infuzja emulsji tłuszczowej
Infuzja emulsji tłuszczowej to procedura medyczna polegająca na dożylnym podawaniu pacjentowi preparatów zawierających lipidy, stanowiących istotny element żywienia pozajelitowego. Emulsje tłuszczowe dostarczają niezbędnych kwasów tłuszczowych oraz są skoncentrowanym źródłem energii (9 kcal/g), co czyni je ważnym składnikiem terapii żywieniowej.
W praktyce klinicznej stosuje się różne rodzaje emulsji tłuszczowych, zawierające olej sojowy, olej z oliwek, olej rybi (bogaty w kwasy omega-3) czy olej MCT (średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe). Wybór preparatu zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz celów terapeutycznych. Emulsje te są zazwyczaj dostępne w stężeniach 10%, 20% lub 30%.
Infuzja emulsji tłuszczowych wymaga ścisłego przestrzegania protokołów podawania, w tym prędkości wlewu, który powinien być dostosowany do stanu klinicznego pacjenta. Zbyt szybka infuzja może prowadzić do zespołu przetłuszczenia (fat overload syndrome), objawów ze strony układu oddechowego, a także zaburzeń funkcji wątroby. Monitorowanie parametrów laboratoryjnych, w tym profilu lipidowego i funkcji wątroby, jest niezbędnym elementem bezpiecznego stosowania tej terapii.
Wśród wskazań do stosowania infuzji emulsji tłuszczowych wymienia się przede wszystkim długotrwałe żywienie pozajelitowe, stany zwiększonego zapotrzebowania energetycznego (np. ciężkie oparzenia, sepsa), a także jako nośnik dla niektórych leków lipofilnych. W niektórych przypadkach emulsje tłuszczowe są również stosowane w leczeniu zatruć lekami lipofilnymi jako metoda sekwestracji toksyn.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Multimel N4-550E komora z 10% emulsją tłuszczową (co odpowiada 10 g/100 ml) (200 ml) – 20,00 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 4,56 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,53 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,27 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,06 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,32 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,61 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,60 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,88 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,23 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,50 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,10 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,92 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,40 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,09 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,28 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,98 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,14 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,19 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,45 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) – 88,00 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) – 0,30 g
Przedawkowanie produktu leczniczego Multimel N4-550E, stosowanego w żywieniu pozajelitowym, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, mogące prowadzić do ciężkich powikłań, w tym śmiertelnych. Mechanizmy przedawkowania obejmują przekroczenie zalecanej dawki całkowitej (zbyt duża objętość preparatu) oraz zbyt szybkie podawanie emulsji do infuzji. Kliniczne objawy są zróżnicowane i zależą od dominującego składnika preparatu, obejmując hiperwolemię, kwasicę, nudności, wymioty, bóle w klatce piersiowej i głowy, zaburzenia rytmu serca oraz elektrolitowe. Przedawkowanie glukozy (>80 g/l) może skutkować hiperglikemią (>180 mg/dl), glikozurią oraz zespołem hiperosmolarnym, natomiast nadmiar emulsji tłuszczowej (>20 g/l) może wywołać zespół przeciążenia tłuszczami z objawami metabolicznymi i hematologicznymi.
emulsja tłuszczowa, glikozuria, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperwolemia, infuzja emulsji tłuszczowej, kwasica, niemiarowość, odwodnienie, przeciążenie układu krążenia, równowaga kwasowo-zasadowa, splenomegalia, tachykardia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie rytmu serca, zastój w krążeniu płucnym, zespół hiperosmolarny, zespół przeciążenia tłuszczami, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lipofundin MCT/LCT 10% 10%
Lipofundin MCT/LCT 10% to emulsja do infuzji typu „oleju w wodzie”, zawierająca 50 g oleju sojowego oraz 50 g triglicerydów nasyconych kwasów tłuszczowych na 1000 ml. Produkt dostarcza niezbędne kwasy tłuszczowe: kwas linolowy (24,0-29,0 g/l) oraz kwas α-linolenowy (2,5-5,5 g/l). Wartość energetyczna emulsji wynosi 4330 kJ/l (1035 kcal/l), a osmolarność teoretyczna 345 mOsm/l, co jest istotne przy dożylnym podawaniu. pH emulsji mieści się w zakresie 6,5-8,8, z kwasowością miareczkową <0,5 mmol/l, a zawartość sodu jest niska (<1 mmol/l), co jest ważne dla pacjentów z ograniczoną podażą sodu. Substancje pomocnicze to m.in. glicerol, lecytyna z jaja, α-tokoferol oraz sodu oleinian, które stabilizują emulsję i chronią lipidy przed utlenianiem.
Produkt dostępny jest w butelkach szklanych o pojemnościach 100, 250 i 500 ml, przechowywany w temperaturze poniżej 25°C, chroniony przed światłem i mrożeniem. Lipofundin MCT/LCT 10% nie może być stosowany jako nośnik dla koncentratów elektrolitów ani mieszany z innymi roztworami bez potwierdzenia farmaceutycznej zgodności, szczególnie przy jednoczesnym podawaniu jonów dwuwartościowych (Ca2+, Mg2+). Przed podaniem emulsję należy delikatnie wstrząsnąć i doprowadzić do temperatury pokojowej bez podgrzewania. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a po otwarciu należy go zużyć niezwłocznie. Szczególną ostrożność zaleca się u dzieci od wcześniaka do 2 lat, chroniąc emulsję przed światłem podczas całego okresu infuzji, aby zapobiec powstawaniu nadtlenków i produktów rozpadu.
emulsja do infuzji, emulsja oleju w wodzie, glicerol, infuzja emulsji tłuszczowej, kwas linolowy, kwas α-linolenowy, kwasowość miareczkowa, lecytyna jaja, nadtlenki, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej sojowy oczyszczony, osmolarność teoretyczna, produkty rozpadu, sodu oleinian, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, wartość kaloryczna, woda do wstrzykiwań, żywienie pozajelitowe, α-tokoferol