niewydolność nerki
Niewydolność nerki to stan, w którym nerki nie są w stanie prawidłowo filtrować krwi i wydalać szkodliwych produktów przemiany materii. Może występować jako ostra niewydolność nerek (AKI – Acute Kidney Injury), rozwijająca się gwałtownie w ciągu godzin lub dni, lub jako przewlekła choroba nerek (CKD – Chronic Kidney Disease), postępująca powoli przez miesiące lub lata.
Ostra niewydolność nerek może być spowodowana przez niedokrwienie, nefrotoksyny, ostre choroby zapalne nerek, niedrożność dróg moczowych lub choroby naczyniowe. Przewlekła niewydolność nerek najczęściej wynika z cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, kłębuszkowych zapaleń nerek, chorób tkanki śródmiąższowej lub wad wrodzonych.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (kreatynina, mocznik, eGFR, analiza moczu), obrazowe (USG, CT, MRI) oraz w wybranych przypadkach biopsję nerki. Leczenie zależy od przyczyny, stopnia niewydolności i obecności powikłań. W zaawansowanych stadiach konieczne jest leczenie nerkozastępcze (dializa) lub przeszczepienie nerki.
Zapobieganie niewydolności nerek polega na kontroli chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie), unikaniu nefrotoksycznych leków, właściwym nawodnieniu oraz wczesnym rozpoznawaniu i leczeniu chorób nerek. Monitorowanie funkcji nerek u pacjentów z grupy ryzyka umożliwia wczesne wykrycie i spowolnienie progresji niewydolności.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Etofenamat – Dawkowanie i sposób podawania
Etofenamat jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym miejscowo w postaci żelu (100 mg/g), aerozolu (100 mg/ml) oraz plastra (70 mg) w leczeniu bólu, stanów zapalnych i chorób reumatycznych. Dawkowanie zależy od formy farmaceutycznej i wskazań: żele (Difortan, Etodal, Etoxam, Traumuscol) aplikowane są 3-4 razy na dobę w dawkach odpowiadających paskom o długości 2,5-10 cm (1,7-3,3 g), aerozol Traumon stosuje się 3-5 razy na dobę, do 7 dawek (1 dawka = 18 mg), a plaster Lixim nakleja się co 12 godzin, maksymalnie 2 plastry na dobę. Czas terapii wynosi zwykle 14 dni dla urazów i do 3-4 tygodni dla schorzeń reumatycznych, z wyjątkiem plastra, którego stosowanie nie powinno przekraczać 7 dni. Preparaty należy aplikować na nieuszkodzoną skórę, delikatnie wmasowując żel lub wtarcie aerozolu, a plaster nakładać na suchą, czystą powierzchnię skóry.
ból stawu, choroba reumatyczna, dolegliwość bólowa, dolegliwość reumatyczna, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, etofenamat, niewydolność nerki, niewydolność wątroby, plaster leczniczy, postać aerozolu, postać farmaceutyczna, postać żelu, przenikanie substancji czynnej, reumatyzm, stan zapalny, substancja czynna, tępy uraz, uraz sportowy, uraz tkanki miękkiej, zaburzenie nerki, zaburzenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Heviran Comfort MAX 400 mg
Stosowanie acyklowiru w dawce 400 mg (Heviran Comfort MAX) wiąże się z szeregiem działań niepożądanych o różnej częstości występowania, sklasyfikowanych zgodnie z MedDRA. Do często obserwowanych należą bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, świąd, wysypka, zmęczenie oraz gorączka (≥1/100 do <1/10). Rzadko występują reakcje anafilaktyczne, duszność, przemijające zwiększenie stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych, obrzęk naczynioruchowy oraz zaburzenia czynności nerek (≥1/10 000 do <1/1 000). Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się niedokrwistość, leukopenię, małopłytkowość, poważne zaburzenia neurologiczne (m.in. encefalopatia, śpiączka), zapalenie wątroby, żółtaczkę, ostrą niewydolność nerek oraz ból nerek. Monitorowanie morfologii krwi i parametrów nerkowych jest wskazane, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, a utrzymanie odpowiedniego nawodnienia jest kluczowe dla zapobiegania nefrotoksyczności.
acyklowir, ataksja, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, ból nerki, dezorientacja, drgawka, drżenie, duszność, encefalopatia, enzym wątrobowy, gorączka, kreatynina, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, MedDRA, mocznik, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niewydolność nerki, nudność, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra niewydolność nerek, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, śpiączka, świąd, wymioty, wysypka, zaburzenie wymowy, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zmęczenie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Contix ZRD 20 mg
Contix ZRD zawiera pantoprazol w dawce 20 mg (w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego 22,6 mg). Działania niepożądane występują u około 5% pacjentów i zostały sklasyfikowane według systemu MedDRA. Najczęstsze objawy to bóle głowy, polipy dna żołądka, biegunka, nudności, wzdęcia oraz zaburzenia snu. Rzadziej obserwuje się agranulocytozę, małopłytkowość, leukopenię, pancytopenię, reakcje anafilaktyczne, hiperlipidemię, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), depresję, dezorientację, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, uszkodzenia wątroby, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevens-Johnsona, zespół Lyella), złamania kości oraz kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na powiązanie hipokalcemii i hipokaliemii z hipomagnezemią, co wymaga monitorowania elektrolitów podczas długotrwałej terapii.
agranulocytoza, ból mięśni, ból stawów, depresja, dezorientacja, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność nerki, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, pantoprazol sodowy półtorawodny, parastezja, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie snu, zaburzenie układu krwiotwórczego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka