cytokiny przeciwzapalne
Cytokiny przeciwzapalne to grupa białek sygnałowych układu immunologicznego, które hamują proces zapalny i modulują odpowiedź immunologiczną organizmu. Do głównych przedstawicieli tej grupy należą interleukina 4 (IL-4), interleukina 10 (IL-10), interleukina 13 (IL-13) oraz transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-β).
Mechanizm działania cytokin przeciwzapalnych polega na hamowaniu produkcji cytokin prozapalnych (takich jak TNF-α, IL-1, IL-6), zmniejszaniu ekspresji cząsteczek adhezyjnych, ograniczaniu migracji leukocytów do miejsca zapalenia oraz promowaniu różnicowania limfocytów T w kierunku fenotypów regulatorowych. Dodatkowo cytokiny przeciwzapalne mogą indukować apoptozę komórek zapalnych, co przyspiesza wygaszanie reakcji zapalnej.
Zaburzenia równowagi między cytokinami pro- i przeciwzapalnymi mają istotne znaczenie w patogenezie wielu chorób o podłożu autoimmunologicznym i zapalnym, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, nieswoiste zapalenia jelit czy stwardnienie rozsiane. Modulowanie aktywności cytokin przeciwzapalnych stanowi obiecującą strategię terapeutyczną w leczeniu tych schorzeń, a leki biologiczne wpływające na szlaki cytokinowe są już stosowane w praktyce klinicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Uogólnione zaburzenie lękowe – Patofizjologia i mechanizm
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) charakteryzuje się przewlekłym, trudnym do kontrolowania lękiem oraz nadmiernym zamartwianiem się. Patogeneza GAD obejmuje dysregulację układów neuroprzekaźnikowych, w tym podwyższoną aktywność noradrenaliny, obniżoną aktywność serotoniny (związaną m.in. z polimorfizmem allelu S-S transportera serotoniny 5-HTTLPR), zaburzenia w układzie dopaminergicznym oraz dysfunkcję GABA, szczególnie receptorów GABAA. Neuroobrazowanie wskazuje na nadaktywność ciała migdałowatego oraz zaburzenia funkcjonalnej łączności z korą przedczołową (DLPFC, VLPFC), hipokampem, jądrem łożyska prążka krańcowego (BNST), wyspą i korą oczodołowo-czołową (OFC). Genetycznie około 33% ryzyka GAD przypisuje się czynnikom dziedzicznym, a krewni pierwszego stopnia mają około 25% ryzyka rozwoju zaburzenia. Charakterystyczne są również zmiany w układzie autonomicznym: podwyższone tętno spoczynkowe, obniżona zmienność rytmu serca (HRV) oraz podwyższony przewodnictwo skórne (SCR). W patogenezie istotną rolę odgrywa także układ immunologiczny, z podwyższonymi poziomami cytokin prozapalnych (IL-1Ra, IL-1, IL-6, TNF-α) i obniżonymi cytokin przeciwzapalnych (IL-4, IL-10), a także czynnik wzrostu naskórka (EGF) korelujący z nasileniem objawów.
agomelatyna, antagonista receptora NMDA, ciało migdałowate, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego, czynnik wzrostu naskórka, GABA, glutaminian, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, ketamina, kora oczodołowo-czołowa, kora przedczołowa brzuszno-boczna, kwas gamma-aminomasłowy, neuroprzekaźnik hamujący, nietolerancja niepewności, objawy somatyczne, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, polimorfizm transportera serotoniny, przewodnictwo skórne, stres chroniczny, układ dopaminergiczny, układ noradrenergiczny, układ serotoninergiczny, uogólnione zaburzenie lękowe, zmienność rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Olej sojowy oczyszczony – Właściwości farmakodynamiczne
Olej sojowy oczyszczony (Soiae oleum raffinatum) jest kluczowym składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, m.in. w preparatach Intralipid 20%, Kabiven, Kabiven Peripheral oraz Lipidem. Dostarcza niezbędnych i nieniezbędnych długołańcuchowych kwasów tłuszczowych, w tym kwasu linolowego (omega-6) w stężeniu 38,4-46,4 g/l oraz kwasu alfa-linolenowego (omega-3) w stężeniu 4,0-8,8 g/l, które pełnią funkcje energetyczne oraz strukturalne w błonach komórkowych. Emulsje te nie wywołują istotnych zmian hemodynamicznych ani klinicznie znaczących zaburzeń funkcji układu oddechowego przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych obserwowany u niektórych pacjentów jest odwracalny i występuje również przy żywieniu pozajelitowym bez oleju sojowego.
błona komórkowa, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, długołańcuchowe kwasy tłuszczowe, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, kwas alfa-linolenowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwas linolowy, kwasy omega-3, kwasy tłuszczowe omega-6, lipaza lipoproteinowa, niedobór karnityny, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej sojowy oczyszczony, parametry hemodynamiczne, posocznica, reakcja zapalna, transport zależny od karnityny, triglicerydy długołańcuchowe, triglicerydy średniołańcuchowe, układ oddechowy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Właściwości farmakodynamiczne
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) są kluczowym składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, ze względu na ich unikalne właściwości metaboliczne. MCT charakteryzują się szybszą hydrolizą, szybszą eliminacją z krążenia oraz wyższym stopniem utleniania w porównaniu do triglicerydów długołańcuchowych, co czyni je preferowanym źródłem energii w stanach wymagających szybkiego dostarczenia substratu energetycznego. Są szczególnie wskazane u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu długołańcuchowych triglicerydów, takimi jak niedobór lipazy lipoproteinowej, kofaktorów tej lipazy, karnityny lub upośledzenie transportu zależnego od karnityny. W preparatach takich jak SmofKabiven czy Lipidem, MCT są łączone z olejem sojowym (źródło kwasów omega-6 i omega-3), olejem z oliwek (jednonienasycone kwasy tłuszczowe) oraz olejem rybim (EPA i DHA), co pozwala na kompleksowe wsparcie metaboliczne i przeciwzapalne.
chylomikrony, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, eikozanoidy przeciwzapalne, jednonienasycone kwasy tłuszczowe, karnityna, kwas alfa-linolenowy, kwas arachidonowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwas linolowy, kwasy tłuszczowe omega-3, kwasy tłuszczowe omega-6, lipaza lipoproteinowa, MCT, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej rybi, olej sojowy, olej z oliwek, posocznica, reakcja hiperzapalna, triglicerydy długołańcuchowe, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Omega-3-kwasów triglicerydy – Właściwości farmakodynamiczne
Omega-3-kwasów triglicerydy, stanowiące 20,0 g/1000 ml emulsji Lipidem (20 mg/ml), dostarczają długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, w tym kwas eikozapentaenowy (EPA) i dokozaheksaenowy (DHA) w łącznej ilości 8,6-17,2 g/l oraz kwas alfa-linolenowy (ALA) w stężeniu 4,0-8,8 g/l. Te triglicerydy długołańcuchowe pełnią funkcje strukturalne i regulatorowe, przyczyniając się do utrzymania integralności błon komórkowych oraz prawidłowej płynności błon dzięki współdziałaniu z fosfatydami emulsji. Stosunek kwasów omega-6 do omega-3 wynoszący około 2,5:1 zapewnia zrównoważone dostarczanie niezbędnych kwasów tłuszczowych, co jest kluczowe w zapobieganiu niedoborom u pacjentów poddawanych żywieniu pozajelitowemu, minimalizując ryzyko zaburzeń skórnych, immunologicznych i neurologicznych.
bezpieczeństwo farmakologiczne, błony komórkowe, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, działanie przeciwzapalne, kwas alfa-linolenowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, mediatory zapalne, modulacja odpowiedzi immunologicznej, niedobór niezbędnych kwasów tłuszczowych, omega-3-kwasy triglicerydowe, posocznica, reakcja hiperzapalna, triglicerydy długołańcuchowe, triglicerydy średniołańcuchowe, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Kwiat rumianku – Właściwości farmakodynamiczne
Kwiat rumianku (Matricaria recutita L., flos) wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, istotne w terapii zaburzeń przewodu pokarmowego, zwłaszcza dyspepsji czynnościowej. Jego mechanizmy obejmują rozkurcz mięśni gładkich trzonu i dna żołądka, modulację receptorów muskarynowych i serotoninowych, a także ochronę błony śluzowej poprzez zwiększenie stężenia prostaglandyn i mucyn oraz obniżenie leukotrienów i hamowanie wydzielania soku żołądkowego. Dodatkowo, kwiat rumianku wykazuje działanie przeciwzapalne, hamując cytokiny prozapalne, zwiększając ekspresję cytokin przeciwzapalnych i wykazując właściwości przeciwutleniające. Wpływa także na układ nerwowy, tłumiąc sygnalizację neuronalną zewnętrznego unerwienia czuciowego przewodu pokarmowego, co przeciwdziała nadwrażliwości trzewnej, kluczowej w patogenezie dyspepsji czynnościowej. Ponadto, preparaty zawierające kwiat rumianku, takie jak Iberogast Balance (0,30 mL wyciągu płynnego na 1 mL preparatu), modulują mikrobiom jelitowy, zwiększając stężenie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, co może wspierać homeostazę jelitową.
