podanie sugammadeksu
Sugammadeks to cykliczna gamma-cyklodekstryna, która stanowi alternatywę dla tradycyjnych inhibitorów cholinoesterazy w odwracaniu blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez niedepolaryzujące środki zwiotczające, głównie rokuronium i wekuronium. Mechanizm działania sugammadeksu polega na selektywnym wiązaniu cząsteczek środków zwiotczających, tworząc kompleksy, które są następnie wydalane przez nerki.
Podanie sugammadeksu pozwala na szybkie i kompletne odwrócenie blokady nerwowo-mięśniowej, nawet głębokiej, co znacząco skraca czas wybudzania pacjenta po znieczuleniu. W przeciwieństwie do neostygminy, sugammadeks nie wpływa na receptory cholinergiczne, dzięki czemu nie wywołuje efektów muskarynowych i nie wymaga jednoczesnego podania atropiny czy glikopironianu.
Dawkowanie sugammadeksu zależy od głębokości blokady nerwowo-mięśniowej: przy umiarkowanej blokadzie (pojawienie się T2 w monitorowaniu TOF) podaje się 2 mg/kg masy ciała, przy głębokiej blokadzie (pojawienie się PTC 1-2) – 4 mg/kg, a w przypadku natychmiastowej konieczności odwrócenia blokady po podaniu rokuronium – 16 mg/kg. Lek podaje się dożylnie w pojedynczym, szybkim bolusie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sugammadex Reig Jofre 100 mg/ml
Podawanie sugammadeksu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka, ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa w tych grupach. Brak danych klinicznych u kobiet ciężarnych stanowi istotne ograniczenie, mimo że badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród ani rozwój pourodzeniowy. Sugammadeks przenika do mleka zwierzęcego, jednak niskie wchłanianie cyklodekstryn po podaniu doustnym sugeruje minimalne ryzyko dla dziecka po jednorazowym podaniu leku matce karmiącej. Wpływ na płodność u ludzi nie jest znany, choć badania na zwierzętach nie wskazują na szkodliwość.