zgorzel niedokrwienna
Zgorzel niedokrwienna (gangrena niedokrwienna) to martwica tkanek powstająca wskutek krytycznego ograniczenia lub całkowitego ustania dopływu krwi do określonego obszaru ciała. Stan ten charakteryzuje się nieodwracalnym obumarciem tkanek, które przybierają ciemny, czarno-brązowy kolor i tracą funkcjonalność.
Najczęstszymi przyczynami zgorzeli niedokrwiennej są miażdżyca zarostowa tętnic, zakrzepica, zatory tętnicze, urazy naczyń krwionośnych oraz powikłania cukrzycy. Choroba najczęściej dotyczy kończyn dolnych, szczególnie stóp i palców, ale może również wystąpić w kończynach górnych lub narządach wewnętrznych.
Objawy zgorzeli niedokrwiennej obejmują silny ból, utratę czucia, ochłodzenie kończyny, zmianę koloru skóry na bladą, a następnie siną i czarną, oraz wyraźną granicę między tkanką martwą a zdrową. W przypadku dołączenia się infekcji bakteryjnej (zgorzel wilgotna) dochodzi do obrzęku, powstawania pęcherzy wypełnionych cuchnącą treścią oraz szybszego rozprzestrzeniania się procesu martwiczego.
Leczenie zgorzeli niedokrwiennej zależy od jej zaawansowania i przyczyny. W początkowych stadiach stosuje się leki przeciwzakrzepowe, rozszerzające naczynia krwionośne oraz rewaskularyzację chirurgiczną (np. bypass naczyniowy, angioplastykę). W zaawansowanych przypadkach konieczna może być amputacja martwych tkanek, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu i ogólnoustrojowej infekcji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Phenylephrine Aguettant 100 mikrogramów/ml
Fenylefryna w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 100 µg/ml jest sympatykomimetykiem o ściśle określonych przeciwwskazaniach. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na fenylefryny chlorowodorek lub substancje pomocnicze, stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO (oraz okres 2 tygodni po ich odstawieniu) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia i hipertermii, ciężkie nadciśnienie tętnicze, chorobę naczyń obwodowych (ryzyko zgorzeli niedokrwiennej i zakrzepicy), oraz ciężką nadczynność tarczycy. Preparat zawiera także sód (3,9 mg/ml, 78 mg/20 ml fiolka), co wymaga uwzględnienia u pacjentów z ograniczeniami sodu w diecie, zwłaszcza przy niewydolności serca lub nadciśnieniu. Fenylefryna może nasilać objawy tyreotoksykozy i prowadzić do przełomu tarczycowego u osób z nadczynnością tarczycy.
alkaloidy sporyszu, arytmia, atak porfiryczny, beta-adrenolityki, bradykardia, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, digoksyna, ergotamina, fenylefryny chlorowodorek, glikozydy nasercowe, hiperglikemia, hipokaliemia, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, krążenie maciczno-łożyskowe, leki alfa-adrenolityczne, leki przeciwdepresyjne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, porfiria, przełom tarczycowy, rozrost gruczołu krokowego, tyreotoksykoza, wazokonstrykcja, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zakrzepica naczyń, zgorzel niedokrwienna