rumień krążkowy

Rumień krążkowy, znany również jako toczeń rumieniowaty krążkowy (ang. discoid lupus erythematosus, DLE), to przewlekła choroba autoimmunologiczna skóry, będąca jedną z postaci tocznia rumieniowatego. Charakteryzuje się występowaniem czerwonych, uniesionych, dobrze odgraniczonych zmian skórnych, które z czasem mogą prowadzić do bliznowacenia i zaników.

Zmiany skórne w przebiegu rumienia krążkowego lokalizują się głównie na twarzy, zwłaszcza w okolicach nosa, policzków, małżowin usznych, ale mogą również występować na owłosionej skórze głowy, prowadząc do trwałego wyłysienia. Typowym objawem jest obecność charakterystycznych zmian z zaczopowanymi mieszkami włosowymi, hiperkeratozą i teleangiektazjami.

W przeciwieństwie do układowej postaci tocznia, rumień krążkowy zazwyczaj nie zajmuje narządów wewnętrznych. U około 5-10% pacjentów z DLE może jednak rozwinąć się postać układowa choroby. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, histopatologicznym oraz bezpośrednim badaniu immunofluorescencyjnym, które wykazuje złogi immunoglobulin i dopełniacza na granicy skórno-naskórkowej.

Leczenie rumienia krążkowego obejmuje przede wszystkim fotoprotekcję oraz miejscowe i ogólne stosowanie glikokortykosteroidów. W przypadkach opornych stosuje się leki przeciwmalaryczne (hydroksychlorochinę, chlorochinę), retinoidy, metotreksat, mykofenolan mofetylu czy cyklosporynę. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i leczenie, które może zapobiec nieodwracalnym zmianom bliznowatym.