naczyniowych. Charakterystyczne objawy kliniczne obejmują drgawki, podniecenie psychoruchowe, omamy, śpiączkę, tachykardię oraz nadciśnienie tętnicze, a także hipertermię i nasilona diaporezę. Dawka śmiertelna nefopamu nie została precyzyjnie określona, co podkreśla konieczność traktowania każdego przypadku przedawkowania jako stanu zagrożenia życia. Monitorowanie pacjentów powinno obejmować ciągłe EKG, regularne pomiary ciśnienia tętniczego, temperatury ciała oraz ocenę stanu neurologicznego.
chlorowodorek nefopamu, diaporeza, diazepam, drgawki, EKG, hipertermia, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, omamy, omamy słuchowe, omamy wzrokowe, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie OUN, podniecenie psychoruchowe, propranolol, śpiączka, stan zagrożenia życia, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, utrata przytomności, zaburzenia percepcji - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atenza
Leczenie metylofenidatem w ADHD wymaga indywidualnej oceny nasilenia i przewlekłości objawów, szczególnie u dzieci w wieku 6-18 lat. Długotrwałe stosowanie powyżej 12 miesięcy nie zostało systematycznie ocenione w badaniach klinicznych, dlatego terapia powinna być regularnie monitorowana pod kątem układu sercowo-naczyniowego, rozwoju fizycznego, masy ciała, apetytu oraz zaburzeń psychicznych, takich jak tiki, agresja, lęk, depresja czy psychoza. Zaleca się coroczne przerwy w leczeniu, np. podczas wakacji szkolnych, w celu oceny funkcjonowania pacjenta bez farmakoterapii. Metylofenidat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 lat oraz osób powyżej 65 lat, a także u pacjentów z poważnymi chorobami serca, tachykardią, zaburzeniami rytmu serca lub podwyższonym skurczowym ciśnieniem krwi (>95. percentyla). Konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu rodzinnego i wykonanie badania kardiologicznego przed rozpoczęciem terapii, a w trakcie leczenia monitorowanie ciśnienia tętniczego i tętna co najmniej co 6 miesięcy.
choroba afektywna dwubiegunowa, ciśnienie tętnicze, dysfagia, kardiomiopatia, leukopenia, metylofenidat, mózgowe porażenie dziecięce, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, niedowład połowiczy, omamy dotykowe, omamy słuchowe, omamy wzrokowe, padaczka, perseweracja, priapizm, tiki ruchowe i wokalne, trombocytopenia, urojenia, zaburzenia opozycyjno-buntownicze, zapalenie naczyń mózgowych, zespół ADHD, zespół serotoninowy, zespół Tourette’a