rozszerzenie naczyń wieńcowych

Rozszerzenie naczyń wieńcowych (wazodylatacja wieńcowa) to proces fizjologiczny lub farmakologicznie indukowany, polegający na zwiększeniu średnicy tętnic wieńcowych, co prowadzi do zwiększenia przepływu krwi przez mięsień sercowy. Jest to kluczowy mechanizm w regulacji perfuzji mięśnia sercowego, dostosowujący dopływ krwi do aktualnego zapotrzebowania metabolicznego kardiomiocytów.

W warunkach fizjologicznych rozszerzenie naczyń wieńcowych zachodzi pod wpływem mediatorów endogennych, takich jak tlenek azotu (NO), prostacyklina, adenozyna czy jony wodorowe. Proces ten jest szczególnie istotny podczas wysiłku fizycznego, gdy zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen gwałtownie wzrasta. Zaburzenia mechanizmów wazodylatacji wieńcowej mogą prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego, nawet przy braku istotnych zwężeń miażdżycowych.

W praktyce klinicznej rozszerzenie naczyń wieńcowych można wywołać farmakologicznie przy użyciu leków z grupy azotanów (np. nitrogliceryna), antagonistów wapnia, β-mimetyków czy inhibitorów fosfodiesterazy. Techniki obrazowe wykorzystujące farmakologiczną wazodylatację, takie jak scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego z dipirydamolem czy adenozyną, pozwalają na ocenę rezerwy wieńcowej i wykrywanie niedokrwienia mięśnia sercowego.

Nowoczesne podejście do choroby wieńcowej uwzględnia nie tylko ocenę obecności zwężeń miażdżycowych, ale również funkcję śródbłonka naczyniowego i zdolność tętnic wieńcowych do adekwatnego rozszerzania się w odpowiedzi na bodźce metaboliczne. Dysfunkcja śródbłonka i upośledzenie wazodylatacji wieńcowej są obecnie uznawane za wczesne markery rozwoju choroby wieńcowej oraz istotne czynniki w patogenezie dławicy mikronaczyniowej.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl