niewysiękowe AMD
Niewysiękowe AMD (suche zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem) to przewlekła, postępująca choroba degeneracyjna siatkówki, dotycząca głównie osób po 50. roku życia. Stanowi najczęstszą postać AMD, odpowiadając za około 85-90% wszystkich przypadków tej choroby.
Patofizjologia niewysiękowego AMD obejmuje odkładanie się złogów (druzów) pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki (RPE), zanik RPE oraz postępującą atrofię geograficzną. W przeciwieństwie do wysiękowej postaci AMD, w formie suchej nie dochodzi do patologicznej neowaskularyzacji naczyniówkowej ani do przesięków i krwawień podsiatkówkowych.
Klinicznie niewysiękowe AMD charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem widzenia centralnego, zaburzeniami widzenia kolorów, trudnościami w adaptacji do zmian oświetlenia oraz metamorfopsjami. Diagnostyka opiera się na badaniu dna oka, angiografii fluoresceinowej, OCT oraz autofluorescencji dna oka, które pozwalają ocenić obecność i zasięg druzów oraz atrofii geograficznej.
Obecnie nie istnieje skuteczna terapia zatrzymująca lub odwracająca proces degeneracyjny w suchym AMD. Leczenie koncentruje się na modyfikacji czynników ryzyka, suplementacji antyoksydantów (witaminy C, E, cynk, luteina, zeaksantyna) zgodnie z wynikami badań AREDS i AREDS2, oraz pomocy w rehabilitacji widzenia u pacjentów z zaawansowaną chorobą. Trwają intensywne badania nad nowymi metodami terapeutycznymi, w tym inhibitorami układu dopełniacza i terapiami komórkowymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem – Zapobieganie i profilaktyka
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) jest główną przyczyną nieodwracalnej utraty wzroku u osób powyżej 65. roku życia, obejmując centralną część siatkówki odpowiedzialną za ostre widzenie. Kluczowe czynniki ryzyka to wiek (>50 lat), obciążenie genetyczne (zwiększające ryzyko o około 50%), palenie tytoniu (3-4-krotnie wyższe ryzyko), otyłość, nadciśnienie tętnicze, choroby układu sercowo-naczyniowego, płeć żeńska, rasa europejska oraz długotrwała ekspozycja na światło słoneczne. Profilaktyka opiera się na regularnych badaniach okulistycznych (minimum raz w roku po 50. roku życia, częściej przy czynnikach ryzyka), samokontroli wzroku (siatka Amslera) oraz wczesnym wykrywaniu zmian. Zalecane jest także stosowanie diety śródziemnomorskiej, bogatej w zielone warzywa liściaste, ryby z kwasami omega-3, orzechy, pełne ziarna i oliwę z oliwek, co może zmniejszyć ryzyko zaawansowanego AMD o około 41%.
angiografia fluoresceinowa, autofluorescencja dna oka, badanie okulistyczne, beta-karoten, choroba układu sercowo-naczyniowego, dieta śródziemnomorska, filtr światła niebieskiego, formuła AREDS2, kwas omega-3, luteina i zeaksantyna, mikroperimetria, nadciśnienie tętnicze, niewysiękowe AMD, optyczna koherentna tomografia, plamka żółta, rozszerzona źrenica, siatka Amslera, siatkówka, soczewka wewnątrzgałkowa, stres oksydacyjny, utrata wzroku, widzenie centralne, wysiękowa postać AMD, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem