indapamid
Indapamid jest lekiem moczopędnym z grupy tiazydopodobnych, stosowanym głównie w terapii nadciśnienia tętniczego. W przeciwieństwie do klasycznych diuretyków tiazydowych, charakteryzuje się dodatkowym bezpośrednim działaniem naczyniorozszerzającym, co zwiększa jego skuteczność hipotensyjną.
Mechanizm działania indapamidu polega na hamowaniu wchłaniania zwrotnego sodu w kanaliku dystalnym nefronu, co prowadzi do zwiększonego wydalania sodu, chlorków i wody z organizmu. Lek ten wykazuje również właściwości wazodylatacyjne poprzez zmniejszanie napięcia mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co jest związane z jego wpływem na kanały wapniowe oraz zmniejszaniem wrażliwości naczyń na działanie katecholamin.
Indapamid jest dostępny w dwóch postaciach: o natychmiastowym uwalnianiu (dawka 2,5 mg) oraz o przedłużonym uwalnianiu (dawka 1,5 mg). Forma SR (o przedłużonym uwalnianiu) zapewnia równomierne stężenie leku w osoczu przez 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę i poprawia współpracę pacjenta.
W praktyce klinicznej indapamid jest ceniony ze względu na korzystny profil metaboliczny – w dawkach terapeutycznych wykazuje mniejszy wpływ na gospodarkę węglowodanową i lipidową niż klasyczne diuretyki tiazydowe. Szczególnie wartościowy jest w terapii nadciśnienia u pacjentów z zespołem metabolicznym, cukrzycą typu 2 lub dyslipidemią.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Amlessa 8 mg + 10 mg + 2,5 mg
Przedawkowanie leku Co-Amlessa, zawierającego peryndopril (8 mg), amlodypinę (10 mg) oraz indapamid (2,5 mg), może prowadzić do złożonych objawów klinicznych wynikających z działania poszczególnych składników lub ich synergii. Dominującym objawem jest znaczne niedociśnienie tętnicze, często z towarzyszącą tachykardią odruchową, które może przejść w stan wstrząsu zagrażający życiu. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia wodno-elektrolitowe, takie jak hiponatremia i hipokaliemia (głównie związane z indapamidem), oraz objawy neurologiczne i nerkowe, w tym oligurię i anurię. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić z opóźnieniem do 24-48 godzin po przedawkowaniu amlodypiny, wymagając wsparcia oddechowego.
amlodypina, anuria, dializoterapia, glukonian wapnia, hipokaliemia, hiponatremia, indapamid, kurcze mięśni, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, nudności i wymioty, obrzęk płuc, oliguria, peryndopryl, peryndoprylat, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, senność, splątanie, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Roxiper 10 mg + 8 mg + 2,5 mg
Roxiper to złożony lek hipolipemizujący i przeciwnadciśnieniowy, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (tiazydopodobny diuretyk) oraz rozuwastatynę (inhibitor reduktazy HMG-CoA). Peryndopryl obniża ciśnienie tętnicze poprzez zmniejszenie oporu obwodowego i obciążenia serca, wykazując synergistyczne działanie z indapamidem, co potwierdzono w badaniu PICXEL, gdzie skojarzenie peryndoprylu 2-8 mg z indapamidem 0,625-2,5 mg/dobę istotnie redukowało przerost lewej komory (LVMI o -10,1 g/m² vs -1,1 g/m² dla enalaprylu) oraz obniżało ciśnienie skurczowe o 5,8 mmHg i rozkurczowe o 2,3 mmHg. Indapamid wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymujące się 24h, bez negatywnego wpływu na metabolizm lipidów i węglowodanów. Rozuwastatyna skutecznie obniża LDL-C (do -63% przy dawce 40 mg), cholesterol całkowity (-46%), triglicerydy (-28%) oraz podnosi HDL-C (do +14%), osiągając pełny efekt terapeutyczny w ciągu 4 tygodni. W badaniu JUPITER rozuwastatyna 20 mg/dobę zmniejszyła LDL-C o 45% i istotnie obniżyła ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem.
aktywność reninowa osocza, angiotensyna I, angiotensyna II, całkowity opór obwodowy, chlorosulfamoilowy lek moczopędny, ciśnienie napełniania, diureza, frakcja LDL cholesterolu, grubość kompleksu intima-media, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, homozygotyczna hipercholesterolemia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kora nadnerczy, lipoproteina ApoB, miażdżyca tętnic, morfologia krwi, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność krążenia, obciążenie następcze serca, obciążenie wstępne serca, opór naczyniowy obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, peryndopryl, peryndoprylat, pojemność minutowa serca, przerost lewej komory serca, rozuwastatyna, tachyfilaksja, tętnica szyjna, triglicerydy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik sercowy, wydalanie sodu i chlorków, wydzielanie aldosteronu, zawał mięśnia sercowego, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Skład i postać leku – Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg
Co-Amlessa to lek hipotensyjny dostępny w pięciu różnych dawkach, umożliwiający indywidualne dostosowanie terapii nadciśnienia tętniczego. Każda tabletka zawiera kombinację trzech substancji czynnych: peryndoprylu z tert-butyloaminą (2-8 mg), amlodypiny w postaci bezylanu (5 lub 10 mg) oraz indapamidu (0,625-2,5 mg) w różnych proporcjach. Preparat występuje w formie tabletek doustnych o charakterystycznym wyglądzie, co ułatwia identyfikację poszczególnych dawek. Tabletki posiadają linię podziału, która służy jedynie do ułatwienia połykania, a nie do dzielenia na równe dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, skrobię żelowaną kukurydzianą, karboksymetyloskrobię sodową oraz magnezu stearynian, co wpływa na stabilność i właściwości farmaceutyczne leku.
amlodypina, celuloza mikrokrystaliczna, indapamid, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna uwodniona, magnezu stearynian, peryndopryl z tert-butyloaminą, skrobia żelowana kukurydziana, sodu wodorowęglan, środek przeciwzbrylający, substancja buforująca, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja rozsadzająca, tabletka doustna, terapia hipotensyjna, wapnia chlorek sześciowodny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Indapen 2,5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa indapamidu wykazały, że podawanie doustne w dawkach od 40 do 8000 razy przekraczających dawki terapeutyczne powoduje nasilenie działania moczopędnego, co jest zgodne z farmakologicznym mechanizmem leku. W badaniach toksykologicznych z podaniem pozajelitowym zaobserwowano objawy zatrucia, takie jak zwolnienie oddechu oraz obwodowy rozkurcz naczyń, będące konsekwencją działania hipotensyjnego indapamidu. Te efekty toksyczne pojawiały się wyłącznie przy dawkach znacznie przekraczających stosowane klinicznie, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa preparatu.
badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, genotoksyczność, indapamid, nadciśnienie tętnicze, obwodowy rozkurcz naczyń, podanie pozajelitowe, podawanie doustne, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, toksyczność ostra, właściwości kancerogenne, zwolnienie oddechu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Panoprist
Podczas stosowania preparatu Panoprist, zawierającego 4 mg erbuminy peryndoprylu oraz 1,25 mg indapamidu, należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Szczególnie niezalecane jest łączenie Panopristu z litem, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, gdyż może to prowadzić do niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Ponadto, stosowanie peryndoprylu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co może skutkować groźnymi zaburzeniami rytmu serca. Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, ze względu na możliwość wystąpienia neutropenii, agranulocytozy, małopłytkowości oraz niedokrwistości.
agranulocytoza, aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, dysfagia, hiperkaliemia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek oszczędzający potas, lit, małopłytkowość, morfologia krwi, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, podwójna blokada układu RAA, spironolakton, stężenie potasu, suplement potasu, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Indix Combi 5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Indix Combi, zawierający 5 mg peryndoprylu i 1,25 mg indapamidu, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań wynikających z właściwości obu substancji czynnych oraz ich połączenia. Należą do nich nadwrażliwość na peryndopryl lub inne inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, drugi i trzeci trymestr ciąży, jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², terapia sakubitrylem i walsartanem, oraz ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min). Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na indapamid lub pochodne sulfonamidów, encefalopatia wątrobowa, ciężka niewydolność wątroby, hipokaliemia oraz obecność laktozy jednowodnej (148,112 mg/tabletka) u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Indix Combi jest również przeciwwskazany u pacjentów poddawanych dializie oraz z nieleczoną niewyrównaną niewydolnością serca.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, dializa, diuretyk tiazydopodobny, dysfagia, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia, indapamid, inhibitor ACE, klasa NYHA, klirens kreatyniny, labetalol, lek hipotensyjny, metody pozaustrojowe, metyldopa, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, pochodna sulfonamidowa, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg
Preparat Perindopril + Indapamide Krka, łączący inhibitor ACE – perindopryl oraz diuretyk tiazydopodobny – indapamid, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań wynikających z farmakologii obu składników. Stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na perindopryl, inne inhibitory ACE lub sulfonamidy, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, dziedzicznym lub idiopatycznym. Leku nie należy stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na teratogenne ryzyko, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), encefalopatią wątrobową, ciężką niewydolnością wątroby oraz przy znacznych obustronnych zwężeniach tętnic nerkowych. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w skojarzeniu z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem i walsartanem (konieczny odstęp 36 godzin). Należy unikać stosowania u pacjentów dializowanych oraz z nieleczoną, niewyrównaną niewydolnością serca.
aliskiren, choroba niedokrwienna serca, dializoterapia, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, hipotensja, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, indapamid, inhibitor ACE, kaliemia, klirens kreatyniny, niewydolność naczyń mózgowych, niewydolność nerek, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl, pochodna sulfonamidowa, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, stężenie potasu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zespół toczniopodobny, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Indapen
Indapen 2,5 mg, będący diuretykiem tiazydopodobnym, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na ryzyko rozwoju encefalopatii wątrobowej, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie stężeń elektrolitów w osoczu, w tym sodu, potasu, magnezu i wapnia, aby zapobiec hipokaliemii i innym zaburzeniom metabolicznym. Ponadto, u pacjentów z cukrzycą lub predyspozycją do niej, należy kontrolować poziom glukozy, a u osób z dną moczanową – stężenie kwasu moczowego. U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek wskazane jest monitorowanie funkcji nerek i dostosowanie dawki leku do stopnia niewydolności nerek.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, diuretyk tiazydopodobny, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, jaskra wtórna zamkniętego kąta, kwas moczowy, lek moczopędny, nadwrażliwość na światło, nagromadzenie płynu naczyniówkowo-twardówkowe, ostra jaskra zamkniętego kąta, ostra krótkowzroczność, przewlekła choroba nerek, równowaga wodno-elektrolitowa, stężenie glukozy, stężenie magnezu, stężenie potasu, stężenie sodu, stężenie wapnia, sulfonamid, uczulenie na penicylinę, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Triplixam 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Triplixam to preparat złożony zawierający peryndopryl (ACEI), indapamid (diuretyk tiazydopodobny) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), które nie wykazują istotnych interakcji farmakokinetycznych przy jednoczesnym podawaniu. Peryndopryl jest prolekiem, szybko wchłaniany (Cmax po 1 h), metabolizowany do aktywnego peryndoprylatu (Cmax po 3-4 h, t½ ok. 17 h), eliminowany głównie nerkowo; biodostępność zmniejsza pokarm, dlatego zaleca się podanie na czczo. Indapamid charakteryzuje się szybkim i całkowitym wchłanianiem (Cmax po 1 h), wysokim wiązaniem z białkami (79%), długim okresem półtrwania (14-24 h) i eliminacją głównie nerkową (70% z moczem). Amlodypina ma długi czas do Cmax (6-12 h), wysoką biodostępność (64-80%), silne wiązanie z białkami (97,5%) oraz długi okres półtrwania (35-50 h), co umożliwia dawkowanie raz na dobę; metabolizowana w wątrobie do nieaktywnych metabolitów, eliminowana głównie nerkowo.
