śmiertelność płodu
Śmiertelność płodu (obumarcie wewnątrzmaciczne) to zgon płodu następujący po 22. tygodniu ciąży, przed porodem. Według definicji WHO dotyczy to płodów o masie ciała powyżej 500 g. Jest to stan nagły wymagający szybkiej interwencji medycznej ze względu na ryzyko powikłań u matki.
Najczęstsze przyczyny śmiertelności płodu obejmują wady genetyczne, infekcje wewnątrzmaciczne, choroby matki (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby autoimmunologiczne), zaburzenia łożyska (przedwczesne oddzielenie łożyska, niewydolność łożyska), powikłania związane z pępowiną, a także czynniki matczyne jak otyłość, palenie tytoniu czy nadużywanie substancji psychoaktywnych.
Rozpoznanie śmiertelności płodu opiera się na badaniu ultrasonograficznym, w którym stwierdza się brak czynności serca płodu. W diagnostyce pomocne są także badania dopplerowskie oraz ocena markerów biochemicznych. Po stwierdzeniu obumarcia płodu konieczne jest zakończenie ciąży, najczęściej poprzez indukcję porodu.
Postępowanie w przypadku śmiertelności płodu obejmuje kompleksową opiekę medyczną i psychologiczną nad matką, diagnostykę przyczyn zgonu płodu (badania genetyczne, histopatologiczne łożyska, badania w kierunku infekcji) oraz profilaktykę powikłań takich jak koagulopatia czy sepsa. Istotna jest również opieka nad kobietą w kolejnych ciążach, które często wymagają szczególnego nadzoru.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fulvestrant medac 250 mg
Fulwestrant, jako lek o działaniu antyestrogenowym, jest stosowany w terapii nowotworów hormonozależnych, jednak jego użycie wiąże się z istotnymi przeciwwskazaniami u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie testu ciążowego oraz szczegółowe omówienie z pacjentką konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia. Fulwestrant jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność reprodukcyjną w badaniach na modelach zwierzęcych, w tym przenikanie przez łożysko, zwiększoną śmiertelność płodów oraz ryzyko nieprawidłowości rozwojowych. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać, a pacjentkę poinformować o potencjalnym ryzyku uszkodzenia płodu i utraty ciąży, wdrażając odpowiednie postępowanie diagnostyczne i monitorujące.
antykoncepcja, ciężkie działanie niepożądane, działanie antyestrogenowe, ekspozycja płodu, fulwestrant, funkcja reprodukcyjna, łożysko, mechanizm antyestrogenowy, mleko kobiece, mleko matki, nieprawidłowość rozwojowa płodu, nowotwór hormonozależny, śmiertelność płodu, test ciążowy, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie płodu, utrata ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fulvestrant Sandoz 250 mg/5 ml
Fulwestrant, stosowany w dawce 250 mg/5 ml jako roztwór do wstrzykiwań (Fulvestrant Sandoz), jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na udokumentowaną toksyczność reprodukcyjną w badaniach przedklinicznych na zwierzętach. Lek przenika przez łożysko i do mleka samic szczura, co wiąże się z ryzykiem wad rozwojowych, zwiększoną śmiertelnością płodów oraz potencjalnym negatywnym wpływem na niemowlęta karmione piersią. W związku z tym, u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres terapii oraz przez 2 lata po zakończeniu leczenia, a także wykluczenie ciąży przed rozpoczęciem terapii. W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia, należy natychmiast przerwać podawanie fulwestrantu i rozważyć specjalistyczne prowadzenie ciąży.
antagonista receptora estrogenowego, bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, farmakokinetyka fulwestrantu, fulwestrant, karmienie piersią, metoda antykoncepcji, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, roztwór do wstrzykiwań, śmiertelność płodu, świadoma zgoda pacjenta, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa płodu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Preparat CoAramlessa zawiera peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, których badania przedkliniczne wykazały korzystny profil bezpieczeństwa w terapii nadciśnienia tętniczego. Peryndopryl wykazuje odwracalne uszkodzenia nerek w toksyczności przewlekłej u szczurów i małp, bez działania mutagennego, embriotoksycznego czy teratogennego, choć inhibitory ACE mogą opóźniać rozwój płodu i zwiększać śmiertelność okołoporodową u zwierząt. Indapamid w dawkach 40-8000 razy wyższych niż terapeutyczne nasila działanie moczopędne, a toksyczność ostra objawia się spowolnieniem oddechu i rozkurczem naczyń, bez mutagenności i karcynogenności. Kombinacja peryndoprylu i indapamidu wykazuje nieznacznie większą toksyczność niż monoterapia, z objawami żołądkowo-jelitowymi u psów i nasilonymi efektami u matek szczurów, jednak przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne, co zapewnia odpowiedni margines bezpieczeństwa.
amlodypina, badanie genotoksyczności, bezylan amlodypiny, dawka terapeutyczna, dysfagia, działanie embriotoksyczne, działanie moczopędne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt nefrotoksyczny, enzym konwertujący, enzym konwertujący angiotensynę, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, indapamid, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, komórka Sertoliego, nadciśnienie tętnicze, obwodowy rozkurcz naczyń, peryndopryl z argininą, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, śmiertelność płodu, stężenie testosteronu, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, uszkodzenie nerki, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dicloberl 100 mg 100 mg
Przedkliniczne badania diklofenaku sodowego (Dicloberl 100 mg) nie wykazały specyficznych zagrożeń genotoksycznych ani rakotwórczych u ludzi, jednak przewlekła toksyczność u zwierząt manifestowała się głównie uszkodzeniami przewodu pokarmowego, co koreluje z obserwowanymi działaniami niepożądanymi u pacjentów. Istotnym wynikiem jest 2-letnie badanie toksyczności na szczurach, gdzie stwierdzono dawkozależne zwężenie naczyń wieńcowych spowodowane zmianami zakrzepowymi, co podkreśla potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe związane ze stosowaniem diklofenaku.
dawka toksyczna, diklofenak sodowy, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, hamowanie owulacji, opóźnienie wzrastania płodu, owrzodzenie przewodu pokarmowego, rozwój embrionalny, rozwój postnatalny, ryzyko sercowo-naczyniowe, śmierć płodu, śmiertelność płodu, toksyczność przewlekła, wada rozwojowa, wydłużenie ciąży, zaburzenie implantacji, zaburzenie owulacji, zmiana zakrzepowa, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Imigran FDT 100 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne sumatryptanu wykazały brak działania teratogennego, karcynogennego oraz genotoksycznego zarówno w badaniach in vitro, jak i in vivo na modelach zwierzęcych. W modelach króliczych odnotowano sporadyczne przypadki śmiertelności płodów, jednak bez potwierdzenia ryzyka malformacji płodowych. Profil bezpieczeństwa sumatryptanu jest zatem korzystny w kontekście podstawowych mechanizmów toksyczności, co stanowi istotny element oceny przedklinicznej przed zastosowaniem leku u ludzi.
badanie in vitro, badanie in vivo, badanie przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie teratogenne, inseminacja, malformacja płodowa, model króliczy, płodność, podanie podskórne, profil toksykologiczny, śmiertelność płodu, stężenie osoczowe leku, sumatryptan - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Submena 800 mcg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa fentanylu, substancji czynnej preparatu Submena dostępnego w dawkach 100, 200, 400 i 800 mikrogramów, nie wykazały nowych zagrożeń poza znanymi efektami typowymi dla silnych opioidów. Badania farmakologii bezpieczeństwa i toksyczności po wielokrotnym podaniu potwierdziły przewidywalny profil działania fentanylu. W modelach zwierzęcych zaobserwowano negatywny wpływ na funkcje reprodukcyjne – zmniejszoną płodność i zwiększoną śmiertelność płodów u szczurów, jednak bez dowodów na działanie teratogenne. Potencjał mutagenny oceniono różnorodnie: testy bakteryjne i in vivo na gryzoniach były negatywne, natomiast in vitro na komórkach ssaków wykazały mutagenność przy stężeniach znacznie przekraczających terapeutyczne, co klinicznie oznacza niskie ryzyko mutagenne przy standardowym stosowaniu.
badanie rakotwórczości, charakterystyka produktu leczniczego, cytrynian fentanylu, działanie mutagenne, działanie teratogenne, farmakologia bezpieczeństwa, fentanyl, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał onkogenny, potencjał rakotwórczy, silny opioid, śmiertelność płodu, test mutagenności, toksyczność wielokrotnego podania, wada rozwojowa, zmiana histopatologiczna, zmniejszona płodność - Leksykon substancji czynnych
Kwas fusydynowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Kwas fusydynowy wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych, nie ujawniając istotnej toksyczności ostrej ani przewlekłej po podaniu doustnym lub dootrzewnowym u myszy, szczurów i innych gatunków. Badania toksyczności przewlekłej oraz embriotoksyczności nie potwierdziły działania teratogennego ani rakotwórczego, choć zaobserwowano wzrost śmiertelności płodów u szczurów i myszy przy dawce 200 mg/kg masy ciała. Kwas fusydynowy przenika przez łożysko i do mleka ludzkiego, jednak nie stwierdzono zwiększonej częstości poronień czy wad rozwojowych u królików. Brak jest danych dotyczących wpływu na płodność oraz okres przed- i poporodowy.
antybiotyk, badanie farmakologiczne, badanie przedkliniczne, badanie rakotwórcze, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, embriotoksyczność, kwas fusydynowy, mała masa urodzeniowa, podanie dootrzewnowe, podrażnienie skóry, produkt złożony, przenikanie przez łożysko, rozszczep podniebienia, śmiertelność płodu, substancja przeciwbakteryjna, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa szkieletu, zmiana nowotworowa - Leksykon substancji czynnych
Alprostadyl – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne alprostadylu, substancji czynnej w produktach takich jak Prostavasin 60 i Prostin VR, wykazały brak istotnego ryzyka dla człowieka przy stosowaniu w zalecanych dawkach terapeutycznych. Dawka śmiertelna LD50 po szybkim wlewie dożylnym lub dotętniczym wynosiła około 20 mg/kg u myszy i szczurów oraz 15 mg/kg u psów. Toksyczność przewlekła ujawniała się przy dawkach 60 μg/kg/dobę u szczurów (wlewy dożylne przez 3 miesiące), natomiast dawki dootrzewnowe 50-100 μg/kg/dobę przez 6 miesięcy nie wywoływały objawów toksyczności. U psów nie stwierdzono toksyczności przy dawkach 3,6-36 μg/kg/dobę (wlewy dotętnicze 6-godzinne, 30 dni) oraz 15-45 μg/kg/dobę (wlewy dożylne 2-godzinne, 6 miesięcy). Najbardziej narażonymi narządami przy bardzo wysokich dawkach (6 mg/kg) były jądra i nerki.
alfa-cyklodekstryna, alprostadyl, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie toksykologiczne, dawka śmiertelna LD50, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, objaw toksyczności, podanie dootrzewnowe, podanie dotętnicze, poronienie, Prostavasin, Prostin VR, skurcz macicy, śmiertelność płodu, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, trymestr ciąży, wlew dożylny, zagnieżdżenie zarodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dabigatran Etexilate Viatris 75 mg
W praktyce klinicznej istotne jest, aby lekarz przekazał pacjentkom w wieku rozrodczym, kobietom w ciąży oraz karmiącym piersią pełne informacje dotyczące stosowania dabigatranu eteksylanu. Pacjentki w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii, gdyż lek ten jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyści medyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Badania na zwierzętach wykazały negatywny wpływ dabigatranu na rozrodczość, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń zapłodnionego jaja oraz zwiększenie utraty zapłodnionego jaja przy dawkach 70 mg/kg masy ciała (5-krotność ekspozycji osoczowej u ludzi). U samców nie stwierdzono wpływu na płodność. W badaniach toksycznych dla płodów, przy dawkach 5-10-krotnie wyższych niż u pacjentów, obserwowano zmniejszenie masy ciała płodu, obniżoną przeżywalność zarodka/płodu oraz wzrost wad rozwojowych. W badaniach pre- i postnatalnych dawki odpowiadające 4-krotnej ekspozycji osoczowej zwiększały śmiertelność płodów.
antykoncepcja, badania pre- i postnatalne, ciąża i karmienie piersią, dabigatran eteksylan, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, ekspozycja osoczowa, karmienie piersią, płodność, przeciwwskazania w ciąży, rozrodczość, śmiertelność płodu, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność dla płodu, utrata zapłodnionego jaja, wady rozwojowe płodu, wiek rozrodczy, wpływ na płodność, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Depo-Medrol 40 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące metyloprednizolonu octanu (Depo-Medrol) wskazują na brak nieoczekiwanych zagrożeń w badaniach farmakologicznych bezpieczeństwa oraz toksyczności po wielokrotnym podaniu. Obserwowane działania toksyczne są zgodne z typowymi efektami długotrwałej ekspozycji na egzogenne steroidy kory nadnerczy. Chociaż metyloprednizolonu octan nie był bezpośrednio oceniany pod kątem potencjału rakotwórczego, dane z badań innych glikokortykosteroidów, takich jak budezonid, prednizolon i acetonid triamcynolonu, sugerują możliwość zwiększenia częstości gruczolaków i nowotworów wątrobowokomórkowych u samców szczura przy dawkach mniejszych niż typowe dawki kliniczne (mg/m²). W zakresie genotoksyczności, metyloprednizolonu octan nie był badany bezpośrednio, jednak strukturalnie podobne związki nie wykazywały istotnego działania mutagennego w testach in vitro i in vivo, z wyjątkiem prednizolonu farnezylanu, który indukował aberracje chromosomowe przy najwyższych stężeniach (1500 μg/ml).
aberracja chromosomowa, acetonid triamcynolonu, badanie genotoksyczności, budezonid, chomik chiński, czop kopulacyjny, działanie teratogenne, glikokortykosteroid, metyloprednizolonu octan, metyloprednizolonu sulfonian, nowotwór wątrobowokomórkowy, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, potencjał rakotwórczy, prednizolon, prednizolonu farnezylan, resorpcja płodu, rozszczep podniebienia, śmiertelność płodu, steroid kory nadnerczy, zniekształcenie szkieletu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Prostavasin 60 60 mcg
Przedkliniczne badania toksykologiczne alprostadylu, substancji czynnej preparatu Prostavasin 60, wykazały, że dawka śmiertelna LD50 po jednorazowym podaniu dożylnym lub dotętniczym wynosi około 20 mg/kg masy ciała u myszy i szczurów oraz 15 mg/kg u psów. Objawy ostrej toksyczności obejmowały zwolnienie oddechu, zaczerwienienie skóry i biegunkę. W badaniach przewlekłych, przy dożylnym podawaniu szczurów dawką 60 μg/kg mc./dobę przez 3 miesiące pojawiły się pierwsze objawy toksyczności, natomiast podawanie dootrzewnowe w dawkach 50-100 μg/kg mc./dobę przez 6 miesięcy nie wywołało toksyczności. U psów nie stwierdzono objawów toksyczności przy dawkach 3,6-36 μg/kg mc./dobę (wlewy dotętnicze 6-godzinne, 30 dni) oraz 15-45 μg/kg mc./dobę (wlewy dożylne 2-godzinne, 6 miesięcy). Narządami najbardziej wrażliwymi na toksyczność były jądra i nerki przy bardzo wysokich dawkach (np. 6 mg/kg mc.).
alfa-cyklodekstryna, alprostadyl, badanie toksykologiczne, dawka śmiertelna, droga podania, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, objaw toksyczności, podanie dootrzewnowe, potencjał mutagenny, Prostavasin, skurcz macicy, śmiertelność płodu, toksyczność przewlekła, trymestr ciąży, wlew dotętniczy, wlew dożylny, zagnieżdżenie zarodka - Leksykon chorób i schorzeń
Ketoza kwasica cukrzycowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Kwasica ketonowa cukrzycowa (DKA) stanowi poważne zagrożenie życia, rozwijając się gwałtownie i wymagając natychmiastowej interwencji. Wskaźnik przeżywalności DKA przy odpowiednim leczeniu przekracza 95%, a czas powrotu do zdrowia wynosi zwykle doby. W przypadku euglicemicznej ketokwasicy cukrzycowej (EDKA) rokowanie jest korzystne przy szybkim rozpoznaniu, jednak opóźnienia w terapii, zwłaszcza niewłaściwe nawadnianie bez insuliny i dekstrozy, mogą prowadzić do powikłań i wydłużonej hospitalizacji. Czynniki pogarszające rokowanie to m.in. wiek >65 lat, śpiączka, hipotermia, skąpomocz, obrzęk mózgu oraz współistniejące ostre schorzenia (np. zawał serca, sepsa). U kobiet ciężarnych z EDKA obserwuje się zwiększone ryzyko śmiertelności matki i płodu (do 9%). Wśród dzieci ryzyko DKA jest najwyższe poniżej 5. roku życia, szczególnie w mniejszościach etnicznych, a wcześniejsza infekcja stanowi istotny czynnik ryzyka. Posiadanie krewnego z cukrzycą zmniejsza ryzyko DKA przy rozpoznaniu, prawdopodobnie dzięki lepszej świadomości choroby.
choroby sercowo-naczyniowe, drgawki, hemoglobina, hipoglikemia, hipokaliemia, hipotermia, ketokwasica cukrzycowa, krzywa ROC, luka anionowa, niewydolność oddechowa, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, oddział intensywnej terapii, ostre uszkodzenie nerek, regresja logistyczna, sepsa, skala Glasgow, skąpomocz, śmiertelność płodu, śpiączka cukrzycowa, uczenie maszynowe, wstrząs hipowolemiczny, zakrzepica, zapalenie płuc, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zawał serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Imigran 20 mg/0,1 ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sumatryptanu, stosowanego w formie aerozolu do nosa, wykazały brak miejscowego działania drażniącego na błonę śluzową nosa oraz brak podrażnienia tkanek wrażliwych, takich jak spojówki oczu. Analizy teratogenności, genotoksyczności i karcynogenności przeprowadzone zarówno in vitro, jak i na modelach zwierzęcych, nie wykazały negatywnego wpływu na rozwój płodu, materiał genetyczny ani ryzyka indukcji nowotworów. W badaniach na królikach sporadycznie odnotowano śmiertelność płodów, jednak bez potwierdzenia działania teratogennego, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa sumatryptanu w kontekście rozwoju płodowego.
aerozol do nosa, badanie in vitro, badanie płodności, badanie przedkliniczne, błona śluzowa nosa, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie teratogenne, płodność, potencjał karcynogenny, profil bezpieczeństwa, śmiertelność płodu, sumatryptan, tolerancja miejscowa, uszkodzenie materiału genetycznego, zmiany nowotworowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Imigran 50 mg
Przedkliniczne badania sumatryptanu, substancji czynnej leku Imigran, wykazały brak działania teratogennego zarówno in vitro, jak i na modelach zwierzęcych, w tym królikach, gdzie odnotowano jedynie sporadyczne przypadki śmiertelności płodów bez cech teratogenności. Ocena potencjału karcynogennego i genotoksycznego sumatryptanu nie wykazała ryzyka indukcji nowotworów ani uszkodzeń materiału genetycznego. W badaniach na szczurach, doustne podanie sumatryptanu w dawkach powodujących około 200-krotne stężenie leku w osoczu w porównaniu do stężenia terapeutycznego u ludzi (po doustnym podaniu 100 mg) skutkowało zmniejszeniem zdolności do inseminacji, natomiast podanie podskórne przy stężeniu około 150-krotnie wyższym nie wykazało takiego efektu, co sugeruje istotną rolę drogi podania w wpływie na płodność.
badanie in vitro, działanie karcynogenne, działanie teratogenne, efekt niepożądany, genotoksyczność, inseminacja, podanie podskórne, potencjał karcynogenny, rozwój zarodka i płodu, śmiertelność płodu, stężenie leku w osoczu, stężenie terapeutyczne, sumatryptan, wada rozwojowa płodu, wpływ na płodność - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Grenalvon 1 mg
Przedkliniczne badania toksyczności anagrelidu wykazały istotne efekty kardiotoksyczne u psów przy dawkach ≥1 mg/kg/dobę, obejmujące krwotoki podwsierdziowe i ogniskową martwicę mięśnia sercowego, z NOEL ustalonym na 0,3 mg/kg/dobę (AUC anagrelidu 0,1x wartości u ludzi przy dawce terapeutycznej 2 mg/dobę). Wpływ na płodność był zróżnicowany płciowo: u samców szczurów nie stwierdzono negatywnego wpływu nawet przy dawkach do 240 mg/kg/dobę (>1000-krotność dawki klinicznej), natomiast u samic dawki ≥30 mg/kg/dobę powodowały zwiększoną częstość poronień i zmniejszenie liczby żywych zarodków, z NOEL na poziomie 10 mg/kg/dobę (AUC anagrelidu 143x wyższe niż u ludzi). W badaniach rozwoju przed- i pourodzeniowego u szczurów dawki ≥10 mg/kg/dobę wydłużały czas trwania ciąży, a dawki ≥60 mg/kg/dobę wydłużały czas porodu i zwiększały śmiertelność płodów, z NOEL odpowiednio 3 mg/kg/dobę (AUC anagrelidu 14x) i 30 mg/kg/dobę (AUC anagrelidu 425x). Badania genotoksyczności nie wykazały mutagenności ani klastogenności anagrelidu.
anagrelid, enzymy CYP1, gruczolakorak macicy, guz chromochłonny nadnerczy, kardiotoksyczność, klastogenność, krwotok podwsierdziowy, martwica mięśnia sercowego, mutagenność, NOEL, obumarcie płodu, płodność, poronienie, potencjał mutagenny, reprodukcja, resorpcja zarodka, rozwój zarodka i płodu, śmiertelność płodu, zaburzenie reprodukcyjne, zarodek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Solu-Medrol 1000 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa metyloprednizolonu w postaci Solu-Medrol nie wykazały nieoczekiwanych zagrożeń, a obserwowane działania toksyczne odpowiadają typowym efektom długotrwałej ekspozycji na egzogenne steroidy nadnerczy. Nie przeprowadzono bezpośrednich badań rakotwórczości metyloprednizolonu u gryzoni, jednak dane dotyczące pokrewnych glikokortykosteroidów wskazują na możliwość zwiększenia częstości gruczolaków i nowotworów wątrobowokomórkowych u samców szczura przy dawkach niższych niż kliniczne (mg/m²). Badania genotoksyczności metyloprednizolonu nie były bezpośrednio wykonane, lecz testy na metyloprednizolonie sulfonianie i prednizolonie farnezylanie wykazały brak mutagenności w szerokim zakresie dawek (250–10 000 µg/ml), z wyjątkiem wzrostu aberracji chromosomowych w fibroblastach chomika chińskiego przy najwyższych stężeniach PNF (1500 µg/ml) z aktywacją metaboliczną.
aberracja chromosomowa, acetonid triamcynolonu, budezonid, czop kopulacyjny, działanie teratogenne, Escherichia coli, glikokortykosteroid, gruczolak, kortykosteroid, kortykosteron, metyloprednizolon, metyloprednizolonu sulfonian, nieplanowa synteza DNA, nowotwór wątrobowokomórkowy, pierwotny hepatocyt, prednizolon, prednizolonu farnezylan, rozszczep podniebienia, rozwój wewnątrzmaciczny, Salmonella typhimurium, śmiertelność płodu, SOLU-MEDROL, steroid nadnerczy, zniekształcenie szkieletu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Coffecorn forte 1 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Coffecorn forte zawiera ergotaminę winianu (1 mg) oraz kofeinę bezwodną (100 mg). Badania toksyczności ostrej wykazały, że LD50 ergotaminy przy podaniu doustnym wynosi 2500 mg/kg u myszy, >2000 mg/kg u szczurów oraz >1000 mg/kg u królików. Dla kofeiny podanie podskórne u królików wykazało LD50 powyżej 265 mg/kg. Oba składniki wykazują potencjał embriotoksyczny, powodując niedotlenienie i śmiertelność płodów w modelach zwierzęcych. Literatura kliniczna wskazuje na ryzyko wad wrodzonych u noworodków, gdy matki stosowały preparaty zawierające ergotaminę i kofeinę przed 20. tygodniem ciąży.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Submena 200 mcg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa fentanylu, substancji czynnej leku Submena, obejmują szerokie badania farmakologiczne, toksykologiczne oraz oceny mutagenności i rakotwórczości. W badaniach na zwierzętach zaobserwowano istotne zmniejszenie płodności oraz zwiększoną śmiertelność płodów u szczurów, jednak bez wykazania działania teratogennego. Testy mutagenne na bakteriach i gryzoniach były negatywne, natomiast in vitro na komórkach ssaków wykazały mutagenność fentanylu przy bardzo wysokich stężeniach, znacznie przekraczających te stosowane klinicznie. Badania rakotwórczości, w tym 26-tygodniowy test na transgenicznych myszach Tg.AC oraz dwuletnie badanie u szczurów, nie wykazały potencjału onkogennego fentanylu.
badanie bakteryjne, badanie in vitro, badanie na gryzoniach, badanie rakotwórczości, cytrynian fentanylu, dawka początkowa, dawkowanie, działanie niepożądane, działanie teratogenne, fentanyl, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, płodność, potencjał onkogenny, preparat histologiczny, skórny test biologiczny, śmiertelność płodu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fluconazin 5 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa flukonazolu, substancji czynnej preparatu Fluconazin, obejmowały ocenę toksyczności po wielokrotnym podaniu, toksyczności ogólnej, genotoksyczności oraz potencjalnego działania rakotwórczego. Wyniki nie wykazały nowych zagrożeń dla ludzi poza tymi już opisanymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Szczególną uwagę zwrócono na wpływ flukonazolu na reprodukcję i rozwój płodu, gdzie u szczurów zaobserwowano zwiększoną częstość wodonercza, powiększenie miedniczki nerkowej, zwiększoną śmiertelność płodów, odmienności anatomiczne oraz opóźnione kostnienie. Ponadto, flukonazol powodował opóźnienie porodu oraz dystocję, co wskazuje na jego potencjalny wpływ na przebieg porodu.
badanie przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, dystocja, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, Fluconazin, flukonazol, genotoksyczność, kostnienie, miedniczka nerkowa, poród, poronienie, śmiertelność płodu, toksyczność ogólna, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wielokrotnego podania, wodonercze - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dabigatran Etexilate Viatris 150 mg
Przedkliniczne badania dabigatranu eteksylanu, substancji czynnej leku Dabigatran Etexilate Viatris, nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka w konwencjonalnych testach farmakologicznych, toksyczności po podaniu wielokrotnym oraz genotoksyczności. Zaobserwowane działania niepożądane w badaniach toksyczności wielokrotnej były związane z nasilonym działaniem farmakodynamicznym leku, wynikającym z jego właściwości przeciwzakrzepowych. W badaniach reprodukcyjnych u samic zwierząt stwierdzono wpływ na płodność, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i zwiększoną utratę zapłodnionych jaj przy dawce 70 mg/kg masy ciała, co odpowiada 5-krotnej ekspozycji osoczowej w porównaniu do ekspozycji u pacjentów. Dawkowanie toksyczne (5-10-krotna ekspozycja) u szczurów i królików powodowało zmniejszenie masy ciała płodu, obniżoną przeżywalność oraz wzrost wad rozwojowych.
aktywność farmakologiczna, badanie prenatalne i postnatalne, badanie toksyczności, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, działanie farmakodynamiczne, działanie guzotwórcze, ekspozycja osoczowa, genotoksyczność, płodność, śmiertelność płodu, toksyczność specyficzna, utrata zygoty, wada rozwojowa płodu, właściwość przeciwzakrzepowa, zagnieżdżenie zygoty, zdarzenie krwotoczne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Chorapur 5000 IU
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) przeprowadzone na modelach mysich wykazały istotne efekty toksyczne zależne od dawki, obejmujące zwiększoną śmiertelność zarodków na etapach przed- i poimplantacyjnym oraz wzrost śmiertelności płodów. W badaniach zaobserwowano również zmniejszenie wielkości płodów oraz redukcję liczby płodów w miocie, co wskazuje na zaburzenia płodności. Szczególnie niepokojące były teratogenne skutki stosowania hCG w dawkach terapeutycznych, takie jak otwarte powieki oraz rozszczep podniebienia, co podkreśla potencjalne ryzyko wad rozwojowych u potomstwa.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Submena 100 mcg
Przedkliniczne badania fentanylu, substancji czynnej leku Submena, wykazały brak istotnych zagrożeń toksycznych przy wielokrotnym podaniu, potwierdzając dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa farmakologicznego. W modelach zwierzęcych zaobserwowano wpływ na funkcje reprodukcyjne, w tym zmniejszoną płodność i zwiększoną śmiertelność płodów u szczurów, jednak bez działania teratogennego. Ocena mutagenności wykazała brak efektów mutagennych in vivo oraz w testach bakteryjnych, natomiast działanie mutagenne in vitro na komórkach ssaków pojawiało się jedynie przy bardzo wysokich stężeniach, znacznie przekraczających dawki kliniczne, co wskazuje na niskie ryzyko mutagenne w warunkach terapeutycznych.
badanie in vitro, badanie in vivo, badanie mutagenności, badanie rakotwórczości, cytrynian fentanylu, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, farmakologia bezpieczeństwa, fentanyl, funkcja reprodukcyjna, komórka ssaka, opioid, potencjał onkogenny, preparat histologiczny mózgu, profil bezpieczeństwa, śmiertelność płodu, substancja czynna, tkanka mózgowa, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wielokrotnego podania - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Solu-Medrol 250 mg
Przedkliniczne badania metyloprednizolonu, substancji czynnej preparatu Solu-Medrol, nie wykazały nieoczekiwanych zagrożeń w standardowych testach farmakologicznych i toksyczności po podaniu wielokrotnym. Typowe działania toksyczne odpowiadają przewlekłej ekspozycji na egzogenne steroidy nadnerczy. Metyloprednizolon nie był poddany specyficznym badaniom rakotwórczości, jednak dane z badań innych glikokortykosteroidów wskazują na możliwość zwiększenia częstości gruczolaków i nowotworów wątrobowokomórkowych u samców szczura przy dawkach niższych niż kliniczne (mg/m²). Badania genotoksyczności metyloprednizolonu sulfonianu i prednizolonu farnezylanu nie wykazały działania mutagennego w testach in vitro i in vivo, choć PNF indukował aberracje chromosomowe w fibroblastach chomika chińskiego przy najwyższym stężeniu 1500 µg/ml z aktywacją metaboliczną.
czop kopulacyjny, działanie mutagenne, działanie teratogenne, glikokortykosteroid, gruczolak, metyloprednizolon sulfonowy, mutacja genetyczna in vitro, nieplanowa synteza DNA, nowotwór wątrobowokomórkowy, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, śmiertelność płodu, SOLU-MEDROL, steroid nadnerczy, strukturalna aberracja chromosomowa, wada rozwojowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sumamigren Control 50 mg
Badania przedkliniczne sumatryptanu, przeprowadzone zarówno in vitro, jak i na modelach zwierzęcych, nie wykazały działania teratogennego, genotoksycznego ani rakotwórczego. W badaniach na królikach odnotowano sporadyczne przypadki śmiertelności płodów, jednak bez towarzyszących wad rozwojowych. Testy genotoksyczności i rakotwórczości nie potwierdziły potencjału sumatryptanu do uszkodzeń DNA ani indukcji nowotworów, co potwierdza bezpieczeństwo substancji pod względem mutagenności i kancerogenności.
dawkowanie sumatryptanu, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, in vitro, inseminacja, karcynogenność, płodność, podanie doustne, podanie podskórne, śmiertelność płodu, stężenie osoczowe leku, sumatryptan, uszkodzenie materiału genetycznego, wady wrodzone, zaburzenia rozwojowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Coffecorn mite 500 mcg + 25 mg
Produkt leczniczy Coffecorn mite zawiera ergotaminę winianu (500 µg) oraz kofeinę bezwodną (25 mg). Dane przedkliniczne wskazują na zróżnicowaną toksyczność ostrej dawki (LD50) ergotaminy w zależności od gatunku: myszy (p.o.) 2500 mg/kg, szczury (p.o.) >2000 mg/kg, króliki (p.o.) >1000 mg/kg, natomiast kofeina wykazuje LD50 u królików (s.c.) >265 mg/kg. Obie substancje wykazują działanie embriotoksyczne, prowadząc do niedotlenienia płodów oraz zwiększonej śmiertelności wewnątrzmacicznej. Epidemiologiczne dane potwierdzają ryzyko wad wrodzonych u noworodków matek stosujących preparaty zawierające ergotaminę i kofeinę przed 20 tygodniem ciąży.
aberracja chromosomowa, dawka śmiertelna, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie obkurczające, kofeina bezwodna, mięsień macicy, mięśniówka gładka, naczynie krwionośne, niedotlenienie płodu, obumieranie płodu, poronienie, potencjał mutagenny, śmiertelność płodu, toksyczność ostra, wada wrodzona, winian ergotaminy, zaburzenie przepływu łożyskowego, zdrowie reprodukcyjne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Urapidil Kalceks 25 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne urapidylu przeprowadzone na myszach, szczurach i królikach nie wykazały działania teratogennego, co wskazuje na brak wpływu leku na rozwój wad wrodzonych płodów. Jednakże u samców zaobserwowano obniżoną płodność, a u samic zmiany histopatologiczne narządów rozrodczych, takie jak przedłużony lub brak cyklu rujowego oraz zmniejszona masa macicy, prawdopodobnie związane ze wzrostem poziomu prolaktyny. Zmiany te były odwracalne po zakończeniu terapii i nie wpływały negatywnie na płodność samic. W badaniach na królikach odnotowano zwiększoną śmiertelność płodów, jednak efekt ten był powiązany z toksycznością u matek, co sugeruje mechanizm pośredni. W badaniach około- i pourodzeniowych na szczurach w pokoleniu F1 stwierdzono zwiększoną śmiertelność płodów oraz zmniejszoną masę urodzeniową potomstwa, natomiast w pokoleniu F2 nie zaobserwowano nieprawidłowości.
AUC, badanie okołoporodowe, Cmax, cykl rujowy, dane toksykokinetyczne, działanie teratogenne, ekspozycja kliniczna, margines bezpieczeństwa, narząd rozrodczy, oś przysadka-gruczoły płciowe, parametr farmakokinetyczny, prolaktyna, rozwój zarodka i płodu, śmiertelność płodu, toksyczność matczyna, toksyczność przewlekła, urapidyl, wada wrodzona, zmiana histopatologiczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Arprenessa 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa peryndoprylu z argininą, substancji czynnej leku Arprenessa, wykazały, że głównym narządem narażonym na toksyczność przewlekłą są nerki, u których zaobserwowano odwracalne uszkodzenia struktur nerkowych u szczurów i małp po doustnym podaniu. Kompleksowe testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały działania mutagennego, co potwierdza brak potencjału do wywoływania mutacji genetycznych. W badaniach reprodukcyjnych na szczurach, myszach, królikach i małpach nie stwierdzono embriotoksyczności ani teratogenności, choć inhibitory ACE, do których należy peryndopryl, mogą powodować niepożądane efekty rozwojowe płodu, takie jak opóźnienie rozwoju, zwiększona śmiertelność płodów, wady wrodzone oraz uszkodzenia nerek.
badanie genotoksyczności, badanie in vitro, badanie in vivo, bezpieczeństwo farmakologiczne, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie nefrotoksyczne, działanie teratogenne, genotoksyczność, inhibitor ACE, model zwierzęcy, mutacja genetyczna, parametr płodności, peryndopryl z argininą, potencjał rakotwórczy, potencjał rakotwórczy peryndoprylu, rozwój płodu, śmiertelność płodu, śmiertelność pourodzeniowa, toksyczność przewlekła, uszkodzenie struktur nerkowych, wada wrodzona - Leksykon substancji czynnych
Loperamid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Loperamid, stosowany w leczeniu biegunek ostrej i przewlekłej, nie wykazuje negatywnego wpływu na płodność w badaniach na zwierzętach przy dawkach terapeutycznych, jednak dane kliniczne u ludzi są ograniczone. W ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, zaleca się unikanie stosowania loperamidu ze względu na możliwe umiarkowane zwiększenie ryzyka spodziectwa, choć nie stwierdzono wzrostu ryzyka poważnych wad rozwojowych. W badaniach na szczurach wysokie dawki leku wiązały się ze zwiększoną śmiertelnością płodów. W II i III trymestrze stosowanie leku jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
badanie epidemiologiczne, biegunka ostra, biegunka przewlekła, drugi i trzeci trymestr ciąży, embriotoksyczność, karmienie piersią, loperamid, loperamid chlorowodorek, mleko kobiece, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku do mleka matki, śmiertelność płodu, spodziectwo, teratogenność, wada rozwojowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dabigatran Etexilate Viatris 110 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa dabigatranu eteksylanu obejmowały szeroki zakres testów farmakologicznych, toksykologicznych, genotoksycznych oraz oceny wpływu na rozrodczość i rozwój. Wyniki nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka przy ekspozycjach odpowiadających dawkom terapeutycznym. Efekty toksyczne obserwowane w badaniach były głównie konsekwencją nasilonego działania farmakodynamicznego jako bezpośredniego inhibitora trombiny, co prowadziło do nasilenia efektów przeciwkrzepliwych. W badaniach reprodukcyjnych u samic zaobserwowano zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i wzrost utraty zapłodnionych jaj przy dawce 70 mg/kg (5-krotność ekspozycji terapeutycznej), natomiast u szczurów i królików dawki 5-10-krotnie przekraczające ekspozycję terapeutyczną powodowały zmniejszenie masy ciała płodów, obniżenie ich przeżywalności oraz wzrost wad rozwojowych.
badanie farmakologiczne, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, biodegradacja, dabigatran eteksylan, dawka toksyczna, działanie farmakodynamiczne, działanie guzotwórcze, działanie niepożądane, działanie przeciwkrzepliwe, ekspozycja osoczowa, epizod krwotoczny, genotoksyczność, inhibitor trombiny, mechanizm śmiertelności, parametr płodności, płodność, podanie wielokrotne, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, rozwój prenatalny, ryzyko krwawienia, śmiertelność płodu, wada rozwojowa płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co-Prestarium 5 mg + 5 mg
Przedkliniczne badania toksyczności peryndoprylu wykazały, że nerki są głównym narządem docelowym przy przewlekłym podawaniu doustnym u szczurów i małp, jednak uszkodzenia te miały charakter odwracalny. Badania mutagenności in vitro i in vivo nie wykazały potencjału mutagennego, a długoterminowe testy rakotwórczości na szczurach i myszach potwierdziły brak działania kancerogennego. W zakresie toksyczności reprodukcyjnej peryndopryl nie wykazał embriotoksyczności ani teratogenności, choć jako inhibitor ACE może powodować opóźnienie rozwoju płodu, zwiększoną śmiertelność płodów, wady wrodzone, uszkodzenia nerek oraz zwiększoną śmiertelność okołoporodową i poporodową. Badania płodności nie wykazały zaburzeń u samców i samic szczurów.
amlodypina, badanie mutagenności, badanie rakotwórczości, bezylan amlodypiny, dojrzała spermatyda, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, nabłonek plemnikotwórczy, opóźnienie rozwoju płodu, peryndopryl, potencjał genotoksyczny, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, poziom testosteronu, śmiertelność okołoporodowa, śmiertelność płodu, spermatogeneza, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie nerki, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dabigatran Eteksylan Stada 110 mg
Dabigatran Eteksylan Stada, zawierający 110 mg dabigatranu eteksylanu, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku reprodukcyjnym powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji i unikaniu ciąży podczas terapii. Stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści kliniczne przewyższają potencjalne ryzyko, co wynika z ograniczonych danych klinicznych oraz wyników badań przedklinicznych na zwierzętach, które wykazały toksyczność reprodukcyjną, w tym zmniejszenie masy ciała płodów, obniżenie przeżywalności oraz zwiększenie częstości wad rozwojowych po podaniu dawek 5-10-krotnie wyższych niż terapeutyczne. W badaniach pre- i postnatalnych odnotowano także zwiększoną śmiertelność płodów przy dawkach 4-krotnie wyższych od ekspozycji u ludzi.
antykoncepcja, badanie prenatalne i postnatalne, badanie przedkliniczne, dabigatran eteksylan, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy, płodność, przenikanie leku do mleka matki, przeżywalność płodu, śmiertelność płodu, stężenie leku w osoczu, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa, wskazanie kliniczne, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Danengo 150 mg
Dabigatran eteksylat, substancja czynna leku Danengo 150 mg, jest przeciwzakrzepowym środkiem wymagającym szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kobiety te powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz o bezwzględnym unikaniu ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Dane kliniczne dotyczące stosowania dabigatranu w ciąży są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych wykazały szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń zapłodnionego jaja oraz zwiększoną utratę zapłodnionych jaj przy dawce 70 mg/kg masy ciała (ekspozycja 5-krotnie wyższa niż u pacjentów). Ponadto, przy dawkach toksycznych (5-10-krotna ekspozycja względem pacjentów) obserwowano teratogenne efekty, takie jak zmniejszenie masy ciała płodu, obniżenie żywotności zarodka oraz wzrost wad rozwojowych płodów.
antykoncepcja, dabigatran, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, efekt teratogenny, ekspozycja w osoczu, karmienie naturalne, karmienie piersią, lek przeciwzakrzepowy, mleko kobiece, noworodek, płodność, płodność męska, proces reprodukcyjny, śmiertelność płodu, substancja czynna, utrata zarodka, wada rozwojowa płodu, wywiad lekarski, zapłodnione jajo, zdolność reprodukcyjna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apo-Napro Fast 220 mg
Stosowanie naproksenu sodowego (Apo-Napro Fast, 220 mg naproksenu sodowego odpowiadające 200 mg naproksenu) wiąże się z wielokierunkowym wpływem na zdrowie reprodukcyjne, wynikającym z hamowania syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek może zwiększać ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, a ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. W trzecim trymestrze stosowanie naproksenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na układ krążenia płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz powikłań u matki i noworodka, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczy macicy prowadzące do opóźnionego lub przedłużonego porodu.
hamowanie agregacji płytek krwi, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, naproksen sodowy, niepłodność, niewydolność nerek, obniżona płodność, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, skurcz macicy, śmiertelność płodu, utrata zarodka po implantacji, utrata zarodka przed implantacją, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu krążenia, wytrzewienie, zaburzenie owulacji - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Flector Patch 1% w przeliczeniu na sodu diklofenak
Ocena przedkliniczna bezpieczeństwa leku Flector Patch, zawierającego diklofenak epolaminę, opiera się na badaniach na modelach zwierzęcych, które nie wykazały istotnych zagrożeń toksycznych przy standardowych testach ostrej i przewlekłej toksyczności. Dane niekliniczne nie wskazują na dodatkowe ryzyko dla ludzi poza tymi już uwzględnionymi w charakterystyce produktu leczniczego. Produkt zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy (odpowiadające 140 mg sodu diklofenaku) i jest stosowany miejscowo, co wpływa na biodostępność i ogranicza potencjalne działania ogólnoustrojowe w porównaniu do podawania doustnego.
biodostępność substancji czynnej, diklofenak epolamina, działanie embriotoksyczne, działanie ogólnoustrojowe, embriotoksyczność, epolamina, Flector Patch, model zwierzęcy, śmiertelność płodu, sód diklofenaku, stosowanie miejscowe, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Grenalvon 0,5 mg
Przedkliniczne badania toksyczności anagrelidu wykazały istotne zmiany kardiotoksyczne u psów przy dawkach ≥1 mg/kg/dobę, w tym krwotoki podwsierdziowe i ogniskową martwicę mięśnia sercowego, z większą podatnością u samców. NOEL dla toksyczności wielokrotnej ustalono na 0,3 mg/kg/dobę, co odpowiada ekspozycji AUC na anagrelid i metabolity BCH24426 oraz RL603 odpowiednio 0,1×, 0,1× i 1,6× wyższej niż u ludzi przy dawce terapeutycznej 2 mg/dobę. W zakresie wpływu na reprodukcję, anagrelid nie wpływał na płodność samców szczurów nawet przy dawkach do 240 mg/kg/dobę, natomiast u samic dawka 30 mg/kg/dobę powodowała wzrost poronień i spadek liczby żywych zarodków, z NOEL na poziomie 10 mg/kg/dobę (ekspozycja AUC 143×, 12× i 11× wyższa niż u ludzi). Embriotoksyczność objawiała się zwiększoną resorpcją zarodków i wydłużeniem ciąży przy dawkach ≥10 mg/kg/dobę, a NOEL dla tych efektów wynosił 3 mg/kg/dobę (ekspozycja AUC 14×, 2× i 2× wyższa). Przy dawkach ≥60 mg/kg/dobę obserwowano wydłużenie porodu i wzrost śmiertelności płodów, z NOEL na poziomie 30 mg/kg/dobę (ekspozycja AUC 425×, 31× i 13×). Badania genotoksyczności nie wykazały mutagenności ani klastogenności anagrelidu. Dwuletnie badania rakotwórczości u szczurów ujawniły zwiększoną częstość guzów chromochłonnych nadnerczy u samców przy dawkach ≥3 mg/kg/dobę (ekspozycja AUC 37×) oraz gruczolakoraków macicy u samic przy dawkach ≥30 mg/kg/dobę (ekspozycja AUC 572×), co może być związane z farmakologicznym działaniem leku i indukcją enzymów CYP1. Podsumowując, profil bezpieczeństwa anagrelidu wskazuje na istotne ryzyko kardiotoksyczności, toksyczności reprodukcyjnej oraz potencjalnych działań nowotworowych przy ekspozycjach znacznie przekraczających dawkę terapeutyczną 2 mg/dobę u ludzi.
anagrelid, AUC, działanie farmakologiczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, embriotoksyczność, enzymy CYP1, genotoksyczność, gruczolakorak macicy, guz chromochłonny nadnerczy, implantacja zarodka, krwotok podwsierdziowy, martwica mięśnia sercowego, NOEL, obumarcie płodu, poronienie przed implantacją, potencjał rakotwórczy, resorpcja zarodka, śmiertelność płodu, toksyczność po wielokrotnym podaniu