krążenie maciczno-łożyskowe
Krążenie maciczno-łożyskowe to unikalny system przepływu krwi, który rozwija się podczas ciąży w celu zapewnienia odpowiedniego zaopatrzenia rozwijającego się płodu w tlen i składniki odżywcze. Jego prawidłowe funkcjonowanie jest kluczowe dla wzrostu i rozwoju płodu.
W fizjologicznej ciąży dochodzi do istotnych zmian w przepływie krwi przez macicę. Przepływ krwi przez tętnice maciczne zwiększa się z około 50 ml/min przed ciążą do 500-800 ml/min w terminie porodu. Ta dramatyczna zmiana jest wynikiem zwiększonej wazodylatacji naczyń krwionośnych oraz obniżonego oporu naczyniowego.
Łożysko stanowi barierę i jednocześnie pomost wymiany między krążeniem matczynym a płodowym. Krew matczyna dociera do łożyska poprzez tętnice spiralne, które ulegają fizjologicznej przebudowie pod wpływem trofoblastu. Zaburzenia w remodelingu tętnic spiralnych mogą prowadzić do powikłań ciążowych, takich jak stan przedrzucawkowy, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu czy przedwczesne oddzielenie łożyska.
Diagnostyka krążenia maciczno-łożyskowego opiera się głównie na badaniach dopplerowskich, które umożliwiają ocenę przepływów w tętnicach macicznych, tętnicy pępowinowej oraz naczyniach płodowych. Nieprawidłowe wyniki badań przepływów mogą sygnalizować zaburzenia funkcji łożyska i stanowią ważny element w monitorowaniu dobrostanu płodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Cetyryzyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Cetyryzyna jest szeroko stosowana w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i przewlekłej pokrzywki, a jej bezpieczeństwo w ciąży i laktacji jest istotnym zagadnieniem klinicznym. Dane prospektywne nie wykazują zwiększonej toksyczności dla matki, płodu ani zarodka, a badania przedkliniczne na zwierzętach potwierdzają brak negatywnego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród i rozwój pourodzeniowy. Stężenie cetyryzyny w mleku matki wynosi od 25% do 90% stężenia w osoczu, co wymaga ostrożności podczas stosowania u kobiet karmiących piersią, zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Preparaty złożone zawierające pseudoefedrynę (np. Cirrus, Cirrus Duo) są przeciwwskazane w ciąży i laktacji ze względu na ryzyko wad rozwojowych i zmniejszenia przepływu maciczno-łożyskowego. W przypadku preparatów zawierających chlorek wapnia (Duozinal) zaleca się ostrożność z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży i laktacji.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, artrezja jelita cienkiego, cetyryzyna, chlorek wapnia, ciąża, dysfagia, działanie naczyniozwężające, działanie niepożądane, działanie toksyczne, jony wapnia, karmienie piersią, krążenie maciczno-łożyskowe, niedrożność jelita cienkiego, okres reprodukcyjny, pierwszy trymestr ciąży, produkt złożony, przenikanie do mleka matki, przewlekła pokrzywka, pseudoefedryna, stężenie w mleku, wada rozwojowa, wrodzone wytrzewienie - Leksykon substancji czynnych
Pseudoefedryna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Aktualne dane kliniczne dotyczące wpływu pseudoefedryny na płodność u ludzi są ograniczone, a badania na modelach zwierzęcych (szczury, dawka 160 mg/kg mc. pseudoefedryny) nie wykazały negatywnego wpływu na płodność. Jednakże, preparaty łączące pseudoefedrynę z NLPZ (np. ibuprofen) mogą przejściowo zaburzać owulację u kobiet, co jest istotne w kontekście diagnostyki i leczenia niepłodności. Stosowanie pseudoefedryny w ciąży jest przeciwwskazane w większości przypadków ze względu na potencjalne ryzyko wad rozwojowych płodu, takich jak wrodzone wytrzewienie i artrezja jelita cienkiego, zwłaszcza przy ekspozycji w I trymestrze. Działanie naczyniozwężające pseudoefedryny może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi w krążeniu maciczno-łożyskowym, co jest szczególnie niebezpieczne w II i III trymestrze ciąży. W badaniach na zwierzętach stosowanie dawek do 50-krotnie wyższych niż u ludzi nie wykazało jednoznacznej teratogenności, jednak pochodne pseudoefedryny wykazują potencjał do wywoływania wad naczyniowo-sercowych.
alergiczny nieżyt nosa, artrezja jelita cienkiego, bezdech, diagnostyka niepłodności, działania niepożądane, działanie teratogenne, glikokortykosteroidy donosowe, inhibitory cyklooksygenazy, krążenie maciczno-łożyskowe, leki przeciwhistaminowe, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedrożność jelita cienkiego, niepłodność, pobudzenie psychoruchowe, przenikanie leków do mleka, synteza prostaglandyn, wady powłok jamy brzusznej, wady rozwojowe płodu, wytrzewienie wrodzone, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Terlipressini acetas EVER Pharma 0,2 mg/ml
Octan terlipresyny, zawarty w preparacie Terlipressini acetas EVER Pharma (0,2 mg/ml), jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na jego farmakodynamiczne działanie wywołujące skurcze mięśniówki gładkiej macicy, podwyższenie ciśnienia wewnątrzmacicznego oraz zmniejszenie przepływu krwi w macicy, co może prowadzić do przedwczesnego porodu, niedotlenienia i niedożywienia płodu. Badania przedkliniczne na królikach wykazały zwiększoną częstość samoistnych poronień oraz teratogenne zniekształcenia płodów, co potwierdza wielokierunkowe ryzyko stosowania terlipresyny w okresie ciąży. W związku z tym stosowanie leku u kobiet ciężarnych jest bezwzględnie przeciwwskazane.
ciśnienie wewnątrzmaciczne, efekt teratogenny, krążenie maciczno-łożyskowe, kwalifikacja pacjenta, laktacja, niedotlenienie płodu, niedożywienie płodu, octan terlipresyny, przenikanie do mleka kobiecego, przepływ maciczny, samoistne poronienie, skurcz macicy, teratogenność, test ciążowy, wiek rozrodczy, zniekształcenie płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Effortil 7,5 mg/g
Effortil (chlorowodorek etylefryny) w postaci kropli doustnych o stężeniu 7,5 mg/g jest bezwzględnie przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na brak danych klinicznych oraz potencjalne działanie teratogenne wykazane w badaniach nieklinicznych. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie leku wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem możliwego negatywnego wpływu na krążenie maciczno-łożyskowe oraz zwiotczenie mięśnia macicy, co może zaburzać dostarczanie tlenu i składników odżywczych do płodu oraz wpływać na przebieg ciąży i porodu. Effortil jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią z powodu braku danych dotyczących przenikania substancji czynnej do mleka matki i potencjalnego ryzyka dla niemowlęcia.
chlorowodorek etylefryny, choroba współistniejąca, dysfagia, działanie niepożądane, działanie teratogenne, Effortil, etylefryna, krążenie maciczno-łożyskowe, krople doustne, laktacja, parametry płodności, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Biorphen 10 mg/ml
Produkt Biorphen zawierający chlorowodorek fenylefryny 10 mg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Brak jest jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo fenylefryny w ciąży, a badania na modelach zwierzęcych są niewystarczające do pełnej oceny ryzyka. Ze względu na właściwości wazokonstrykcyjne leku istnieje teoretyczne ryzyko zaburzeń krążenia maciczno-łożyskowego. Fenylefryna przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, jednak może negatywnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy niemowląt, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas terapii, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka. W takich przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu zdrowia dziecka.
Biorphen, chlorowodorek fenylefryny, fenylefryna, funkcja rozrodcza, kobieta w wieku rozrodczym, krążenie maciczno-łożyskowe, lek wazokonstrykcyjny, lek zwężający naczynia krwionośne, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka kobiecego, roztwór do wstrzykiwań, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowo-płodowy, stosunek korzyści do ryzyka, układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex SinuCaps 300 mg + 25 mg + 5 mg
Gripex SinuCaps to preparat zawierający paracetamol (300 mg), kofeinę (25 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (5 mg), którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, aminy sympatykomimetyczne lub substancje pomocnicze. Lek nie powinien być podawany osobom z niestabilną chorobą wieńcową, zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, reduktazy methemoglobinowej, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, wirusowym zapaleniem wątroby oraz chorobą alkoholową. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko toksycznego wpływu fenylefryny na krążenie maciczno-łożyskowe oraz przenikanie składników do mleka matki.
amina sympatykomimetyczna, chlorowodorek fenylefryny, choroba alkoholowa, działanie niepożądane, działanie sympatykomimetyczne, hemoliza, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, jaskra z wąskim kątem przesączania, kofeina, krążenie maciczno-łożyskowe, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, methemoglobinemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, reduktaza methemoglobinowa, tyreotoksykoza, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, zydowudyna - Leksykon substancji czynnych
Desfluran – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Desfluran, jako wziewny środek anestetyczny, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Bezpieczeństwo jego użycia w położnictwie nie zostało jednoznacznie potwierdzone z powodu ograniczonej liczby badań klinicznych. Farmakodynamicznie desfluran wykazuje działanie rozkurczające mięsień macicy oraz zmniejsza przepływ krwi w krążeniu maciczno-łożyskowym, co może wpływać na dostarczanie tlenu do płodu. Badania przedkliniczne wskazują na toksyczny wpływ na rozrodczość, co stanowi istotny czynnik ryzyka. Produkt Desfluran Piramal powinien być stosowany u ciężarnych wyłącznie w razie bezwzględnej konieczności, natomiast Suprane jest przeciwwskazany w ciąży. Brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu desfluranu na płodność u ludzi, jednak obserwacje na szczurach sugerują potencjalne ryzyko.
badanie przedkliniczne, desfluran, działanie farmakodynamiczne, eliminacja leku, karmienie piersią, krążenie maciczno-łożyskowe, mleko kobiece, model zwierzęcy, noworodek, rozkurcz mięśnia macicy, środek anestetyczny wziewny, tokoliza, toksyczność reprodukcyjna, utlenowanie płodu, zabieg położniczy, znieczulenie wziewne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Noradrenalin Kalceks 1mg/ml
Noradrenalina, stosowana w dawce 1 mg/ml jako koncentrat do infuzji (Noradrenalin Kalceks), u kobiet w ciąży może powodować poważne zaburzenia hemodynamiczne w krążeniu maciczno-łożyskowym, prowadząc do zmniejszenia przepływu krwi przez łożysko i bradykardii płodu. W zaawansowanej ciąży lek może indukować skurcze macicy, co zwiększa ryzyko asfiksji płodu, stanowiącej bezpośrednie zagrożenie życia dziecka. Z tego względu decyzja o zastosowaniu noradrenaliny powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjentki oraz stopnia zaawansowania ciąży, z uwzględnieniem stosunku korzyści terapeutycznych do potencjalnych zagrożeń dla płodu.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Indap 2,5 mg
Indapamid w dawce 2,5 mg, będący diuretykiem strukturalnie podobnym do tiazydów, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące ekspozycji na indapamid w ciąży są ograniczone do mniej niż 300 przypadków, co utrudnia formułowanie jednoznacznych zaleceń. Szczególnie w trzecim trymestrze istnieje ryzyko zmniejszenia objętości osocza matki, redukcji przepływu krwi w krążeniu maciczno-łożyskowym, niedokrwienia jednostki płodowo-łożyskowej oraz opóźnienia wzrostu płodu. Badania przedkliniczne nie wykazały teratogenności, jednak ze względu na potencjalne ryzyko zaleca się unikanie stosowania indapamidu w ciąży. W zakresie laktacji brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania leku do mleka matki, a strukturalne podobieństwo do tiazydów wskazuje na możliwość zahamowania produkcji mleka oraz ryzyko hipokaliemii i reakcji nadwrażliwości u niemowląt, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania indapamidu podczas karmienia piersią.
badanie na zwierzętach, badanie toksykologiczne, diuretyk tiazydowy, hamowanie laktacji, hipokaliemia, indapamid, kapsułka twarda, karmienie piersią, krążenie maciczno-łożyskowe, laktacja, lek diuretyczny, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, opóźnienie wzrostu płodu, pochodna sulfonamidów, reakcja nadwrażliwości, redukcja przepływu krwi, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przepływu łożyskowego, zmniejszenie objętości osocza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cirrus Duo 5 mg + 120 mg
Cirrus Duo to preparat zawierający 5 mg cetyryzyny dichlorowodorku o natychmiastowym uwalnianiu oraz 120 mg pseudoefedryny chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu. Lek jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko wrodzonych wad rozwojowych, takich jak wytrzewienie i artrezja jelita cienkiego, związane ze stosowaniem pseudoefedryny w pierwszym trymestrze. Ponadto, pseudoefedryna może powodować zmniejszenie przepływu krwi w krążeniu maciczno-łożyskowym w trzecim trymestrze. Cetyryzyna posiada ograniczone dane kliniczne, które nie wskazują na negatywny wpływ na ciążę, jednak brak jest wystarczających badań przedklinicznych dotyczących jej bezpieczeństwa w tym okresie. Lek jest również przeciwwskazany podczas karmienia piersią, gdyż obie substancje czynne przenikają do mleka matki, narażając niemowlę na ekspozycję.
artrezja jelita cienkiego, cetyryzyna dichlorowodorek, dawka terapeutyczna, dysfagia, działanie naczyniozwężające, ekspozycja ogólnoustrojowa, krążenie maciczno-łożyskowe, natychmiastowe uwalnianie, niedrożność jelita cienkiego, preparat złożony, przedłużone uwalnianie, pseudoefedryna chlorowodorek, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowo-płodowy, wady powłok jamy brzusznej, wrodzone wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Corectin 10 10 mg
Bisoprolol fumaranu, beta-adrenolityk stosowany w dawkach 5 mg lub 10 mg, wykazuje istotne ryzyko w okresie ciąży ze względu na zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierci wewnątrzmacicznej, poronienia, przedwczesnego porodu, hipoglikemii oraz bradykardii u płodu lub noworodka. Stosowanie bisoprololu w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. W przypadku konieczności terapii beta-adrenolitykiem preferuje się leki selektywne na receptory beta1-adrenergiczne, takie jak bisoprolol, z jednoczesnym monitorowaniem przepływu łożyskowego (np. badania dopplerowskie) oraz systematyczną kontrolą wzrostu płodu. W razie wykrycia niekorzystnych efektów należy rozważyć alternatywne metody leczenia.
badanie dopplerowskie, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia płodu, Corectin, hipoglikemia płodu, krążenie maciczno-łożyskowe, monitorowanie glikemii, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesny poród, przenikanie leku do mleka kobiecego, przepływ łożyskowy, receptor beta1-adrenergiczny, śmierć wewnątrzmaciczna, tabletka powlekana - Leksykon substancji czynnych
Alona – Przeciwwskazania stosowania
Alona, główny składnik aktywny leku Boldovera (wyciąg z Aloe ferox Miller), wykazuje silne działanie przeczyszczające dzięki zawartości hydroksyantrachinonów. Stosowanie preparatów z aloną wymaga szczegółowej oceny klinicznej pacjenta, z uwzględnieniem licznych przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność wątroby, ostre stany zapalne dróg żółciowych, nerek i jelit, menstruacja, ciąża oraz laktacja. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na ryzyko zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Dodatkowo, zawartość sacharozy w dawce 110,15 mg na tabletkę wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy oraz cukrzycą.
Aloe ferox Miller, alona, atonia jelit, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, działanie żółciopędne, glikozyd nasercowy, hemoroidektomia, hydroksyantrachinony, krążenie maciczno-łożyskowe, kurczliwość mięśni gładkich, lek antyarytmiczny, lek moczopędny, lek przeczyszczający, niedobór elektrolitów, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedrożność dróg żółciowych, nietolerancja fruktozy, niewydolność wątroby, pseudomelanosis coli, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zapalenie dróg żółciowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka, związki antrachinowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gripex FORTE 500 mg + 30 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Gripex FORTE, zawierający 500 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 10 mg dekstrometorfanu bromowodorku, jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Pseudoefedryna, jako sympatykomimetyk, może negatywnie wpływać na krążenie maciczno-łożyskowe, natomiast dekstrometorfan i paracetamol w tej kombinacji nie zostały wystarczająco przebadane pod kątem bezpieczeństwa dla płodu. Ze względu na możliwość przenikania składników aktywnych do mleka matki i potencjalne ryzyko dla niemowlęcia, stosowanie leku w okresie laktacji jest również całkowicie zabronione.
ciąża, dekstrometorfan, działanie ośrodkowe, karmienie piersią, krążenie maciczno-łożyskowe, laktacja, lek przeciwkaszlowy, leki bez recepty, obkurczanie naczyń krwionośnych, okres rozrodczy, paracetamol, planowanie poczęcia, przenikanie leku do mleka matki, przeziębienie i grypa, pseudoefedryna, rozwijający się płód, sympatykomimetyk, układ krążenia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bibloc 1,25 mg
Bisoprolol, jako selektywny beta-1-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży ze względu na potencjalne ryzyko powikłań takich jak opóźnienie wzrostu płodu, śmierć wewnątrzmaciczna, poronienie oraz przedwczesny poród. Mechanizm działania obejmuje zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko, co może prowadzić do niedotlenienia i niedożywienia płodu. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii oraz bradykardii, które mogą wymagać intensywnego monitorowania i interwencji. Zaleca się stosowanie bisoprololu jedynie w sytuacjach, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenia dla płodu, a w trakcie terapii konieczne jest regularne monitorowanie przepływu maciczno-łożyskowego (USG Doppler), biometrii płodu oraz kardiotokografii (KTG).
badanie KTG, beta-1-adrenolityk, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, czynność serca płodu, efekt Dopplera, hipoglikemia, kardiotokografia, krążenie maciczno-łożyskowe, mleko kobiece, opóźnienie wzrostu płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poród przedwczesny, poronienie, przenikanie leku, przepływ łożyskowy, przepływ maciczno-łożyskowy, receptor beta-adrenergiczny, śmierć wewnątrzmaciczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Suprane –
Stosowanie desfluranu (Suprane) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz potencjalne ryzyko. Desfluran wykazuje istotne efekty fizjologiczne, takie jak rozluźnienie mięśni macicy oraz zmniejszenie przepływu krwi w krążeniu maciczno-łożyskowym, co może negatywnie wpływać na przebieg porodu oraz dostarczanie tlenu i składników odżywczych do płodu. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych wykazały szkodliwy wpływ desfluranu na reprodukcję, co stanowi podstawę przeciwwskazania do stosowania tego leku w okresie ciąży.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Theraflu Zatoki 650 mg + 10 mg
Lek Theraflu Zatoki zawiera 650 mg paracetamolu oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego. Stosowanie tego preparatu u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności, gdyż brak jest dedykowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo w tych grupach. Paracetamol, stosowany w zalecanych dawkach terapeutycznych, nie wykazuje działania teratogennego ani fetotoksycznego i może być stosowany w ciąży po ocenie korzyści i ryzyka. Natomiast fenylefryna, ze względu na potencjał do obkurczania naczyń macicy i zmniejszania przepływu krwi łożyskowej, powinna być unikana w okresie ciąży. Podobne zalecenia dotyczą laktacji, gdzie paracetamol przenika do mleka w ilościach nieistotnych klinicznie, a fenylefryna może być wydzielana do mleka, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u kobiet karmiących piersią.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Phenylephrine Aguettant 100 mikrogramów/ml
Fenylefryna w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 100 µg/ml jest sympatykomimetykiem o ściśle określonych przeciwwskazaniach. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na fenylefryny chlorowodorek lub substancje pomocnicze, stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO (oraz okres 2 tygodni po ich odstawieniu) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia i hipertermii, ciężkie nadciśnienie tętnicze, chorobę naczyń obwodowych (ryzyko zgorzeli niedokrwiennej i zakrzepicy), oraz ciężką nadczynność tarczycy. Preparat zawiera także sód (3,9 mg/ml, 78 mg/20 ml fiolka), co wymaga uwzględnienia u pacjentów z ograniczeniami sodu w diecie, zwłaszcza przy niewydolności serca lub nadciśnieniu. Fenylefryna może nasilać objawy tyreotoksykozy i prowadzić do przełomu tarczycowego u osób z nadczynnością tarczycy.
alkaloidy sporyszu, arytmia, atak porfiryczny, beta-adrenolityki, bradykardia, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, digoksyna, ergotamina, fenylefryny chlorowodorek, glikozydy nasercowe, hiperglikemia, hipokaliemia, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, krążenie maciczno-łożyskowe, leki alfa-adrenolityczne, leki przeciwdepresyjne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, porfiria, przełom tarczycowy, rozrost gruczołu krokowego, tyreotoksykoza, wazokonstrykcja, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zakrzepica naczyń, zgorzel niedokrwienna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cirrus 5 mg + 120 mg
Lek Cirrus zawiera 5 mg cetyryzyny dichlorowodorku o natychmiastowym uwalnianiu oraz 120 mg pseudoefedryny chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu. Stosowanie tego preparatu jest kategorycznie przeciwwskazane w ciąży ze względu na ryzyko wad wrodzonych w I trymestrze (m.in. wrodzone wytrzewienie, atrezja jelita cienkiego) oraz zagrożenie dla rozwoju płodu w III trymestrze spowodowane naczyniozwężającym działaniem pseudoefedryny. Dane dotyczące cetyryzyny u kobiet ciężarnych są ograniczone i nie wskazują na istotne ryzyko, jednak brak jest pełnych badań na zwierzętach dotyczących wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu. U kobiet karmiących piersią lek jest przeciwwskazany, gdyż oba składniki przenikają do mleka matki, co może narażać niemowlę na działania niepożądane. W przypadku konieczności terapii Cirrusem zaleca się rozważenie przerwania karmienia i zastosowanie mlekozastępcze.
antykoncepcja, artrezja jelita cienkiego, badania na zwierzętach, cetyryzyna dichlorowodorek, działanie naczyniozwężające, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, krążenie maciczno-łożyskowe, laktacja, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, pierwszy trymestr ciąży, pseudoefedryna chlorowodorek, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona, wiek rozrodczy, wrodzone wytrzewienie