benzokaina, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, dolegliwości hemoroidalne, dyspepsja czynnościowa, działanie przeciwutleniające, działanie przeciwzapalne, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, kwiat rumianku, leukotrien, mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, nadwrażliwość czuciowa, nadwrażliwość trzewna, percepcja bólu, prostaglandyna, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, sensytyzacja ośrodkowa, sok żołądkowy, właściwości farmakodynamiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Remurel 40 mg/ml
Remurel, zawierający glatirameru octan w stężeniu 40 mg/ml, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu podskórnym oraz szybkim metabolizmem do mniejszych fragmentów już w tkance podskórnej. Brak jest jednak kompleksowych badań farmakokinetycznych u ludzi, co uniemożliwia precyzyjne określenie parametrów takich jak okres półtrwania, objętość dystrybucji, wiązanie z białkami osocza czy klirens. Glatirameru octan to syntetyczna sól octanowa polipeptydów o średniej masie cząsteczkowej 5 000-9 000 daltonów, zawierająca cztery aminokwasy w określonych ułamkach molowych, co wpływa na jego unikalny profil farmakokinetyczny. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność leku w dawce 40 mg/ml podawanej podskórnie trzy razy w tygodniu, wykazując istotne statystycznie zmniejszenie częstości rzutów stwardnienia rozsianego (ARR 0,331 vs 0,505, p<0,0001) oraz redukcję liczby nowych zmian T2 i wzmocnionych T1 w obrazowaniu MRI.
anafilaksja, cytokiny przeciwzapalne, glatiramer, glatirameru octan, kłębuszki nerkowe, kompleksy immunologiczne, kwas L-glutaminowy, L-alanina, L-lizyna, L-tyrozyna, masa cząsteczkowa, monocyt, obrazy T1-zależne, octan glatirameru, podanie podskórne, roztwór do wstrzykiwań, rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego, ułamek molowy, zmiany T2-zależne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Glatiramer acetate Teva 40 mg/ml
Octan glatirameru, substancja czynna preparatu Glatiramer acetate Teva, jest lekiem immunomodulującym stosowanym w terapii rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RRMS). Mechanizm działania opiera się na modulacji odpowiedzi immunologicznej, w tym wpływie na monocyty, komórki dendrytyczne oraz limfocyty B, co prowadzi do zwiększonego wydzielania cytokin przeciwzapalnych i regulacyjnych. W badaniu klinicznym z udziałem 1404 pacjentów z RRMS, podawanie octanu glatirameru w dawce 40 mg/ml podskórnie trzy razy w tygodniu wykazało istotne statystycznie zmniejszenie rocznego wskaźnika rzutów (ARR) do 0,331 w porównaniu do 0,505 w grupie placebo (p<0,0001), a także redukcję liczby nowych lub powiększających się zmian w obrazach T2-zależnych (3,650 vs 5,592; p<0,0001) oraz zmian ulegających wzmocnieniu w obrazach T1-zależnych (0,905 vs 1,639; p<0,0001). Efekt terapeutyczny był porównywalny do schematu 20 mg/ml podawanego codziennie.
cytokiny przeciwzapalne, Glatiramer acetate Teva, komórki B, komórki dendrytyczne, komórki prezentujące antygen, leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące, modulacja odpowiedzi immunologicznej, monocyty, obrazy T1-zależne, obrazy T2-zależne, octan glatirameru, patofizjologia stwardnienia rozsianego, pierwotnie postępująca postać stwardnienia rozsianego, potwierdzony postęp niesprawności, progresja niesprawności, rezonans magnetyczny, roczny wskaźnik rzutów, rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego, układ immunologiczny, wzmocnienie gadolinowe - Leksykon substancji czynnych
L-alanina – Właściwości farmakodynamiczne
L-alanina jest kluczowym aminokwasem wykorzystywanym jako substrat w syntezie białek oraz istotnym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego. W standardowych roztworach do żywienia pozajelitowego, takich jak Aminomel 10E (15,50 g/1000 ml), Aminomel 12,5E (19,38 g/1000 ml) oraz Vamin 18 Electrolyte-Free (16,0 g/1000 ml), L-alanina dostarcza niezbędnych substratów do anabolizmu białek, przyczyniając się do utrzymania lub poprawy stanu odżywienia pacjentów. W preparatach specjalistycznych, np. Aminosteril N-Hepa 8% (4,64 g/1000 ml) stosowanych u pacjentów z niewydolnością wątroby, stężenie L-alaniny jest dostosowane do specyficznych potrzeb metabolicznych, uwzględniając zaburzenia równowagi aminokwasów i ryzyko encefalopatii wątrobowej. W żywieniu pozajelitowym L-alaninę podaje się łącznie z wysokoenergetycznymi substratami (glukoza, tłuszcze), elektrolitami i płynami, co pozwala na optymalne wykorzystanie aminokwasów i ograniczenie katabolizmu białek.
aminokwasy aromatyczne, aminokwasy o rozgałęzionym łańcuchu, amoniak w osoczu, cytokiny przeciwzapalne, efekt termogenny, encefalopatia wątrobowa, katabolizm białek, komórka dendrytyczna, L-alanina, niewydolność wątroby, octan glatirameru, postać rzutowo-remisyjna, procesy immunologiczne, śpiączka wątrobowa, stwardnienie rozsiane, synteza białek, układ immunologiczny, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Ziele ubiorka gorzkiego – Właściwości farmakodynamiczne
Ziele ubiorka gorzkiego (Iberis amara L., herba) stanowi istotny składnik produktu leczniczego Iberogast Balance, występujący w formie wyciągu płynnego (1:1,5-2,5) z 50% etanolem jako rozpuszczalnikiem. W preparacie zawartość wyciągu wynosi 0,15 ml na 1 ml produktu (3 krople na 20 kropli). Badania farmakodynamiczne in vitro i in vivo na modelach zwierzęcych wykazały dwukierunkowe działanie na motorykę przewodu pokarmowego: rozkurczające mięśnie gładkie trzonu i dna żołądka oraz stymulujące kurczliwość mięśnia odźwiernika. Ponadto, ziele wykazuje działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie cytokin prozapalnych, zwiększenie ekspresji cytokin przeciwzapalnych oraz działanie przeciwutleniające, co jest istotne w patogenezie dyspepsji czynnościowej. W modelach zwierzęcych potwierdzono także tłumienie nadwrażliwości trzewnej poprzez modulację aktywacji neuronalnej w rdzeniu kręgowym i korowo-limbicznych obszarach mózgu, co przeciwdziała bólowi związanym z dyspepsją.
aktywacja neuronalna, badanie in silico, badanie in vitro, badanie interwencyjne, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, dyspepsja czynnościowa, działanie niepożądane, działanie przeciwutleniające, działanie przeciwzapalne, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, kryteria rzymskie, leukotrieny, motoryka przewodu pokarmowego, nadwrażliwość czuciowa, nadwrażliwość trzewna, prostaglandyny ochronne, randomizowane badanie kliniczne, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, rozkurczanie mięśni gładkich, sekrecja kwasu żołądkowego, sensytyzacja obwodowa, sensytyzacja ośrodkowa, sygnalizacja neuronalna, wyciąg płynny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Neosine 250 mg/5 ml
Inozyny pranobeks, substancja czynna leku Neosine (250 mg/5 ml syropu, tj. 50 mg/ml), wykazuje podwójny mechanizm działania: immunostymulujący oraz przeciwwirusowy. Lek stymuluje odpowiedź immunologiczną typu Th1, co prowadzi do dojrzewania i różnicowania limfocytów T oraz nasilenia reakcji limfoproliferacyjnych. Wpływa na regulację cytotoksyczności limfocytów T i komórek NK, funkcjonowanie limfocytów supresorowych T8 i pomocniczych T4, a także zwiększa poziom IgG i markerów dopełniacza. W badaniach in vitro zaobserwowano wzrost produkcji IL-1, IL-2 oraz ekspresji receptora IL-2, natomiast in vivo stwierdzono zwiększenie wydzielania IFN-γ i obniżenie IL-4. Ponadto, inozyny pranobeks nasila chemotaksję i aktywność fagocytarną neutrofili, monocytów i makrofagów, co wzmacnia funkcje obronne układu immunologicznego.
aktywność fagocytarna, chemotaksja neutrofili, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, cytotoksyczność limfocytów, działanie immunofarmakologiczne, działanie immunostymulujące, działanie przeciwwirusowe, fosfodiesteraza cGMP, inozyna pranobeks, interferon gamma, interleukina-1, interleukina-2, interleukina-4, komórki fagocytujące, komórki NK, limfocyty pomocnicze T4, limfocyty supresorowe T8, limfocyty T, makrofagi, odporność komórkowa, odpowiedź odpornościowa, odpowiedź typu Th1, układ immunologiczny, wirus opryszczki typu I, wirusowe RNA - Leksykon substancji czynnych
Korzeń lukrecji – Właściwości farmakodynamiczne
Korzeń lukrecji (Glycyrrhiza glabra L. i/lub G. inflata Bat. i/lub G. uralensis Fisch, radix) jest składnikiem preparatu Iberogast Balance w stężeniu 0,10 mL wyciągu płynnego (1:2,5-3,5) na 1 mL produktu, pozyskiwanym przy użyciu 30% etanolu. W badaniach in vitro i in vivo na modelach zwierzęcych wykazano, że korzeń lukrecji reguluje motorykę przewodu pokarmowego poprzez rozkurcz mięśni gładkich trzonu i dna żołądka oraz stymulację kurczliwości mięśnia odźwiernika. Działa przeciwzapalnie, hamując cytokiny prozapalne, zwiększając ekspresję cytokin przeciwzapalnych oraz wykazując właściwości przeciwutleniające. Ponadto tłumi sygnalizację neuronalną unerwienia czuciowego przewodu pokarmowego, co redukuje trzewną nadwrażliwość, a także moduluje mikrobiom jelitowy, zwiększając stężenie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Preparat wykazuje powinowactwo do receptorów muskarynowych i serotoninowych, zwiększa stężenie prostaglandyn i mucyn oraz hamuje wydzielanie soku żołądkowego, co przeciwdziała objawom nadmiernego wydzielania kwasu, takim jak zgaga.
aktywacja neuronalna, badanie podwójnie ślepe, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, dyspepsja czynnościowa, działanie przeciwutleniające, działanie przeciwzapalne, etanol, korzeń lukrecji, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, leukotrieny, mechanizmy patofizjologiczne, mięśnie gładkie, mikrobiom jelitowy, motoryka przewodu pokarmowego, nadwrażliwość trzewna, prostaglandyny, przewód pokarmowy, randomizowane badanie kontrolowane placebo, receptory muskarynowe, receptory serotoninowe, sensytyzacja ośrodkowa, sok żołądkowy, sygnalizacja neuronalna, wydzielanie soku żołądkowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Remurel 20 mg/ml
Remurel zawiera glatirameru octan w stężeniu 20 mg/ml, będący syntetycznym polipeptydem o masie cząsteczkowej 5000-9000 Da, stosowany w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RRMS). Mechanizm działania polega na modulacji układu immunologicznego, w tym wpływie na monocyty, komórki dendrytyczne oraz limfocyty B i T, co prowadzi do zwiększonej produkcji cytokin przeciwzapalnych. Skuteczność kliniczna została potwierdzona w trzech kontrolowanych badaniach placebo, obejmujących łącznie 269 pacjentów, gdzie glatirameru octan zmniejszył częstość rzutów o 32% (z 1,98 do 1,34). Długoterminowe dane (do 12 lat) potwierdzają bezpieczeństwo i trwałość efektu terapeutycznego. W badaniu 9001/9001E (251 pacjentów, do 35 miesięcy) odsetek pacjentów z 3-miesięcznym potwierdzonym postępem niesprawności wynosił 23,2% w grupie leczonej vs 29,4% w placebo (p=0,199), bez istotnego wpływu na czas trwania lub nasilenie rzutów. Brak danych dotyczących skuteczności u postaci pierwotnie lub wtórnie postępującej SM.
cytokiny przeciwzapalne, glatirameru octan, jednoogniskowy epizod neurologiczny, komórka dendrytyczna, kryteria Posera, lek immunostymulujący, limfocyty, modulacja procesów immunologicznych, monocyt, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, osmolarność, patofizjologia stwardnienia rozsianego, patogeneza stwardnienia rozsianego, pojedynczy epizod kliniczny, postęp niesprawności, progresja niesprawności, rezonans magnetyczny, roztwór do wstrzykiwań, rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego, stwardnienie rozsiane, syntetyczny polipeptyd, wrodzony układ odpornościowy, wzmocnienie gadolinem, zanik mózgu, zmiana hipointensywna, zmiana T1-zależna, zmiana T2-zależna