amlodypina, AUC, biodostępność, czas do maksymalnego stężenia, dawkowanie wielokrotne, dystrybucja tkankowa, eliminacja leku, enzym konwertujący angiotensynę, farmakokinetyka, indapamid, interakcje lekowe, klirens kreatyniny, klirens leku, klirens wątrobowy, kumulacja leku, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość dystrybucji, okres półtrwania, peryndopryl, peryndoprylat, stan stacjonarny, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami osocza, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl, amlodypinę oraz indapamid, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn poprzez wywoływanie sporadycznych objawów takich jak zawroty głowy oraz zmęczenie. Pomimo braku dedykowanych badań klinicznych oceniających ten wpływ, charakterystyka leku wskazuje na potencjalne ryzyko zaburzenia percepcji i wydłużenia czasu reakcji, co jest szczególnie istotne u pacjentów w początkowym okresie terapii, przy zmianie dawkowania (np. dawki 8 mg peryndoprylu + 10 mg amlodypiny + 2,5 mg indapamidu) oraz u osób starszych i zawodowo prowadzących pojazdy.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 10 mg
Preparat trójskładnikowy CoAramless, zawierający peryndopryl, indapamid oraz amlodypinę, nie był bezpośrednio badany pod kątem wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Ocena ryzyka opiera się na danych dotyczących poszczególnych składników. Peryndopryl i indapamid zasadniczo nie wpływają negatywnie na funkcje psychomotoryczne, jednak ich działanie hipotensyjne może wywoływać indywidualne reakcje, takie jak obniżenie ciśnienia tętniczego. Amlodypina, jako bloker kanałów wapniowych, może powodować objawy niepożądane (zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, nudności), które mogą istotnie zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Szczególnie w początkowym okresie terapii, gdy ryzyko działań niepożądanych jest największe, zaleca się zachowanie ostrożności.
amlodypina, bezpieczeństwo farmakoterapii, bloker kanałów wapniowych, ból głowy, CoAramlessa, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, funkcje psychomotoryczne, hipotensja, hipotonia ortostatyczna, indapamid, interakcje lekowe, lek hipotensyjny, nudności, obniżenie ciśnienia tętniczego, omdlenie, peryndopryl, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zmęczenie, znużenie - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Indix Combi zawiera 1,7 mg peryndoprylu (odpowiadającego 2,5 mg peryndoprylu tozylanu) oraz 0,625 mg indapamidu. Zgodnie z charakterystyką leku, substancje te nie wykazują bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów, zwłaszcza w początkowym okresie terapii lub podczas stosowania leku w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, może dojść do obniżenia ciśnienia tętniczego, co manifestuje się objawami takimi jak zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia widzenia, senność czy spowolnienie reakcji psychomotorycznych. Objawy te mogą czasowo upośledzać zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn wymagających koncentracji.
choroba układu nerwowego, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, funkcje poznawcze, hipotensja, indapamid, lek przeciwnadciśnieniowy, niskie ciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, pacjent w podeszłym wieku, peryndopryl, peryndopryl z indapamidem, początkowy okres leczenia, produkt leczniczy, senność, spadek ciśnienia tętniczego, terapia skojarzona, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia psychomotoryczne, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zdolność prowadzenia pojazdów - Leksykon leków
Skład i postać leku – CoAramlessa 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Produkt leczniczy CoAramlessa jest dostępny w trzech wariantach dawkowania, każdy zawierający trzy substancje czynne: peryndopryl z argininą (odpowiednik peryndoprylu w postaci wolnej 3,395 mg lub 6,79 mg), indapamid (1,25 mg lub 2,5 mg) oraz amlodypinę w postaci bezylanu (5 mg lub 10 mg). Warianty dawkowania to: 5 mg + 1,25 mg + 5 mg, 10 mg + 2,5 mg + 5 mg oraz 10 mg + 2,5 mg + 10 mg. Preparat występuje wyłącznie w formie tabletek doustnych, różniących się kształtem, wymiarami i oznaczeniami, co ułatwia identyfikację poszczególnych dawek. Substancje pomocnicze, takie jak wapnia chlorek sześciowodny, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa, sodu wodorowęglan, krzemionka koloidalna uwodniona oraz magnezu stearynian, zapewniają stabilność, odpowiednią mechanikę tabletki oraz właściwy rozpad po podaniu.
amlodypina bezylan, blister, celuloza mikrokrystaliczna, indapamid, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, magnezu stearynian, odpad farmaceutyczny, peryndopryl, peryndopryl z argininą, skrobia żelowana kukurydziana, sodu wodorowęglan, substancja pomocnicza, tabletka doustna, wapnia chlorek sześciowodny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symapamid SR 1,5 mg
Symapamid SR (indapamid 1,5 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na indapamid lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (144,22 mg/tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek, gdyż lek może nasilać zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Ponadto, stosowanie indapamidu jest przeciwwskazane u pacjentów z encefalopatią wątrobową lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na ryzyko nasilenia encefalopatii poprzez indukcję hipokaliemii. Istniejąca hipokaliemia stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż indapamid może pogłębiać niedobór potasu, zwiększając ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u osób przyjmujących glikozydy nasercowe lub leki wydłużające odstęp QT.
cukrzyca, diuretyk tiazydopodobny, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, indapamid, laktoza jednowodna, lek wydłużający odstęp QT, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, stężenie potasu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca, zespół neurologiczno-psychiatryczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Indapamide SR Genoptim 1,5 mg
Indapamide SR Genoptim w dawce 1,5 mg, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, nie wykazuje bezpośredniego wpływu na koncentrację pacjenta, co jest istotne z punktu widzenia zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jednakże, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów hipotensji takich jak zawroty głowy, osłabienie, uczucie zmęczenia czy omdlenia, które mogą pośrednio upośledzać funkcje psychomotoryczne, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. Szczególnie narażone są okresy początkowe leczenia oraz momenty wprowadzenia dodatkowych leków przeciwnadciśnieniowych, kiedy to ryzyko nasilenia objawów jest największe.
charakterystyka produktu leczniczego, ciśnienie tętnicze krwi, działanie niepożądane, funkcje psychomotoryczne, hipotensja, indapamid, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia, przedłużone uwalnianie, spadek ciśnienia, terapia skojarzona, właściwości farmakologiczne, zaburzenia poznawcze, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Roxiper
Produkt leczniczy Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl (inhibitor ACE) oraz indapamid (diuretyk), wymaga szczególnej ostrożności w monitorowaniu pacjentów ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu z Roxiperem z powodu potencjalnych interakcji farmakologicznych. Inhibitory ACE, w tym peryndopryl, mogą indukować neutropenię, agranulocytozę, małopłytkowość oraz niedokrwistość, zwłaszcza u pacjentów z kolagenozą naczyń, przyjmujących leki immunosupresyjne, allopurynol lub prokainamid, a także u osób z zaburzeniami czynności nerek. Zaleca się regularne monitorowanie liczby leukocytów u pacjentów z grup ryzyka oraz edukację w zakresie wczesnego rozpoznawania objawów infekcji, takich jak gorączka czy ból gardła. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę istnieje podwyższone ryzyko niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek, nasilane przez indapamid, co wymaga ścisłej kontroli funkcji nerek, nawet przy niewielkich zmianach stężenia kreatyniny w surowicy.
afereza LDL, agranulocytoza, allopurynol, ból gardła, działanie niepożądane, ewerolimus, gliptyna, hemodializoterapia, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor NEP, kolagenoza naczyń, lek immunosupresyjny, lek przeciwhistaminowy, linagliptyna, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, peryndopryl, pierwotny hiperaldosteronizm, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozuwastatyna, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sitagliptyna, syrolimus, temsyrolimus, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Skład i postać leku – Tertensif Bi-Kombi 10 mg + 2,5 mg
Tertensif Bi-Kombi to lek w postaci tabletek powlekanych zawierający 10 mg peryndoprylu z argininą (odpowiadające 6,79 mg peryndoprylu) oraz 2,5 mg indapamidu, co stanowi pełną dawkę terapeutyczną obu substancji czynnych w jednej tabletce. Tabletki mają białą barwę, okrągły kształt o średnicy 8 mm i promieniu krzywizny 11 mm. Substancją pomocniczą o istotnym znaczeniu klinicznym jest laktoza jednowodna, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Pozostałe substancje pomocnicze obejmują m.in. magnezu stearynian, maltodekstrynę, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz składniki otoczki takie jak hypromeloza i tytanu dwutlenek (E171).
indapamid, interakcja z materiałami, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, maltodekstryna, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, peryndopryl z argininą, produkt leczniczy, środek pochłaniający wilgoć, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek - Leksykon leków
Skład i postać leku – Co-Amlessa 8 mg + 10 mg + 2,5 mg
Co-Amlessa to lek doustny dostępny w pięciu różnych dawkach, zawierający trzy substancje czynne: peryndopryl z tert-butyloaminą (2-8 mg), amlodypinę w postaci bezylanu (5 lub 10 mg) oraz indapamid (0,625-2,5 mg). Tabletki różnią się kształtem, rozmiarem oraz obecnością linii podziału, która służy jedynie ułatwieniu przełamania, a nie precyzyjnemu dzieleniu dawki. Preparat zawiera również substancje pomocnicze takie jak celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa, wapnia chlorek sześciowodny, sodu wodorowęglan, krzemionka koloidalna uwodniona oraz magnezu stearynian (E 470b), które wpływają na właściwości farmaceutyczne tabletek.
amlodypina, bezpieczeństwo farmakologiczne, bezylan amlodypiny, celuloza mikrokrystaliczna, chlorek wapnia, indapamid, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, linia podziału, okres ważności, peryndopryl, postać farmaceutyczna, przełamanie tabletki, skrobia żelowana kukurydziana, stabilność leku, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja rozsadzająca, tabletka doustna, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Indapamide SR Genoptim 1,5 mg
Indapamide SR Genoptim to preparat w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 1,5 mg indapamidu jako substancji czynnej. Tabletki są białe, dwuwypukłe, okrągłe, z oznaczeniem „1,5” na jednej stronie, co ułatwia identyfikację. Formuła o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stopniowe uwalnianie indapamidu, co wpływa na stabilność stężenia leku w organizmie. Każda tabletka zawiera 118,86 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Skład pomocniczy obejmuje m.in. hypromelozę (Methocel K4M Premium) odpowiedzialną za kontrolę uwalniania, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian, a także specjalną otoczkę z hypromelozą, tytanu dwutlenkiem (E171) i plastyfikatorami (makrogol 3000, triacetyna), co zapewnia odpowiednią stabilność i właściwości farmaceutyczne produktu.
blister, dwutlenek tytanu, forma podania leku, hypromeloza, indapamid, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, otoczka tabletki, podanie doustne, przedłużone uwalnianie, stabilność preparatu, stearynian magnezu, substancja poślizgowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, triacetyna, właściwości farmakokinetyczne, właściwości przepływowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Indapen 2,5 mg
Indapen (indapamid 2,5 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na indapamid, inne sulfonamidy lub substancje pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek, szczególnie bezmocz, gdyż uniemożliwia to eliminację leku i prowadzi do jego kumulacji oraz nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z encefalopatią wątrobową lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, co wynika z ryzyka pogorszenia stanu neurologicznego i zaburzonego metabolizmu indapamidu. Hipokaliemia stanowi kolejne istotne przeciwwskazanie, gdyż indapamid może nasilać utratę potasu, co grozi poważnymi zaburzeniami rytmu serca i innymi powikłaniami elektrolitowymi.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Indix SR 1,5 mg
Indapamid, lek moczopędny z grupy sulfonamidów, stosowany w dawce terapeutycznej 1,5 mg, charakteryzuje się wysokim progiem toksyczności, bez objawów toksycznych do dawki 40 mg (około 27-krotność dawki terapeutycznej). Przedawkowanie prowadzi do poważnych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, przede wszystkim hiponatremii (<140 mmol/l) i hipokaliemii (<3,5 mmol/l), które manifestują się objawami klinicznymi takimi jak nudności, wymioty, niedociśnienie tętnicze, kurcze mięśni, zawroty głowy, senność oraz dezorientacja. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia funkcji nerek, początkowo poliurię, a następnie oligurię lub anurię, wynikające z hipowolemii i mogące prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek.
anuria, ciśnienie tętnicze, dezorientacja, dializa, diureza, efekt natriuretyczny, elektrolity w surowicy, funkcja nerek, gazometria, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, indapamid, kurcze mięśniowe, niedociśnienie tętnicze, nudności, oliguria, ostre uszkodzenie nerek, płukanie żołądka, płyny infuzyjne, poliuria, próg toksyczności, senność, suplementacja elektrolitów, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, węgiel aktywowany, wymioty, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Roxiper 20 mg + 8 mg + 2,5 mg
Przedawkowanie Roxiperu, zawierającego rozuwastatynę, peryndopryl i indapamid, manifestuje się przede wszystkim niedociśnieniem tętniczym, które może przebiegać z tachykardią odruchową lub bradykardią, będąc efektem nadmiernego działania inhibitora ACE oraz diuretyku. Towarzyszą temu objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty), układu nerwowego (zawroty głowy, senność, splątanie) oraz zaburzenia funkcji nerek (skąpomocz <500 ml/dobę, bezmocz <100 ml/dobę). Charakterystyczne są również zaburzenia wodno-elektrolitowe, w tym hiponatremia (<135 mmol/l) i hipokaliemia (<3,5 mmol/l), które wymagają ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko powikłań kardiologicznych, takich jak arytmie. W ciężkich przypadkach może dojść do uszkodzenia mięśni i wątroby, co wymaga kontroli aktywności kinazy kreatynowej oraz funkcji wątrobowych.
bezmocz, chlorek sodu, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, indapamid, inhibitor ACE, kinaza kreatynowa, niedociśnienie tętnicze, nudności, peryndopryl, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, rozuwastatyna, skąpomocz, skurcz mięśni szkieletowych, splątanie, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Noliprel Forte 5 mg + 1,25 mg
Preparat Noliprel Forte, zawierający 5 mg peryndoprylu z argininą oraz 1,25 mg indapamidu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności. Peryndopryl, jako inhibitor ACE, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim zwężeniem tętnic nerkowych, w terapii skojarzonej z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², a także w połączeniu z sakubitrylem/walsartanem bez zachowania 36-godzinnego odstępu. Indapamid jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny < 30 ml/min, encefalopatii wątrobowej, ciężkich zaburzeniach czynności wątroby oraz wyjściowej hipokaliemii. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów dializowanych oraz z niewyrównaną niewydolnością serca.
ciąża, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, pochodna sulfonamidowa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diuresin SR 1,5 mg
Diuresin SR to preparat zawierający indapamid w dawce 1,5 mg w postaci tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu, wskazany do leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Indapamid, będący tiazydopodobnym lekiem moczopędnym, zapewnia stabilną kontrolę ciśnienia tętniczego dzięki równomiernemu uwalnianiu substancji czynnej przez całą dobę. Preparat zawiera również laktozę jednowodną (126,45 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów. Diuresin SR może być stosowany zarówno w monoterapii, jako lek pierwszego wyboru u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem pierwotnym, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak ACE inhibitory, ARB, beta-adrenolityki czy antagoniści wapnia.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, lek moczopędny tiazydopodobny, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze pierwotne, nadciśnienie wtórne, nietolerancja cukrów, przedłużone uwalnianie, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona - Leksykon leków
Skład i postać leku – Opamid 1,5 mg
Opamid to preparat zawierający indapamid w dawce 1,5 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowany jako diuretyk tiazydopodobny w terapii nadciśnienia tętniczego. Tabletki są białe, okrągłe, obustronnie wypukłe i powlekane, a system przedłużonego uwalniania oparty jest na macierzy hydrofilowej z hypromelozą (E 464), która po kontakcie z płynami przewodu pokarmowego tworzy żel umożliwiający stopniowe uwalnianie substancji czynnej. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną w ilości 137 mg na tabletkę, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Pozostałe składniki to skrobia kukurydziana preżelatynizowana, krzemionka koloidalna bezwodna (E 551) oraz magnezu stearynian (E 470 B).
blister PVC/Aluminium, diuretyk tiazydopodobny, hypromeloza, indapamid, krzemionka koloidalna bezwodna, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Indapres 2,5 mg
Indapres, zawierający 2,5 mg indapamidu w postaci tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, szczególnie u pacjentów z nowo rozpoznanym łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem, jak i w terapii skojarzonej u pacjentów z nadciśnieniem opornym lub trudnym do kontrolowania. Tabletki mają linię podziału ułatwiającą połykanie, jednak nie zaleca się ich dzielenia w celu przyjmowania połowy dawki. Indapres zawiera 57,17 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania galaktozy.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, diuretyk tiazydopodobny, działanie niepożądane, indapamid, Indapres, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie oporne, nadciśnienie tętnicze samoistne, nadciśnienie wtórne, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, tabletka powlekana, terapia skojarzona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Indapamid – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Indapamid, pochodna sulfonamidowa z pierścieniem indolowym, jest diuretykiem tiazydopodobnym szeroko stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego. Dane przedkliniczne wskazują na niski potencjał toksyczności ostrej i przewlekłej, z wartościami LD50 dla dożylnego podania u myszy wynoszącymi 577-635 mg/kg, u szczurów 394-440 mg/kg, a dla podania doustnego u myszy, szczurów i świnek morskich przekraczającymi 3000 mg/kg. Objawy toksyczności ostrej, takie jak spowolnienie oddechu i rozszerzenie naczyń obwodowych, są związane z farmakologicznym działaniem leku i pojawiają się przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne. Badania genotoksyczności i kancerogenności wykazały brak mutagennego i rakotwórczego potencjału indapamidu, a badania reprodukcyjne nie potwierdziły embriotoksyczności, teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność nawet przy dawkach do 6250 razy wyższych niż zalecane u ludzi.
amlodypina, badanie kancerogenności, badanie mutagenności, diuretyk tiazydopodobny, działanie embriotoksyczne, działanie moczopędne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt moczopędny, indapamid, LD50, nadciśnienie tętnicze, peryndopryl, pochodna sulfonamidowa, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, rozszerzenie naczyń obwodowych, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczny wpływ, upośledzenie płodności, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Indapamid – Przeciwwskazania stosowania
Indapamid, diuretyk tiazydopodobny z grupy sulfonamidów, jest szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na indapamid lub inne sulfonamidy, ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min dla większości preparatów, a dla niektórych preparatów złożonych już <60 ml/min), encefalopatię wątrobową, ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz hipokaliemię. U pacjentów dializowanych stosowanie indapamidu jest przeciwwskazane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu preparatów złożonych zawierających indapamid, które mają dodatkowe przeciwwskazania, m.in. ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, niestabilną niewydolność serca po zawale, a także w II i III trymestrze ciąży, zwłaszcza gdy lek zawiera inhibitory ACE lub ARB.
afereza lipoprotein, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk sulfonamidowy, cholestaza, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, glikozydy nasercowe, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, lek przeciwarytmiczny, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl, sulfonamid, udar niedokrwienny mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, wstrząs kardiogenny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przedawkowanie – Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg
Przedawkowanie preparatu Perindopril + Indapamide Krka (4 mg + 1,25 mg) prowadzi do istotnego niedociśnienia tętniczego, które może manifestować się od łagodnego spadku ciśnienia do ciężkiego wstrząsu hipotensyjnego. Objawy kliniczne obejmują nudności, wymioty, skurcze mięśniowe związane z hipokaliemią (<3,5 mmol/l), zawroty głowy, senność, splątanie psychiczne oraz zaburzenia czynności nerek, takie jak skąpomocz (<500 ml/dobę) i bezmocz (<100 ml/dobę). Dodatkowo obserwuje się hiponatremię (<135 mmol/l) wynikającą z działania diuretyku indapamidu i inhibitora ACE – perindoprilu. Patofizjologia objawów opiera się na nasilonym działaniu hipotensyjnym obu składników oraz zaburzeniach elektrolitowych i hipowolemii prowadzącej do upośledzenia perfuzji narządowej, zwłaszcza nerek i mózgu.
bezmocz, dezorientacja, dializoterapia, diuretyk, hemodializa, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja mózgowa, hipowolemii, indapamid, inhibitor ACE, niedociśnienie tętnicze, nudności i wymioty, peryndopryl, peryndoprylat, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, równowaga kwasowo-zasadowa, skąpomocz, skurcz mięśniowy, sól fizjologiczna, splątanie, węgiel aktywowany, wstrząs hipotensyjny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie poznawcze, zaburzenie równowagi, zaburzenie świadomości, zawrót głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Rawel SR 1,5 mg
Produkt leczniczy Rawel SR zawiera indapamid w dawce 1,5 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu i nie wpływa bezpośrednio na szybkość reakcji pacjenta. Jednakże, ze względu na działanie hipotensyjne, u niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy pośrednio zaburzające zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, takie jak zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia oraz osłabienie. Ryzyko tych objawów jest szczególnie podwyższone w początkowym okresie terapii oraz podczas stosowania leku w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Lekarz powinien uwzględnić indywidualne czynniki pacjenta, takie jak wiek, choroby współistniejące oraz interakcje lekowe, dostosowując zalecenia dotyczące prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
choroba współistniejąca, ciśnienie tętnicze krwi, działanie niepożądane leku, efekt hipotensyjny, hipotensja, indapamid, interakcja lekowa, lek przeciwnadciśnieniowy, obniżenie ciśnienia, osłabienie, początkowy okres leczenia, Rawel SR, senność, substancja czynna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tertensif SR 1,5 mg
Tertensif SR zawiera indapamid w dawce 1,5 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu i wykazuje profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić w terapii. Najczęściej obserwowane są reakcje nadwrażliwości skórnej, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami alergicznymi, oraz wysypki grudkowo-plamkowe. Hipokaliemia stanowi istotne ryzyko – w badaniach klinicznych wystąpiła u 10% pacjentów (stężenie potasu w osoczu <3,4 mmol/l), a u 4% stężenie potasu spadło poniżej 3,2 mmol/l po 4-6 tygodniach leczenia. Po 12 tygodniach terapii średnie obniżenie potasu wynosiło 0,23 mmol/l. Indapamid może także powodować hiponatremię, hiperkalcemię oraz rzadkie, ale poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna, leukopenia oraz małopłytkowość. Zaburzenia elektrolitowe i hematologiczne wymagają regularnego monitorowania parametrów biochemicznych, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka.
agranulocytoza, encefalopatia wątrobowa, hiperkalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, indapamid, jaskra zamkniętego kąta, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wysięk naczyniówkowy, wysypka grudkowo-plamkowa, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Sanosvit Calcium 114 mg Ca2+/5 ml
Preparat Sanosvit Calcium wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Współstosowanie z tiazydowymi lekami moczopędnymi może prowadzić do hiperkalcemii wskutek zmniejszonego wydalania wapnia, co wymaga regularnego monitorowania stężenia wapnia w surowicy. Preparat obniża wchłanianie antybiotyków tetracyklinowych i chinolonowych, dlatego zaleca się przyjmowanie tych antybiotyków odpowiednio 2 godziny przed lub 4-6 godzin po podaniu wapnia. Wysokie dawki Sanosvit Calcium, zwłaszcza w połączeniu z witaminą D, mogą osłabiać działanie antagonistów wapnia (np. werapamilu), a jednoczesne stosowanie z glikozydami nasercowymi (digoksyna, strofantyna) zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, co wymaga ścisłego monitorowania EKG i stężenia leków. Ponadto preparat nasila działanie sulfonamidów i zmniejsza wchłanianie bisfosfonianów, lewotyroksyny, żelaza, cynku oraz ranelinianu strontu, co wymaga zachowania odpowiednich odstępów czasowych między podaniem leków (od 1 do 6 godzin w zależności od preparatu).
Wchłanianie wapnia z preparatu Sanosvit Calcium jest modulowane przez różne czynniki endogenne i dietetyczne. Witamina D, glikokortykosteroidy, parathormon, tiazydowe diuretyki oraz kwas cytrynowy zwiększają absorpcję wapnia, natomiast kalcytonina, nadmiar lipidów i fosforany ją obniżają. Dietetyczne fityniany (produkty zbożowe), szczawiany (szpinak, rabarbar) oraz fosforany (mleko i przetwory mleczne) tworzą nierozpuszczalne kompleksy z wapniem, zmniejszając jego biodostępność. Kwaśny odczyn pokarmu sprzyja wchłanianiu wapnia, natomiast zasadowy je obniża. Choć brak jest bezpośrednich danych o interakcji z alkoholem, nadmierne spożycie etanolu może zaburzać metabolizm wapnia poprzez zmniejszenie jego wchłaniania i zwiększenie wydalania, co może negatywnie wpływać na skuteczność suplementacji i gęstość mineralną kości. W praktyce klinicznej zaleca się uwzględnienie tych interakcji oraz edukację pacjentów w celu optymalizacji terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.
alendronian, antagoniści wapnia, antybiotyki chinolonowe, antybiotyki tetracyklinowe, biodostępność, bisfosfoniany, ciprofloksacyna, digoksyna, diltiazem, doksycyklina, fityniany, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroidy, glikozydy nasercowe, hiperkalcemia, hydrochlorotiazyd, indapamid, kalcytonina, kotrimoksazol, kwas cytrynowy, norfloksacyna, osteoporoza, parathormon, rizedronian, równowaga wapniowo-fosforanowa, strofantyna, sulfonamidy, szczawiany, tetracyklina, tiazydowe leki moczopędne, werapamil, witamina D, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – CoAramlessa 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
CoAramlessa jest lekiem wskazanym do leczenia substytucyjnego nadciśnienia tętniczego samoistnego u dorosłych pacjentów, u których kontrola ciśnienia została już osiągnięta przy stosowaniu dwóch preparatów: złożonego peryndoprylu z indapamidem oraz oddzielnie amlodypiny, w dawkach odpowiadających zawartości w CoAramlessa. Preparat dostępny jest w trzech kombinacjach dawek: 5 mg peryndoprylu (3,395 mg peryndoprylu z argininą) + 1,25 mg indapamidu + 5 mg amlodypiny, 10 mg peryndoprylu (6,79 mg peryndoprylu z argininą) + 2,5 mg indapamidu + 5 mg amlodypiny oraz 10 mg peryndoprylu + 2,5 mg indapamidu + 10 mg amlodypiny. Tabletki różnią się kształtem i wymiarami, co ułatwia identyfikację odpowiedniej dawki.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Pranosin 50 mg/ml
Produkt leczniczy Pranosin (inozyna pranobeks) wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Współstosowanie z inhibitorami oksydazy ksantynowej, takimi jak allopurynol, może prowadzić do zwiększenia stężenia kwasu moczowego w surowicy, co wymaga monitorowania i ostrożności. Diuretyki tiazydowe (hydrochlorotiazyd, chlortalidon, indapamid) oraz pętlowe (furosemid, torasemid, kwas etakrynowy) mogą zaburzać wydalanie metabolitów inozyny pranobeks, co również wymaga kontroli poziomu kwasu moczowego i funkcji nerek. Pranosin nie powinien być stosowany jednocześnie z lekami immunosupresyjnymi (np. cyklosporyna, takrolimus, kortykosteroidy) ze względu na wysokie ryzyko osłabienia działania immunostymulującego i zmiany farmakokinetyki, a terapia powinna być rozpoczęta dopiero po zakończeniu leczenia immunosupresyjnego.
allopurynol, azydotymidyna, biodostępność zydowudyny, chlortalidon, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie immunostymulujące, fosforylacja wewnątrzkomórkowa, furosemid, hiperurykemia, hydrochlorotiazyd, indapamid, inhibitor oksydazy ksantynowej, inozyna pranobeks, kortykosteroid, kwas etakrynowy, kwas moczowy, leczenie immunosupresyjne, lek immunosupresyjny, lek przeciwwirusowy, nukleotyd, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, takrolimus, torasemid, zydowudyna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Preparat CoAramlessa zawiera peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, których badania przedkliniczne wykazały korzystny profil bezpieczeństwa w terapii nadciśnienia tętniczego. Peryndopryl wykazuje odwracalne uszkodzenia nerek w toksyczności przewlekłej u szczurów i małp, bez działania mutagennego, embriotoksycznego czy teratogennego, choć inhibitory ACE mogą opóźniać rozwój płodu i zwiększać śmiertelność okołoporodową u zwierząt. Indapamid w dawkach 40-8000 razy wyższych niż terapeutyczne nasila działanie moczopędne, a toksyczność ostra objawia się spowolnieniem oddechu i rozkurczem naczyń, bez mutagenności i karcynogenności. Kombinacja peryndoprylu i indapamidu wykazuje nieznacznie większą toksyczność niż monoterapia, z objawami żołądkowo-jelitowymi u psów i nasilonymi efektami u matek szczurów, jednak przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne, co zapewnia odpowiedni margines bezpieczeństwa.
amlodypina, badanie genotoksyczności, bezylan amlodypiny, dawka terapeutyczna, dysfagia, działanie embriotoksyczne, działanie moczopędne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt nefrotoksyczny, enzym konwertujący, enzym konwertujący angiotensynę, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, indapamid, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, komórka Sertoliego, nadciśnienie tętnicze, obwodowy rozkurcz naczyń, peryndopryl z argininą, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, śmiertelność płodu, stężenie testosteronu, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, uszkodzenie nerki, wada wrodzona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Indix Combi 5 mg + 1,25 mg
Indix Combi to lek zawierający peryndopryl (5 mg w postaci tozylanu) oraz indapamid (1,25 mg), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Peryndopryl hamuje układ renina-angiotensyna-aldosteron, co zmniejsza utratę potasu wywołaną przez indapamid, jednak mimo tego mechanizmu ochronnego u około 2% pacjentów obserwuje się hipokaliemię (stężenie potasu poniżej 3,4 mmol/l). Do najczęstszych działań niepożądanych peryndoprylu należą: zawroty głowy (ośrodkowe i błędnikowe), ból głowy, parestezje, zaburzenia smaku, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcia, nudności, wymioty), świąd, wysypka, kurcze mięśni oraz astenia. Indapamid natomiast najczęściej wywołuje reakcje nadwrażliwości skórnej, w tym wysypki plamkowo-grudkowe, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami alergicznymi i astmatycznymi.
anuria, astenia, dializa, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, indapamid, Indix Combi, niedociśnienie tętnicze, oliguria, parestezja, peryndopryl, peryndoprylat, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, reakcja alergiczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wysypka plamkowo-grudkowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Indix Combi zawiera 2,5 mg peryndoprylu (inhibitor ACE) oraz 0,625 mg indapamidu (diuretyk tiazydopodobny). Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na składniki, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciążę (zwłaszcza II i III trymestr), znaczne zwężenie tętnic nerkowych, ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min dla indapamidu) oraz encefalopatię wątrobową. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², a także z sakubitrylem z walsartanem (przerwa co najmniej 36 godzin). Indapamid może nasilać hipokaliemię, a peryndopryl zwiększa ryzyko angioedemy i reakcji anafilaktoidalnych podczas procedur pozaustrojowych. Produkt zawiera 74,056 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
aliskiren, angioedema, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, sulfonamid, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Diuresin SR 1,5 mg
Indapamid, stosowany w preparacie Diuresin SR w dawce 1,5 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn poprzez wywoływanie działań niepożądanych związanych z nadmiernym obniżeniem ciśnienia tętniczego. Szczególnie w początkowym okresie terapii oraz podczas terapii skojarzonej z innymi lekami hipotensyjnymi, pacjenci mogą doświadczać objawów takich jak hipotensja ortostatyczna, zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia widzenia, senność oraz zaburzenia koncentracji, które mogą znacząco obniżać sprawność psychofizyczną niezbędną do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi urządzeń mechanicznych.
choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby współistniejące, działania niepożądane, działanie hipotensyjne, funkcje psychomotoryczne, hipotensja, hipotensja ortostatyczna, indapamid, leki hipotensyjne, obniżenie ciśnienia tętniczego, omdlenie, sprawność psychofizyczna, substancja czynna, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne