guz neuroendokrynny jelita cienkiego

Guz neuroendokrynny jelita cienkiego (ang. small intestinal neuroendocrine tumor, SI-NET) to rzadki nowotwór wywodzący się z komórek układu endokrynnego przewodu pokarmowego. Najczęściej rozwija się w dystalnym odcinku jelita krętego, chociaż może pojawić się w każdej części jelita cienkiego. Guzy te charakteryzują się powolnym wzrostem, ale mają tendencję do wczesnego tworzenia przerzutów, głównie do wątroby i węzłów chłonnych krezkowych.

Objawy kliniczne SI-NET mogą być niespecyficzne i obejmować bóle brzucha, biegunkę, utratę masy ciała oraz objawy niedrożności jelit. W przypadku guzów hormonalnie czynnych może wystąpić zespół rakowiaka, charakteryzujący się napadowym zaczerwienieniem twarzy, biegunką, skurczami brzucha oraz zmianami zastawkowymi w prawej części serca. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (TK, MRI, scyntygrafię receptorów somatostatynowych), badania biochemiczne (oznaczenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego i chromograniny A) oraz badania histopatologiczne.

Leczenie guzów neuroendokrynnych jelita cienkiego zależy od stopnia zaawansowania i obejmuje resekcję chirurgiczną jako metodę z wyboru w przypadku choroby miejscowej. W przypadku choroby zaawansowanej stosuje się analogii somatostatyny, terapię radioizotopową (PRRT), chemioterapię oraz leki celowane molekularnie. Niezależnie od zastosowanego leczenia, pacjenci wymagają długoterminowej obserwacji ze względu na powolny przebieg choroby i ryzyko późnych nawrotów.