ostre zatrucie witaminą A
Ostre zatrucie witaminą A to stan kliniczny wywołany jednorazowym przyjęciem bardzo dużej dawki retinolu (witaminy A) lub jej pochodnych. Typowo występuje po spożyciu dawki przekraczającej 25 000-50 000 IU/kg masy ciała lub przy stężeniu retinolu w surowicy powyżej 100 μg/dl.
Objawy ostrego zatrucia witaminą A pojawiają się zwykle w ciągu 6-24 godzin po ekspozycji i obejmują: nudności, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, brak koordynacji ruchowej oraz zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. U niemowląt i małych dzieci obserwuje się często wybrzuszenie ciemiączka. W ciężkich przypadkach może dojść do uszkodzenia wątroby.
Diagnostyka opiera się na wywiadzie dotyczącym ekspozycji, objawach klinicznych oraz oznaczeniu stężenia retinolu w surowicy. Leczenie jest głównie objawowe i podtrzymujące, obejmuje przerwanie ekspozycji, leczenie objawowe oraz monitorowanie funkcji wątroby. W przypadku bardzo dużych dawek może być konieczna hospitalizacja.
Najczęstszymi przyczynami ostrego zatrucia witaminą A są przypadkowe przedawkowanie suplementów, spożycie dużych ilości wątroby polarnej lub rekiniej (która zawiera wysokie stężenia witaminy A) oraz nieprawidłowe stosowanie leków retinoidowych. Szczególnie narażone są dzieci oraz pacjenci z upośledzoną funkcją wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Vitaminum A Hasco 12000 j.m.
Przedawkowanie witaminy A (hiperwitaminoza A) stanowi poważny stan kliniczny, którego toksyczność ujawnia się po przekroczeniu dawki 75 000-350 000 j.m. u dzieci oraz 1 000 000 j.m. u dorosłych. Objawy ostrego zatrucia obejmują szerokie spektrum symptomów neurologicznych (bóle głowy, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, omamy słuchowe), dermatologicznych (suchość skóry, rumieniowe zapalenie, pękanie naskórka, uogólnione złuszczanie w ciągu 24h) oraz mięśniowo-szkieletowych (obrzęk tkanek podskórnych i okołokostnych, bóle mięśniowo-kostno-stawowe). Dodatkowo obserwuje się hiperkalcemię, wybroczyny, krwawienia oraz objawy neuropsychiatryczne takie jak nerwowość, zmęczenie, drażliwość i senność. Szczególnie u dzieci objawy wzrostu ciśnienia śródczaszkowego mogą prowadzić do obrzęku tarcz nerwów wzrokowych i zaburzeń widzenia.
anemia, anoreksja, ból głowy, ból mięśniowo-stawowy, hiperkalcemia, hiperwitaminoza A, łysienie, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neutropenia, nudność, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, obrzęk tkanki podskórnej, omamy słuchowe, osteoporoza, osteoskleroza, ostre zatrucie witaminą A, pękanie naskórka, podwójne widzenie, rumień, rumieniowe zapalenie skóry, rzekomy guz mózgu, świąd, włóknienie wątroby, wybroczyny, wymioty, wyprysk, zaburzenie czynności oddechowej, zaburzenie krążenia wrotnego, zaburzenie widzenia, zapalenie dziąseł, zapalenie skóry, złuszczenie naskórka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aknenormin 10 mg 10 mg
Przedawkowanie izotretynoiny, substancji czynnej leku Aknenormin (dostępnego w kapsułkach miękkich 10 mg i 20 mg), manifestuje się zespołem objawów przypominających hiperwitaminozę A. Klinicznie obserwuje się bóle głowy o nasileniu znacznym, nudności o nasileniu umiarkowanym do znaczącego, wymioty o zmiennym nasileniu, senność umiarkowaną, drażliwość oraz świąd skóry. Objawy te mają charakter przejściowy i zazwyczaj ustępują samoistnie bez konieczności wdrażania specyficznego leczenia. Mechanizm toksyczności izotretynoiny jest zbliżony do mechanizmu hiperwitaminozy A, co tłumaczy podobieństwo symptomatologii, jednak ostra toksyczność izotretynoiny jest relatywnie niewielka w porównaniu do innych retinoidów.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Vitaminum A Medana 50000 j.m./ml
Przedawkowanie witaminy A, zwłaszcza w formie retynolu palmitynianu zawartego w preparacie Vitaminum A Medana (50 000 IU/ml, 1 670 IU/kropla), może prowadzić do poważnych objawów toksycznych, które różnią się w zależności od charakteru zatrucia – ostrego lub przewlekłego. Ostre zatrucie, szczególnie u dzieci, objawia się gwałtownym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, wymiotami oraz ryzykiem poważnych powikłań neurologicznych. Przewlekłe zatrucie manifestuje się szerokim spektrum objawów obejmujących układ nerwowy (bóle głowy, nadmierna pobudliwość, wodogłowie), pokarmowy (utrata łaknienia, powiększenie wątroby), krwiotwórczy (niedokrwistość hipoplastyczna, leukopenia, powiększenie śledziony), kostny (podokostnowe zgrubienie, bóle kostne, przedwczesne kostnienie nasad kości długich u dzieci) oraz zmiany skórne (łysienie, pękanie warg).
ból głowy, ból kostny, ciśnienie śródczaszkowe, diplopia, kostnienie nasad kości długich, leukopenia, łysienie, niedokrwistość hipoplastyczna, organomegalia, ostre zatrucie witaminą A, pękanie warg, pobudliwość, powiększenie wątroby, przewlekłe zatrucie witaminą A, retynol palmitynian, splenomegalia, utrata łaknienia, wodogłowie, wymioty, zgrubienie podokostnowe - Leksykon substancji czynnych
Retynol – Przedawkowanie
Retynol (witamina A), rozpuszczalny w tłuszczach, stosowany w formie palmitynianu, może wywołać hiperwitaminozę A przy przedawkowaniu. Ostra toksyczność pojawia się po jednorazowym spożyciu dawki >75 000-350 000 j.m. u dzieci i >1 000 000 j.m. u dorosłych. Objawy ostrego zatrucia obejmują bóle głowy, nudności, wymioty, obrzęk tarcz nerwów wzrokowych, zaburzenia widzenia (szczególnie u dzieci z powodu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego), omamy słuchowe, obrzęk tkanek podskórnych, bóle mięśniowo-kostno-stawowe, hiperkalcemię, wybroczyny, nerwowość oraz senność. Charakterystyczne są także zmiany dermatologiczne, takie jak sucha, swędząca skóra, rumieniowe zapalenie skóry, pękanie naskórka ust oraz uogólnione złuszczanie naskórka, które może wystąpić w ciągu 24 godzin od przyjęcia toksycznej dawki.
anoreksja, ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, hiperkalcemia, hiperwitaminoza A, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, neutropenia, niedokrwistość hipoplastyczna, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, omamy słuchowe, osteoporoza, osteoskleroza, ostre zatrucie witaminą A, przewlekła hiperwitaminoza A, retynol, retynolu palmitynian, rumieniowe zapalenie skóry, rzekomy guz mózgu, uszkodzenie wątroby, witamina A, wodogłowie, wybroczyny, zaburzenia krążenia wrotnego, zapalenie dziąseł, zgrubienie podokostnowe, złuszczenie naskórka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Isotretinoin Aristo 20 mg
Izotretynoina, będąca pochodną witaminy A, charakteryzuje się profilem toksykologicznym typowym dla hiperwitaminozy A w przypadku przedawkowania. Objawy kliniczne obejmują silne bóle głowy, nudności, wymioty, senność, drażliwość oraz świąd skóry, co odzwierciedla zaangażowanie układu nerwowego, pokarmowego oraz skóry. Przedawkowanie, zarówno przypadkowe, jak i celowe, prowadzi do przejściowego zespołu objawów, które są odwracalne i zazwyczaj nie wymagają specjalistycznego leczenia. Warto zwrócić uwagę na obecność substancji pomocniczych w preparatach Isotretinoin Aristo (10 mg i 20 mg), takich jak olej sojowy, sorbitol, glicerol oraz barwniki (E124 i E110), które mogą nasilać objawy niepożądane u pacjentów z nietolerancją tych składników.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Vitaminum A + E Medana 2500 j.m. + 200 mg
Przedawkowanie preparatu Vitaminum A + E Medana, zawierającego 2500 IU witaminy A oraz 200 mg witaminy E w kapsułkach elastycznych, może prowadzić do poważnych zaburzeń klinicznych. Przewlekłe przedawkowanie witaminy A manifestuje się objawami neurologicznymi (drażliwość, bóle głowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe), zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty), zmianami dermatologicznymi (świąd, suchość, rybia łuska, wypadanie włosów) oraz zmianami kostnymi (nadmierne kostnienie, przerost okostnej). Ostre zatrucie witaminą A występuje po jednorazowym podaniu dawki 150 000 IU u dzieci lub 1 000 000 IU u dorosłych i objawia się nadmierną sennością, zaburzeniami psychicznymi, zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami oraz zmianami skórnymi (rumień, świąd, złuszczanie). Witamina E, choć uważana za mniej toksyczną, przy dawkach 400-800 mg/dobę przez dłuższy czas może powodować zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, zmęczenie, bóle głowy, nieostre widzenie, wysypkę oraz dysfunkcje endokrynologiczne, w tym obniżenie stężenia hormonów tarczycy.
ciśnienie śródczaszkowe, hiperwitaminoza, hiperwitaminoza A, hormony tarczycy, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zatrucie witaminą A, przedawkowanie witaminy E, przerost okostnej, przewlekłe zatrucie witaminą A, rybia łuska, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia gruczołów płciowych, zaburzenia widzenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zatrucie witaminą A, zmiany dermatologiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vitaminum A + E Synteza 30000 j.m. + 70 mg
Przedawkowanie preparatu Vitaminum A+E Synteza (30 000 IU witaminy A + 70 mg witaminy E w kapsułce) może prowadzić do ostrej toksyczności witaminy A, szczególnie przy jednorazowym spożyciu ≥1 000 000 IU u dorosłych oraz ≥30 000 IU u dzieci. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 6-24 godzin i obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, drażliwość, zawroty głowy), psychiczne (majaczenie, drgawki) oraz gastroenterologiczne (nudności, wymioty, biegunka). Szczególnie narażone są osoby z chorobami wątroby, niedożywione oraz dzieci na diecie ubogobiałkowej, u których nawet niższe dawki mogą wywołać toksyczne efekty.
biegunka, dieta ubogobiałkowa, drażliwość, drgawki, funkcja wątroby, leczenie objawowe, lek hepatotoksyczny, lek przeciwdrgawkowy, majaczenie, niedożywienie, nietolerancja pokarmowa, obciążenie wątroby, objawy przedawkowania, ostre zatrucie witaminą A, przedawkowanie leku, senność, toksyczność witaminy A, wirusowe zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Izotek 20 mg 20 mg
Przedawkowanie izotretynoiny, substancji czynnej leku Izotek (dostępnego w kapsułkach miękkich o dawkach 10 mg i 20 mg), prowadzi do zespołu objawów toksycznych charakterystycznych dla hiperwitaminozy A. Objawy te obejmują silne bóle głowy, nudności, uporczywe wymioty, senność, drażliwość oraz świąd skóry. Z klinicznego punktu widzenia objawy te są odwracalne i zazwyczaj ustępują samoistnie bez konieczności stosowania specyficznego leczenia. W przypadku przedawkowania nie zaleca się rutynowego stosowania procedur detoksykacyjnych, jednak konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta oraz wdrożenie leczenia objawowego w razie potrzeby.
alergia na soję, ból głowy, drażliwość, działanie ośrodkowe, hiperwitaminoza A, izotretynoina, kapsułka miękka, leczenie objawowe, lek przeciwbólowy, nudności, objaw dermatologiczny, objaw neuropsychiatryczny, objawy podmiotowe i przedmiotowe, objawy toksyczne, ostre zatrucie witaminą A, pochodna witaminy A, procedura detoksykacyjna, przedawkowanie izotretynoiny, przewód pokarmowy, senność, substancja czynna, świąd, toksyczność ostra, wymioty