fobia społeczna
Fobia społeczna, znana również jako zaburzenie lękowe społeczne (social anxiety disorder, SAD), to chroniczny stan lękowy charakteryzujący się intensywnym, nieracjonalnym i nadmiernym strachem przed sytuacjami społecznymi. Pacjenci obawiają się negatywnej oceny ze strony innych osób, krytyki lub upokorzenia, co prowadzi do unikania sytuacji społecznych lub znoszenia ich z ogromnym dyskomfortem.
Objawy fobii społecznej można podzielić na fizjologiczne (m.in. tachykardia, nadmierna potliwość, drżenie rąk, napięcie mięśniowe, zaczerwienienie twarzy), poznawcze (katastroficzne myśli, nadmierna koncentracja na sobie) oraz behawioralne (unikanie sytuacji społecznych, zachowania zabezpieczające). U pacjentów często występuje lęk antycypacyjny, pojawiający się na długo przed planowaną sytuacją społeczną.
Leczenie fobii społecznej opiera się na podejściu wielokierunkowym. Podstawę stanowi psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT), w tym ekspozycja na sytuacje lękowe oraz restrukturyzacja poznawcza. Farmakoterapia obejmuje stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), benzodiazepin (krótkoterminowo) oraz beta-adrenolityków (doraźnie przed ekspozycją społeczną).
Nieleczona fobia społeczna może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia, izolacji społecznej, trudności zawodowych, a także współwystępowania innych zaburzeń psychicznych, szczególnie depresji oraz uzależnienia od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych. Wczesna diagnoza i wdrożenie odpowiedniego leczenia znacząco poprawiają rokowanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Escitalopram LEK-AM 5 mg
Escitalopram LEK-AM jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w formie tabletek powlekanych, z maksymalną zalecaną dawką dobową 20 mg ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa wyższych dawek. W leczeniu dużych epizodów depresyjnych standardowa dawka początkowa i docelowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg, a efekt terapeutyczny obserwuje się po 2-4 tygodniach. Zalecany czas leczenia to minimum 6 miesięcy po ustąpieniu objawów. W zaburzeniach lękowych, takich jak napady lęku, fobia społeczna, zaburzenie lękowe uogólnione oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, dawki początkowe i docelowe oscylują wokół 5-10 mg z możliwością zwiększenia do 20 mg, a czas leczenia jest dostosowany do specyfiki schorzenia, sięgając od kilku miesięcy do długoterminowej terapii. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zaleca się odpowiednie dostosowanie dawki, zwykle rozpoczynając od 5 mg na dobę.
agorafobia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawka dobowa, duży epizod depresyjny, dysfagia, efekt przeciwdepresyjny, escytalopram, farmakoterapia, fobia społeczna, izoenzym CYP2C19, klirens kreatyniny, napad lęku, objawy odstawienia, odpowiedź terapeutyczna, odstawianie leku, tabletka powlekana, terapia długoterminowa, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Venlafaxine Teva 37,5 mg
Venlafaxine Teva to preparat zawierający wenlafaksynę w formie chlorowodorku, dostępny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu epizodów dużej depresji (MDD), wykazując skuteczność w łagodzeniu objawów takich jak obniżony nastrój, zaburzenia snu, łaknienia, poczucie winy oraz myśli samobójcze. Ponadto, Venlafaxine Teva jest stosowany w profilaktyce nawrotów depresji oraz w terapii uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), fobii społecznej oraz lęku napadowego z agorafobią lub bez niej. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie leku, co minimalizuje wahania nastroju i ryzyko działań niepożądanych.
agorafobia, chlorowodorek, epizod dużej depresji, fobia społeczna, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy z agorafobią, myśl samobójcza, napad lęku, objaw lękowy, obniżenie nastroju, profilaktyka nawrotów, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lęku społecznego, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie paniczne – Etiologia i przyczyny
Zaburzenie paniczne charakteryzuje się nawracającymi, niespodziewanymi atakami paniki, które wynikają z złożonej interakcji czynników genetycznych, neurobiologicznych i środowiskowych. Ryzyko rozwoju zaburzenia jest zwiększone o około 40% u osób z rodziną pierwszego stopnia dotkniętą tym schorzeniem, a badania bliźniąt wskazują na istotny komponent genetyczny (57% u bliźniąt jednojajowych, 43% u dwujajowych). Patofizjologia obejmuje dysfunkcje układów neuroprzekaźnikowych, w tym serotoninergicznego, noradrenergicznego, GABA, dopaminergicznego, cholecystokininy i adenozyny, a także zmiany w funkcjonowaniu ciała migdałowatego i kory przedczołowej. Polimorfizmy genów COMT, 5-HTTLPR i SLC6A4 mogą predysponować do rozwoju zaburzenia. Teoria „fałszywego alarmu uduszenia” wskazuje na nadwrażliwość receptorów CO2 i przewlekłą hiperwentylację jako potencjalne mechanizmy wyzwalające ataki paniki.
adrenalina, agorafobia, atak paniki, ciało migdałowate, dyskomfort w klatce piersiowej, dyspnea, fobia społeczna, gen transportera serotoniny, guz nadnerczy, hiperwentylacja, hipoglikemia, katastroficzne myślenie, kora przedczołowa, kwas gamma-aminomasłowy, lęk zdrowotny, miejsce sinawe, nadczynność tarczycy, objaw lękowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja walcz lub uciekaj, receptor adenozynowy, receptor benzodiazepinowy, układ dopaminergiczny, układ serotoninergiczny, wrażliwość lękowa, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie paniczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie układu przedsionkowego, zapalenie błędnika, zespół jelita drażliwego, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oriven 225 mg
Oriven (wenlafaksyna) w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu dostępny jest w dawkach 37,5 mg, 75 mg, 150 mg oraz 225 mg. Standardowa dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę w leczeniu epizodów dużej depresji. W zaburzeniach lękowych dawka maksymalna wynosi 225 mg/dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki o około 50% (łagodne i umiarkowane) lub ponad 50% (ciężkie), natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (GFR <30 ml/min) lub poddawanych hemodializie dawkę należy zmniejszyć o 50%. Nie jest konieczna modyfikacja dawki wyłącznie ze względu na wiek, jednak u osób starszych zaleca się ostrożność i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. Wenlafaksyna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dostosowanie dawkowania, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, łagodne i umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, nawrót epizodu dużej depresji, przedłużone uwalnianie, reakcja odstawienia, remisja, wenlafaksyna o natychmiastowym uwalnianiu, wenlafaksyna o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rexetin 20 mg
Rexetin, zawierający 20 mg paroksetyny (22,76 mg półwodnego chlorowodorku paroksetyny) w formie tabletek powlekanych, jest wskazany w leczeniu ciężkiego epizodu depresji, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD), zaburzenia lękowego z napadami lęku (z agorafobią lub bez), fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego (GAD) oraz zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD). Paroksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje skuteczność w łagodzeniu objawów takich jak obniżony nastrój, anhedonia, zaburzenia snu i apetytu, obsesje, kompulsje, napady paniki, lęk antycypacyjny, nadmierny niepokój oraz objawy somatyczne związane z wymienionymi zaburzeniami. Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, z uwzględnieniem przeciwwskazań i środków ostrożności zawartych w charakterystyce produktu leczniczego.
agorafobia, anhedonia, chlorowodorek paroksetyny, ciężki epizod depresji, fobia społeczna, kompulsje, lęk antycypacyjny, lęk społeczny, objawy odstawienne, objawy somatyczne, obniżony nastrój, obsesje, paroksetyna, Rexetin, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, zaburzenia apetytu, zaburzenia snu, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie stresowe pourazowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Paxtin 40 40 mg
Paxtin (paroksetyna) w dawkach 20 mg i 40 mg, dostępny w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zaburzeń psychicznych, w tym epizodu dużej depresji, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD), zaburzeń lękowych z napadami lęku (z agorafobią i bez), fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego (GAD) oraz zespołu stresu pourazowego (PTSD). Decyzja o terapii powinna być poprzedzona szczegółową oceną kliniczną, uwzględniającą nasilenie objawów, kryteria diagnostyczne oraz wykluczenie innych przyczyn. Paroksetyna jest stosowana jako element kompleksowego leczenia, często w połączeniu z psychoterapią, zwłaszcza w OCD i PTSD. Tabletki 20 mg i 40 mg charakteryzują się możliwością podziału na równe dawki, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
agorafobia, anhedonia, chlorowodorek paroksetyny, duszność, epizod dużej depresji, farmakoterapia, flashback, fobia społeczna, kołatanie serca, kompulsja, koszmar senny, mania, myśli natrętne, myśli samobójcze, nadmierna czujność, nadmierny lęk, napad lęku, napięcie mięśniowe, niepokój ruchowy, objaw somatyczny, obniżony nastrój, obsesja, paroksetyna, psychoterapia poznawczo-behawioralna, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zaburzenie stresowe pourazowe, zachowanie samobójcze, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sertagen 50 mg
Sertagen, zawierający sertralinę w postaci chlorowodorku, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dostępnym w tabletkach powlekanych o dawkach 50 mg i 100 mg, które można dzielić w celu precyzyjnego dostosowania terapii. Lek jest wskazany w leczeniu epizodów dużej depresji u dorosłych, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej zapobiegającej nawrotom. Ponadto Sertagen znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń lękowych, takich jak lęk napadowy z agorafobią lub bez niej, zespół lęku społecznego oraz zespół lęku pourazowego (PTSD). Wskazaniem unikalnym dla tej substancji jest leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K) u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat, co podkreśla jej rolę w terapii pediatrycznej zaburzeń psychicznych.
agorafobia, atak paniki, chlorowodorek sertraliny, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kompulsja, lęk napadowy, lęk społeczny, natręctwo myślowe, nawracający epizod depresji, objaw lękowy, obsesja, reakcja lękowa, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, terapia podtrzymująca, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zapobieganie nawrotom, zespół lęku pourazowego, zespół lęku społecznego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Arketis tabletki 20 mg 20 mg
ARKETIS to preparat zawierający 20 mg paroksetyny chlorowodorku bezwodnego, będącej selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lek jest wskazany w leczeniu ciężkiego epizodu depresji, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD), zaburzenia lękowego z napadami paniki z agorafobią lub bez niej, fobii społecznej, uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD) oraz zespołu stresu pourazowego (PTSD). Paroksetyna jest zalecana, gdy objawy spełniają kryteria diagnostyczne ICD-10 lub DSM-5, powodują istotne upośledzenie funkcjonowania pacjenta i gdy inne metody leczenia, w tym psychoterapia, okazały się nieskuteczne lub niedostępne. Wskazania obejmują m.in. objawy takie jak obniżenie nastroju, obsesje i kompulsje, napady lęku z objawami somatycznymi, intensywny lęk społeczny, przewlekły niepokój oraz objawy PTSD utrzymujące się powyżej miesiąca.
agorafobia, ciężki epizod depresji, farmakoterapia, flashback, fobia społeczna, klasyfikacja DSM-5, klasyfikacja ICD-10, kołatanie serca, myśl samobójcza, napad lęku, objaw somatyczny, paroksetyna, paroksetyny chlorowodorek bezwodny, psychoterapia poznawczo-behawioralna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie lęku społecznego, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie paniczne, zaburzenie stresowe pourazowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Symescital 10 mg
Symescital, zawierający escytalopram w postaci szczawianu, jest lekiem z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), dostępnym w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek powlekanych. Wskazania do stosowania obejmują leczenie dużych epizodów depresyjnych oraz szerokiego spektrum zaburzeń lękowych, takich jak zaburzenie lękowe z napadami paniki (z agorafobią lub bez), fobia społeczna, uogólnione zaburzenie lękowe oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Tabletki 10 mg są owalne, z linią podziału umożliwiającą precyzyjne dostosowanie dawki, co jest istotne w indywidualizacji terapii, zwłaszcza na początku leczenia. Escytalopram cechuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa w porównaniu do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
agorafobia, atak paniki, duży epizod depresyjny, escytalopram, farmakoterapia OCD, fobia społeczna, lęk społeczny, napad lęku, natrętne myśli, objawy somatyczne, obniżenie nastroju, obsesje i kompulsje, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka powlekana, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zachowania kompulsyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Setaloft 100 mg 100 mg
Sertralina powinna być dawkowana indywidualnie, z uwzględnieniem wskazań klinicznych oraz specyfiki pacjenta. Dawkowanie początkowe dla zaburzeń depresyjnych i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (ZO-K) wynosi 50 mg/dobę, natomiast dla zaburzeń lękowych, PTSD i fobii społecznej rozpoczyna się od 25 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 50 mg po tygodniu. Maksymalna dawka dobowa to 200 mg, a zwiększanie dawki powinno odbywać się stopniowo, co najmniej co tydzień, ze względu na długi okres półtrwania leku (>24 h). U dzieci i młodzieży z ZO-K dawki początkowe to 25 mg/dobę (6-12 lat) i 50 mg/dobę (13-17 lat), z możliwością stopniowego zwiększania do 200 mg/dobę, uwzględniając mniejszą masę ciała. Leczenie podtrzymujące w depresji powinno trwać minimum 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, natomiast w zaburzeniach lękowych i ZO-K konieczna jest regularna ocena zasadności kontynuacji terapii.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka podtrzymująca, duży epizod depresyjny, fobia społeczna, hiponatremia, leczenie podtrzymujące, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy odstawienne, okres półtrwania sertraliny, przerwanie leczenia, remisja, sertralina, tabletka powlekana, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie stresowe pourazowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – ApoSerta 100 mg
ApoSerta to preparat zawierający chlorowodorek sertraliny w dawkach 50 mg i 100 mg (odpowiednio 56 mg i 112 mg chlorowodorku sertraliny), stosowany w leczeniu epizodów dużej depresji (MDD), zaburzeń lękowych (lęk napadowy z agorafobią lub bez, zespół lęku społecznego), zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K) u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat, a także zespołu stresu pourazowego (PTSD). Sertralina jest lekiem pierwszego rzutu w MDD, gdzie leczenie powinno trwać minimum 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom. W zaburzeniach lękowych i PTSD terapia wymaga często dłuższego stosowania, powyżej 12 miesięcy, i powinna być prowadzona w ramach kompleksowego podejścia terapeutycznego, często łącząc farmakoterapię z psychoterapią poznawczo-behawioralną.
agorafobia, anhedonia, chlorowodorek sertraliny, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kompulsja, koszmar senny, leczenie podtrzymujące, lęk napadowy, nawrót depresji, objaw odstawienny, obsesja, sertralina, tabletka powlekana, terapia poznawczo-behawioralna, wspomnienie traumatyczne, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie poznawcze, zaburzenie snu, zespół lęku społecznego, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Depralin ODT 10 mg
Depralin ODT to preparat zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu dużych epizodów depresyjnych oraz różnych zaburzeń lękowych, takich jak lęk paniczny (z lub bez agorafobii), fobia społeczna, uogólnione zaburzenie lękowe oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Tabletki charakteryzują się specyficznym wyglądem i rozmiarem (od 7 mm do 12 mm średnicy) oraz zawartością laktozy jednowodnej odpowiednio 58,935 mg, 117,87 mg i 235,74 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Zawartość sodu jest minimalna (<1 mmol/23 mg na tabletkę), co pozwala na stosowanie leku u pacjentów na diecie niskosodowej.
agorafobia, derealizacja, dieta niskosodowa, duży epizod depresyjny, dysfagia, escytalopram, fobia społeczna, funkcja wątroby, kołatanie serca, laktoza jednowodna, lęk paniczny, napad lęku, nietolerancja laktozy, obniżenie nastroju, tabletka ulegająca rozpadowi, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mozarin 10 mg
Mozarin, zawierający escytalopram w postaci szczawianu, jest dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, z maksymalną bezpieczną dawką dobową wynoszącą 20 mg. Lek podaje się raz na dobę, niezależnie od posiłku. W leczeniu dużych epizodów depresji standardowa dawka początkowa to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę, a efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach; leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów. W zaburzeniach lęku napadowego dawka początkowa wynosi 5 mg/dobę przez pierwszy tydzień, następnie 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 20 mg/dobę i czasem do uzyskania maksymalnej skuteczności około 3 miesięcy. W fobii społecznej oraz zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych zalecana dawka początkowa to 10 mg/dobę, z możliwością dostosowania do 20 mg/dobę, a czas leczenia wynosi odpowiednio minimum 12 tygodni (fobia społeczna) i długotrwały okres z regularną oceną (OCD).
agorafobia, dawka dobowa, duży epizod depresji, działanie przeciwdepresyjne, escytalopram, farmakoterapia, fobia społeczna, izoenzym CYP2C19, klirens kreatyniny, leczenie farmakologiczne, lęk paniczny, objawy odstawienne, OCD, przebieg przewlekły, substancja czynna, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lęku napadowego, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Velaxin ER 75 mg 75 mg
Velaxin ER, zawierający wenlafaksynę o przedłużonym uwalnianiu, stosowany jest w leczeniu epizodów dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego. Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 75 mg raz na dobę (w lęku napadowym początkowo 37,5 mg przez 7 dni), z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę w depresji oraz 225 mg/dobę w zaburzeniach lękowych i fobii społecznej. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy od osiągnięcia remisji w depresji, a w pozostałych wskazaniach kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną skuteczności. Kapsułki należy przyjmować doustnie podczas posiłku, nie dzieląc ani nie żując, a w przypadku przejścia z formy o natychmiastowym uwalnianiu dawki należy dostosować indywidualnie. Szczególną ostrożność zaleca się u osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdzie dawkę należy odpowiednio zmniejszyć (np. o 50% przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach wątroby oraz u pacjentów z GFR <30 ml/min lub wymagających hemodializy).
ciężkie zaburzenia czynności wątroby, długotrwała terapia, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lęk napadowy, nagłe odstawienie leku, objawy odstawienia, podeszły wiek, remisja, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aciprex 10 mg
Aciprex, zawierający 10 mg escytalopramu w postaci szczawianu, jest wskazany w leczeniu dużych epizodów depresji, zaburzeń lęku napadowego (z agorafobią lub bez), fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). Lek wykazuje skuteczność w łagodzeniu objawów takich jak obniżony nastrój, anhedonia, lęk antycypacyjny, unikanie sytuacji lękotwórczych, natrętne myśli i kompulsje. Terapia powinna być rozważana u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego nasileniem objawów utrzymujących się odpowiednio co najmniej 2 tygodnie (depresja) lub 6 miesięcy (lęk uogólniony), a także u osób, u których objawy znacząco upośledzają funkcjonowanie społeczne, zawodowe lub edukacyjne. W OCD wskazaniem jest zajmowanie przez obsesje i kompulsje ponad 1 godziny dziennie oraz brak skuteczności psychoterapii poznawczo-behawioralnej.
agorafobia, anhedonia, atak paniki, duży epizod depresji, escytalopram, fobia społeczna, kompulsja, lęk antycypacyjny, lęk paniczny, objaw somatyczny, obniżony nastrój, obsesja, psychoterapia poznawczo-behawioralna, SSRI, tabletka powlekana, trudność z koncentracją, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lęku napadowego, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zachowanie przymusowe, zespół odstawienny, zmiana apetytu - Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Właściwości farmakodynamiczne
Wenlafaksyna wykazuje przeciwdepresyjne działanie poprzez silną inhibicję wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz słabą inhibicję wychwytu dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Jej główny aktywny metabolit, O-demetylowenlafaksyna (ODV), posiada podobny profil farmakodynamiczny, co zapewnia spójność działania. Wenlafaksyna zmniejsza odpowiedź β-adrenergiczną już po pojedynczej dawce oraz w terapii przewlekłej, co odróżnia ją od trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Charakteryzuje się niskim powinowactwem do receptorów muskarynowych, cholinergicznych, H1-histaminowych, α1-adrenergicznych, opioidowych i benzodiazepinowych, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych takich jak efekty antycholinergiczne, sedacja czy zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Ponadto, wenlafaksyna nie hamuje monoaminooksydazy (MAO), co zmniejsza ryzyko interakcji farmakologicznych. W badaniu elektrofizjologicznym nie wykazano klinicznie istotnego wydłużenia odstępu QT przy dawce dobowej 450 mg, choć zgłaszano przypadki wydłużenia QTc i torsade de pointes w sytuacjach przedawkowania lub u pacjentów z czynnikami ryzyka.
agorafobia, arytmia komorowa, działanie antycholinergiczne, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hipotensja ortostatyczna, inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lęk napadowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, monoaminooksydaza, O-demetylowenlafaksyna, odpowiedź beta-adrenergiczna, odstęp QTc, receptor alfa1-adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor cholinergiczny, receptor H1-histaminowy, receptor muskarynowy, receptor opioidowy, torsade de pointes, uogólnione zaburzenie lękowe, wychwyt zwrotny neuroprzekaźników - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Faxigen XL 37,5 mg 37,5 mg
Wenlafaksyna, substancja czynna leku Faxigen XL, jest inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny oraz słabym inhibitorem wychwytu dopaminy, co stanowi podstawę jej działania przeciwdepresyjnego. Nie wykazuje istotnego powinowactwa do receptorów muskarynowych, cholinergicznych, H1-histaminowych, α1-adrenergicznych, opioidowych ani benzodiazepinowych, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa i mniejsze ryzyko działań niepożądanych typowych dla innych leków przeciwdepresyjnych. Wenlafaksyna i jej aktywny metabolit O-demetylowenlafaksyna (ODV) wykazują zbliżone działanie farmakodynamiczne, w tym zmniejszenie odpowiedzi β-adrenergicznej. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność wenlafaksyny w leczeniu epizodów dużej depresji (dawki 75-375 mg/dobę, optymalnie 75-225 mg/dobę), zaburzeń lękowych uogólnionych (37,5-225 mg/dobę), fobii społecznej (75-225 mg/dobę) oraz lęku napadowego (75-225 mg/dobę, z dawką początkową 37,5 mg/dobę przez 7 dni). Badania długoterminowe wykazały skuteczność w zapobieganiu nawrotom depresji i utrzymaniu efektu terapeutycznego w zaburzeniach lękowych.
agorafobia, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwdepresyjne, epizod dużej depresji, fobia społeczna, GAD, inhibitor wychwytu dopaminy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, komorowe zaburzenie rytmu serca, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, monoaminooksydaza, nawrót depresji, neuroprzekaźnik, odpowiedź β-adrenergiczna, ODV, ośrodkowy układ nerwowy, receptor benzodiazepinowy, receptor cholinergiczny, receptor H1-histaminowy, receptor muskarynowy, receptor opioidowy, receptor α1-adrenergiczny, sedacja, torsade de pointes, wychwyt zwrotny noradrenaliny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Prefaxine 37,5 mg
Prefaxine, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w dawkach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest lekiem z grupy SNRI stosowanym przede wszystkim w leczeniu epizodów dużej depresji oraz profilaktyce nawrotów. Preparat wykazuje skuteczność w łagodzeniu objawów depresyjnych, takich jak obniżony nastrój, anhedonia, zaburzenia snu i apetytu oraz spadek napędu psychoruchowego. Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 37,5 mg, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu umożliwiają podawanie leku raz na dobę, co zapewnia stabilny poziom substancji czynnej. Należy zwrócić uwagę na zawartość sodu w kapsułkach: 0,76 mg (37,5 mg), 1,51 mg (75 mg) oraz 3,03 mg (150 mg), co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej.
agorafobia, anhedonia, atak paniki, dawkowanie, derealizacja, dieta niskosodowa, duszność, działanie niepożądane, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kołatanie serca, lęk napadowy, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, napęd psychoruchowy, nawracające zaburzenie depresyjne, nawrót depresji, psychiatra, remisja, SNRI, terapia podtrzymująca, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie lękowe, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie lękowe separacyjne – Epidemiologia
Zaburzenie lękowe separacyjne (ZLS) jest jednym z najczęstszych zaburzeń lękowych wieku dziecięcego, z rozpowszechnieniem około 4% w populacji dziecięcej i nawet 7,6% w próbach klinicznych. Występuje najczęściej u dzieci w wieku 7-11 lat (4,1-4,7%), z tendencją do spadku częstości w okresie dojrzewania (1,3-1,6% w wieku 14-16 lat) oraz u dorosłych (1-2% rocznie, 6,6-7,6% w ciągu życia). ZLS wykazuje wysoką współchorobowość z innymi zaburzeniami psychicznymi, w tym depresją (ok. 33%), zaburzeniami zachowania (do 27%) oraz innymi zaburzeniami lękowymi (60%), a także silny związek z odmową chodzenia do szkoły (około 75% dzieci z ZLS). Czynniki ryzyka obejmują niski status socjoekonomiczny, rodzinę niepełną, silne więzi emocjonalne oraz stresujące wydarzenia życiowe związane z separacją. Występują różnice płciowe – ZLS jest częściej diagnozowane u dziewcząt i kobiet dorosłych (4,9% vs 2,7% u mężczyzn).
ADHD, agorafobia, fobia społeczna, kryteria diagnostyczne, lęk separacyjny, myśli samobójcze, program profilaktyczny, strategia leczenia, upośledzenie funkcjonowania, wczesna interwencja, współchorobowość, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe separacyjne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe wieku dziecięcego, zaburzenie lękowe z napadami paniki, zaburzenie opozycyjno-buntownicze, zaburzenie paniczne, zaburzenie zachowania, zaburzenie związane z używaniem substancji, zespół lęku panicznego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venlafaxine Actavis 37,5 mg
Venlafaxine Actavis jest dostępny w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. W leczeniu epizodów dużej depresji zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę. W terapii uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz napadów paniki dawki maksymalne wynoszą odpowiednio 225 mg/dobę, przy czym w napadach paniki dawka początkowa to 37,5 mg przez 7 dni, następnie 75 mg raz na dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną kliniczną i stosowaniem najmniejszej skutecznej dawki. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki wyłącznie ze względu na wiek, jednak należy zachować ostrożność ze względu na możliwe zaburzenia czynności nerek i zmiany wrażliwości neuroprzekaźników.
epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lek przeciwdepresyjny, napad paniki, objaw niepożądany, profilaktyka nawrotów, przekaźniki nerwowe, przewód pokarmowy, reakcja odstawienia, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venlectine 75 mg
Venlectine, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg), stosowany jest w leczeniu epizodów dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego. Dawka początkowa wynosi zazwyczaj 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę w depresji oraz 225 mg/dobę w zaburzeniach lękowych i fobii społecznej. W lęku napadowym terapia rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie zwiększa do 75 mg/dobę, z możliwością dalszego wzrostu do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy, z co najmniej 6-miesięcznym kontynuowaniem po osiągnięciu remisji w depresji. Kapsułki należy przyjmować doustnie podczas posiłku, nie dzieląc ani nie żując, a zmiany z formy o natychmiastowym uwalnianiu na przedłużone uwalnianie powinny uwzględniać równoważne dawki dobowej.
chlorowodorek wenlafaksyny, dawka maksymalna, epizod dużej depresji, fobia społeczna, GFR, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, neuroprzekaźnik, reakcja odstawienia, remisja, substancja czynna, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aurorix 150 mg
Lek Aurorix zawiera moklobemid w dawce 150 mg, będący odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy typu A (RIMA), wskazany do leczenia zaburzeń depresyjnych (w tym epizodów dużej depresji o nasileniu od łagodnego do ciężkiego, depresji nawracającej, dystymii oraz depresji z objawami lękowymi) oraz fobii społecznej. Moklobemid wykazuje skuteczność zarówno w fazie ostrej leczenia depresji, jak i w terapii podtrzymującej, zapobiegając nawrotom. W przypadku fobii społecznej lek redukuje objawy lękowe i poprawia funkcjonowanie społeczne, łagodząc m.in. objawy somatyczne takie jak pocenie się, drżenie czy zaczerwienienie twarzy. Tabletki powlekane Aurorix mają charakterystyczny jasnożółty, podłużny kształt z oznaczeniem „150” i nacięciem, co ułatwia ich identyfikację. Lek zawiera laktozę jednowodną, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego cukru.
depresja nawracająca, depresja z objawami lękowymi, duża depresja, dystymia, epizod depresji, fobia społeczna, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy typu A, laktoza jednowodna, lek serotoninergiczny, moklobemid, myśl samobójcza, nieodwracalny inhibitor MAO, nietolerancja laktozy, objaw depresyjny, odwracalny inhibitor MAO-A, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, tyramina, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe - Leksykon substancji czynnych
Escytalopram – Wskazania do stosowania
Escytalopram, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest wskazany w leczeniu pięciu głównych zaburzeń psychicznych: dużych epizodów depresji, zaburzenia lękowego z napadami lęku (lęk paniczny), fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego (GAD) oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Dostępny w dawkach od 5 mg do 20 mg w formie tabletek powlekanych, tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej oraz kropli doustnych, escytalopram wykazuje skuteczność zarówno w fazie ostrej, jak i podtrzymującej leczenia. W depresji klinicznej redukuje objawy takie jak obniżony nastrój, anhedonia, zaburzenia snu i apetytu, a także myśli samobójcze. W zaburzeniach lękowych zmniejsza częstość i nasilenie napadów paniki, lęk antycypacyjny oraz objawy somatyczne, a w OCD redukuje intensywność obsesji i kompulsji, poprawiając funkcjonowanie pacjentów.
agorafobia, anhedonia, depersonalizacja, depresja kliniczna, derealizacja, duże zaburzenie depresyjne, duży epizod depresji, ekspozycja i powstrzymanie reakcji, escytalopram, fobia społeczna, inhibitory MAO, kompulsje, lęk antycypacyjny, lęk paniczny, leki serotoninergiczne, obsesje, parestezja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, społeczne zaburzenie lękowe, terapia poznawczo-behawioralna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia snu, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon chorób i schorzeń
Fobie – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Fobie to zaburzenia lękowe charakteryzujące się intensywnym, irracjonalnym i długotrwałym lękiem przed określonymi obiektami, sytuacjami lub czynnościami, które nie stanowią realnego zagrożenia. Wyróżnia się trzy główne typy fobii: fobię społeczną, agorafobię oraz fobie specyficzne. Objawy obejmują zarówno reakcje fizyczne (np. tachykardia, duszności, pocenie się, nudności, ból w klatce piersiowej, hiperwentylację), jak i psychologiczne (np. panika, irracjonalne myśli, lęk antycypacyjny). Diagnoza opiera się na kryteriach DSM-5, w tym na utrzymującym się przez co najmniej 6 miesięcy lęku, nieproporcjonalnym do rzeczywistego zagrożenia, oraz znaczącym wpływie na funkcjonowanie społeczne i zawodowe. Leczenie fobii najczęściej obejmuje terapię poznawczo-behawioralną (CBT), terapię ekspozycyjną (in vivo lub wyobrażeniową) oraz systematyczną desensytyzację. Farmakoterapia, choć rzadziej stosowana, może obejmować leki przeciwdepresyjne (np. klomipraminę), benzodiazepiny oraz beta-blokery, stosowane doraźnie w celu łagodzenia objawów lękowych.
agorafobia, benzodiazepina, beta-bloker, ból klatki piersiowej, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, drżenie ciała, fobia, fobia społeczna, fobia środowiskowa, fobia sytuacyjna, fobia zwierzęca, hiperwentylacja, klomipramina, lęk antycypacyjny, lek przeciwdepresyjny, mindfulness, relaksacja mięśni, systematyczna desensytyzacja, tachykardia, terapia ekspozycyjna, terapia poznawczo-behawioralna, trypanofobia, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zachowanie unikowe, zawroty głowy, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Faxigen XL 150 mg 150 mg
Faxigen XL to preparat zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg wenlafaksyny (odpowiednio 42,43 mg, 84,86 mg i 169,71 mg chlorowodorku). Lek jest wskazany do leczenia epizodów dużej depresji, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej zapobiegającej nawrotom. Ponadto, wykazuje skuteczność w leczeniu zaburzeń lękowych, w tym zaburzeń lękowych uogólnionych, fobii społecznej oraz lęku napadowego z agorafobią lub bez niej. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie substancji czynnej, co umożliwia dawkowanie raz na dobę, najlepiej rano, z posiłkiem.
agorafobia, anhedonia, atak paniki, chlorowodorek wenlafaksyny, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, myśl samobójcza, nawrót depresji, terapia podtrzymująca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe społeczne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie nastroju, zaburzenie psychiczne, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Escitalopram Aurovitas 20 mg
Escitalopram Aurovitas jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg, 15 mg lub 20 mg escytalopramu (w formie szczawianu). Lek podaje się doustnie, zwykle w pojedynczej dawce dobowej, niezależnie od posiłku. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, którą można zwiększyć maksymalnie do 20 mg/dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku oraz osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, dawkę początkową należy obniżyć do 5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg/dobę. U pacjentów wolno metabolizujących leki przez CYP2C19 zaleca się podobne dawkowanie. Leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów w przypadku dużych epizodów depresyjnych, a w innych wskazaniach, takich jak fobia społeczna czy zaburzenia lękowe, czas terapii wynosi od 12 tygodni do kilku miesięcy, z regularną oceną korzyści terapeutycznych i dostosowaniem dawki.
agorafobia, duży epizod depresyjny, efekt przeciwdepresyjny, escytalopram, fobia społeczna, izoenzym CYP2C19, klirens kreatyniny, nagłe odstawienie leku, nawrót choroby, objawy odstawienia, odpowiedź terapeutyczna, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venlafaxine Bluefish XL 150 mg
Venlafaxine Bluefish XL jest dostępny w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu 150 mg i stosowany doustnie raz na dobę podczas posiłku, bez dzielenia czy żucia. W leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych dawka początkowa wynosi 75 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę, przy czym odstępy między zwiększaniem dawki nie powinny być krótsze niż 4 dni. W terapii uogólnionych zaburzeń lękowych i fobii społecznej dawka początkowa to 75 mg/dobę, z maksymalną dawką 225 mg/dobę. W leczeniu lęku napadowego zaleca się rozpoczęcie od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie zwiększenie do 75 mg/dobę, a w razie potrzeby do 225 mg/dobę. Terapia powinna trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną efektów i indywidualnym dostosowaniem dawki. U dzieci i młodzieży poniżej 18 lat lek nie jest zalecany ze względu na brak potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa.
ciężki epizod depresyjny, epizod dużej depresji, farmakoterapia, fobia społeczna, hemodializa, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, objawy niepożądane, objawy odstawienia, remisja, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, terapia przeciwdepresyjna, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Venlectine 75 mg
Wenlafaksyna, należąca do grupy „innych leków przeciwdepresyjnych” (kod ATC: N06AX16), wykazuje działanie przeciwdepresyjne poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz słabsze hamowanie wychwytu dopaminy w OUN. Zarówno substancja czynna, jak i jej główny metabolit O-demetylowenlafaksyna (ODV) wykazują podobny profil farmakodynamiczny, w tym zmniejszenie reaktywności receptorów β-adrenergicznych. Wenlafaksyna charakteryzuje się brakiem istotnego powinowactwa do receptorów muskarynowych, H1-histaminergicznych, α1-adrenergicznych, opioidowych i benzodiazepinowych, co przekłada się na ograniczone działania niepożądane, brak sedacji, mniejsze ryzyko działań przeciwcholinergicznych oraz ograniczony potencjał uzależniający. Ponadto, lek nie hamuje aktywności monoaminooksydazy (MAO), co zmniejsza ryzyko interakcji farmakologicznych typowych dla inhibitorów MAO.
agorafobia, badanie randomizowane, badanie z podwójnie ślepą próbą, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sedatywne, epizod dużej depresji, fobia społeczna, forma o natychmiastowym uwalnianiu, forma o przedłużonym uwalnianiu, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, monoaminooksydaza, nawracający epizod dużej depresji, nawrót depresji, O-demetylowenlafaksyna, ośrodkowy układ nerwowy, receptor benzodiazepinowy, receptor H1-histaminergiczny, receptor muskarynowy cholinergiczny, receptor opioidowy, receptor α1-adrenergiczny, receptor β-adrenergiczny, układ sercowo-naczyniowy, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, wychwyt zwrotny dopaminy, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zaburzenie lękowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Escipram 5 mg
Escipram, zawierający escytalopram w formie szczawianu, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dostępnym w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w postaci tabletek powlekanych. Lek znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu epizodów ciężkiej depresji, zarówno pierwszego epizodu, jak i nawracających zaburzeń depresyjnych, charakteryzujących się objawami takimi jak obniżenie nastroju, anhedonia, zaburzenia snu, apetytu oraz funkcji poznawczych. Ponadto Escipram jest skuteczny w terapii szerokiego spektrum zaburzeń lękowych, w tym lęku napadowego z agorafobią lub bez, fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego (GAD) oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Tabletki o dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg posiadają linię podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
agorafobia, anhedonia, duszność, epizod ciężkiej depresji, escytalopram, fobia społeczna, funkcja poznawcza, kołatanie serca, lęk napadowy z agorafobią, lek z grupy SSRI, monoterapia, napad paniki, napięcie mięśniowe, objaw odstawienny, psychoterapia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka powlekana, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenie depresyjne nawracające, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Depralin ODT 5 mg
Depralin ODT, zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu dużych epizodów depresji oraz różnych zaburzeń lękowych, w tym lęku panicznego z agorafobią lub bez, społecznego zaburzenia lękowego oraz uogólnionego zaburzenia lękowego. Ponadto, lek jest wskazany w terapii zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej są szczególnie przydatne u pacjentów z trudnościami w połykaniu, osób geriatrycznych oraz w sytuacjach, gdy dostęp do wody jest ograniczony. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilości odpowiednio 58,935 mg (5 mg tabletka), 117,87 mg (10 mg tabletka) oraz 235,74 mg (20 mg tabletka), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Zawartość sodu jest minimalna (<1 mmol/23 mg na tabletkę), co czyni lek bezpiecznym pod tym względem.
agorafobia, anhedonia, depersonalizacja, derealizacja, duszność, duży epizod depresji, dysfagia, escytalopram, escytalopram szczawian, fobia społeczna, laktoza jednowodna, lęk paniczny, myśl samobójcza, nietolerancja laktozy, palpitacja serca, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, społeczne zaburzenie lękowe, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie depresyjne nawracające, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia lękowe – Etiologia i przyczyny
Zaburzenia lękowe stanowią heterogenną grupę zaburzeń psychicznych, charakteryzujących się przewlekłym, nieadekwatnym lękiem oraz dysfunkcją w codziennym funkcjonowaniu. Patogeneza obejmuje zaburzenia równowagi neuroprzekaźników, w tym serotoniny, dopaminy, noradrenaliny oraz GABA, a także nieprawidłowości w aktywności struktur mózgowych, takich jak ciało migdałowate i locus coeruleus. Dziedziczność zaburzeń lękowych szacowana jest na 30-40%, z udziałem genów takich jak 5-HTTLPR i RBFOX1. Czynniki środowiskowe, w tym traumatyczne doświadczenia, styl wychowania oraz status społeczno-ekonomiczny, odgrywają istotną rolę w etiologii. Zaburzenia współistniejące, takie jak choroby serca, cukrzyca, nadczynność tarczycy czy POChP, mogą nasilać objawy lękowe. Ponadto, nadużywanie substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu, kokainy, amfetamin oraz leków benzodiazepinowych, może indukować lub potęgować objawy lękowe.
agorafobia, ciało migdałowate, fobia specyficzna, fobia społeczna, gen transportera serotoniny, interleukina 1 beta, kwas gamma-aminomasłowy, mechanizm radzenia sobie, miejsce sinawe, nadczynność tarczycy, neuroprzekaźniki, obwód korowo-prążkowiowo-wzgórzowo-korowy, przekaźnictwo noradrenergiczne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja walcz lub uciekaj, receptor benzodiazepinowy, temperament lękowy, trauma, warunkowanie klasyczne, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie stresowe pourazowe, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Escitalopram LEK-AM 10 mg
Escytalopram, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) o kodzie ATC N06AB10, wykazuje wysoką selektywność i silne powinowactwo do pierwotnego miejsca wiązania na transporterze serotoniny, co stanowi podstawę jego działania farmakologicznego. Preparat dostępny jest w dawkach 5, 10, 15 oraz 20 mg. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność escytalopramu w leczeniu dużych epizodów depresyjnych (dawki 10-20 mg/dobę, 8-tygodniowa faza ostra oraz do 36 tygodni w profilaktyce nawrotów), fobii społecznej (5-20 mg/dobę, 12-tygodniowa faza ostra i 6-miesięczna profilaktyka), zaburzenia lękowego uogólnionego (10-20 mg/dobę, 12-tygodniowa faza ostra i 24-76 tygodni leczenia długoterminowego) oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (10-20 mg/dobę, 12-24 tygodnie faza ostra i 24 tygodnie profilaktyki nawrotów). W badaniach wykazano istotne klinicznie efekty, takie jak wydłużenie czasu do nawrotu depresji, poprawę w skali Y-BOCS oraz wyższy odsetek odpowiedzi i remisji w porównaniu do placebo (np. 47,5% odpowiedzi vs 28,9% placebo w zaburzeniu lękowym uogólnionym). W badaniach elektrokardiograficznych zaobserwowano zależne od dawki wydłużenie odstępu QTc, wynoszące 4,3 ms przy dawce 10 mg/dobę oraz 10,7 ms przy dawce 60 mg/dobę (korekta Friderica).
badanie kontrolowane placebo, dawkowanie escytalopramu, duży epizod depresyjny, elektrokardiogram, fobia społeczna, hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny, odstęp QTc, podwójnie ślepa próba, powinowactwo do miejsca wiązania, profilaktyka nawrotów depresji, receptor adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminergiczny, receptor histaminowy, receptor muskarynowy cholinergiczny, receptor opioidowy, receptor serotoninergiczny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skala Y-BOCS, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Efectin ER 150 150 mg
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Efectin ER 150) stosowana jest w leczeniu epizodów dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego. Dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę (w lęku napadowym 37,5 mg przez 7 dni, następnie 75 mg), z możliwością stopniowego zwiększania co 2 tygodnie lub dłużej do maksymalnie 375 mg/dobę w depresji i 225 mg/dobę w zaburzeniach lękowych. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z co najmniej 6-miesięczną kontynuacją po remisji w depresji. Kapsułki należy podawać doustnie podczas posiłku, nie dzielić ani nie żuć, a dawkę dostosowywać indywidualnie, uwzględniając ocenę kliniczną i ryzyko działań niepożądanych.
dawka równoważna, Efectin, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, niewydolność nerek, odpowiedź terapeutyczna, reakcja odstawienia, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Faxolet ER 37,5 mg
Faxolet ER (wenlafaksyna) jest dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, z indywidualnym dostosowaniem dawkowania w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta. W leczeniu epizodów dużej depresji zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do 375 mg/dobę w odstępach co najmniej 14 dni (lub co 4 dni w uzasadnionych przypadkach). W uogólnionych zaburzeniach lękowych i fobii społecznej dawka początkowa to 75 mg/dobę, z maksymalną dawką 225 mg/dobę. W lęku napadowym rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie 75 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 225 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności rutynowej modyfikacji dawki, jednak zaleca się ostrożność i monitorowanie ze względu na zmiany czynności nerek i neuroprzekaźników. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dysfagia, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lęk napadowy, nagłe odstawienie leku, objawy odstawienia, podeszły wiek, przekaźnik nerwowy, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oriven 150 mg
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Oriven) stosowana jest w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń lękowych uogólnionych, fobii społecznej oraz zaburzeń lękowych z napadami lęku. Dawka początkowa w epizodach dużej depresji wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do 375 mg/dobę, przy odstępach co najmniej 2 tygodni (w wyjątkowych przypadkach nie krótszych niż 4 dni). W zaburzeniach lękowych i fobii społecznej dawka maksymalna to 225 mg/dobę, a w zaburzeniu lękowym z napadami lęku rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie 75 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną kliniczną. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki, jednak zaleca się ostrożność i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. Wenlafaksyna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, indywidualizacja dawkowania, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwdepresyjny, objaw depresyjny, podanie doustne, redukcja dawki, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zespół odstawienny - Leksykon chorób i schorzeń
Fobie – Leczenie
Fobie to zaburzenia lękowe charakteryzujące się uporczywym, irracjonalnym lękiem przed określonymi obiektami lub sytuacjami, dotykające około 10-12% populacji. Najskuteczniejszymi metodami leczenia są terapia poznawczo-behawioralna (CBT) oraz terapia ekspozycyjna, które umożliwiają identyfikację i modyfikację dysfunkcyjnych wzorców myślenia oraz stopniowe konfrontowanie pacjenta z bodźcem lękowym. Terapia ekspozycyjna wykazuje skuteczność u 80-90% pacjentów, a terapia jednosesyjna (OST) osiąga odpowiedź terapeutyczną u 99,2% pacjentów w ciągu maksymalnie 3 godzin, szczególnie w fobiach związanych z igłami, owadami i stomatologią. Farmakoterapia, obejmująca SSRI (np. fluoksetyna, sertralina), TCA (klomipramina), SNRI (wenlafaksyna), benzodiazepiny i beta-blokery (propranolol), jest stosowana jako uzupełnienie terapii psychologicznej w przypadkach ciężkiego lęku lub współistniejących zaburzeń, jednak nie jest zalecana jako pierwsza linia leczenia ze względu na ryzyko działań niepożądanych i uzależnienia.
agorafobia, akrofobia, benzodiazepina, beta-bloker, D-cykloseryna, ekspozycja in vivo, ekspozycja wyobrażeniowa, EMDR, farmakoterapia, fobia, fobia specyficzna, fobia społeczna, glikokortykoid, grupa wsparcia, hipnoterapia, klaustrofobia, lek przeciwdepresyjny, mindfulness, modelowanie uczestniczące, oddychanie przeponowe, progresywna relaksacja mięśniowa, SSRI, systematyczna desensytyzacja, techniki relaksacyjne, terapia ekspozycyjna, terapia ekspozycyjna z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości, terapia grupowa, terapia poznawczo-behawioralna, wirtualna rzeczywistość, zaburzenie psychiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Fobie – Patofizjologia i mechanizm
Fobie są zaburzeniami lękowymi charakteryzującymi się irracjonalnym, nadmiernym lękiem wobec określonych obiektów lub sytuacji, które w rzeczywistości nie stanowią istotnego zagrożenia. Neurobiologicznie kluczową rolę odgrywa ciało migdałowate, wykazujące zwiększoną aktywność podczas ekspozycji na bodźce fobiczne, zwłaszcza prawe ciało migdałowate reagujące na negatywne emocje. U pacjentów z arachnofobią obserwuje się utrzymującą się aktywację ciała migdałowatego i wydzielanie hormonów stresu, co kontrastuje z krótkotrwałą reakcją na bodźce kontrolne. Inne struktury zaangażowane to kora przedczołowa, oczodołowo-czołowa, przedni zakręt obręczy, wyspa oraz stria terminalis, które wykazują nadmierną aktywność podczas długotrwałej ekspozycji na bodźce fobiczne. Dysfunkcje w bocznej korze przedczołowej i korze wzrokowej wiążą się z deficytem kontroli poznawczej i oczekiwaniem uprzedzeniowym (expectancy bias). Patogeneza obejmuje także dysregulację układu współczulnego i endokannabinoidowego, a także rolę kinazy Cdk5 w wygaszaniu wyuczonego strachu. Czynniki genetyczne mają umiarkowany udział, z dziedzicznością około 50% dla zaburzeń lęku społecznego i agorafobii, a mechanizmy epigenetyczne, takie jak redukcja metylotransferazy histonowej PRDM2 w grzbietowo-przyśrodkowej korze przedczołowej, modulują konsolidację pamięci strachu i ekspresję lęku.
agorafobia, antydepresant, arachnofobia, awiatofobia, benzodiazepina, beta-bloker, ciało migdałowate, desensytyzacja, fobia specyficzna, fobia społeczna, funkcjonalny rezonans magnetyczny, kinaza CDK5, kora oczodołowo-czołowa, kora przedczołowa, lek przeciwlękowy, mechanizm epigenetyczny, mechanizm neuronalny, mechanizm obronny, neurobiologia, obwód mózgowy, przedni zakręt obręczy, terapia poznawczo-behawioralna, układ endokannabinoidowy, układ współczulny, warunkowanie klasyczne, zaburzenie lękowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Escitalopram Symphar 20 mg
Escitalopram Symphar jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, z maksymalną bezpieczną dawką dobową wynoszącą 20 mg. Dawkowanie jest dostosowywane do wskazań klinicznych, indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz obecności czynników modyfikujących. W leczeniu dużych epizodów depresyjnych, fobii społecznej, zaburzeń lękowych (w tym z napadami lęku) oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, dawka początkowa wynosi zwykle 10 mg/dobę (z wyjątkiem zaburzeń lękowych z napadami lęku, gdzie początkowo stosuje się 5 mg/dobę), z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach (w przypadku depresji i fobii społecznej) lub po około 3 miesiącach (w zaburzeniach lękowych z napadami lęku). Czas trwania terapii jest długi i zależy od wskazania – od minimum 12 tygodni w fobii społecznej do co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów w depresji i zaburzeniach lękowych.
agorafobia, dawka docelowa, dawka początkowa, duży epizod depresyjny, działanie przeciwdepresyjne, efekt terapeutyczny, escytalopram, farmakoterapia, fobia społeczna, izoenzym CYP2C19, klirens kreatyniny, nawrót choroby, objawy odstawienia, tabletka powlekana, terapia długoterminowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia lękowe u dzieci – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenia lękowe stanowią najczęstsze zaburzenia psychiczne u dzieci i młodzieży, dotykając około 8,3% dzieci i 25% nastolatków. Wczesna diagnoza, zalecana przez USPSTF dla dzieci w wieku 8-18 lat, jest kluczowa dla zapobiegania długoterminowym negatywnym skutkom. Diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, obejmującej wywiad z dzieckiem i opiekunami, kwestionariusze (np. MASC, SCARED, PSC-17, ADIS-5) oraz wykluczenie innych stanów medycznych. Kryteria DSM-5 wymagają, aby objawy były nadmierne, trwały co najmniej 6 miesięcy i powodowały istotne upośledzenie funkcjonowania. Specyficzne zaburzenia, takie jak GAD, zaburzenie lękowe separacyjne, fobia społeczna, OCD, zaburzenie paniczne czy mutyzm wybiórczy, mają odrębne kryteria diagnostyczne i przebieg kliniczny.
atak paniki, diagnostyka różnicowa, doświadczenie traumatyczne, DSM-5, fobia społeczna, lęk społeczny, mutyzm wybiórczy, psychiatra dziecięcy, psycholog kliniczny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, specyficzna fobia, terapia poznawczo-behawioralna, uogólnione zaburzenie lękowe, ustrukturyzowany wywiad kliniczny, wczesna interwencja, zaburzenie lękowe separacyjne, zaburzenie lękowe u dzieci, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi - Leksykon chorób i schorzeń
Mutyzm wybiórczy – Epidemiologia
Mutyzm wybiórczy (MW) to zaburzenie lękowe charakteryzujące się trwałą niemożnością mówienia w określonych sytuacjach społecznych, pomimo zachowanej zdolności komunikacji werbalnej w innych kontekstach. Częstość występowania MW w populacji dziecięcej szacuje się na 0,2-2%, z bardziej precyzyjnymi danymi wskazującymi na 0,47-0,76% w badaniach z Europy Zachodniej, USA i Izraela, a także około 0,7% (1 na 140 dzieci) w wieku szkolnym. Zaburzenie częściej dotyka dziewczęta (stosunek płci 1,5:1 do 2,6:1), dzieci dwujęzyczne, z mniejszości etnicznych oraz z opóźnieniami mowy i języka. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle między 2 a 5 rokiem życia, a diagnoza jest najczęściej stawiana między 5 a 8 rokiem życia, gdy dziecko rozpoczyna edukację szkolną. MW współwystępuje często z innymi zaburzeniami, zwłaszcza fobią społeczną (około 90% przypadków), zaburzeniami lękowymi, ASD, depresją, OCD i opóźnieniami rozwojowymi. Czynniki ryzyka obejmują trudności w mowie, cechy osobowości (np. nieśmiałość, perfekcjonizm), rodzinne występowanie zaburzeń psychicznych oraz nadwrażliwość sensoryczną.
ADIS, Anxiety Disorders Interview Schedule, ASD, depresja, DSM-5, dwujęzyczność, farmakoterapia, fobia społeczna, mutyzm wybiórczy, niezdolność do mówienia, niskie poczucie własnej wartości, OCD, opóźnienie rozwojowe, perfekcjonizm, problem językowy, przetwarzanie sensoryczne, remisja, rokowanie, Selective Mutism Questionnaire, zaburzenie komunikacyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie ze spektrum autyzmu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sastium 50 mg
Sastium, zawierający sertralinę w dawkach 50 mg i 100 mg w formie tabletek powlekanych, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu epizodów dużej depresji (MDD), zaburzeń lękowych (w tym lęku napadowego z lub bez agorafobii, zespołu lęku społecznego oraz zespołu stresu pourazowego – PTSD) oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K). Wskazania obejmują zarówno terapię ostrą, jak i długoterminową profilaktykę nawrotów. Szczególnie istotne jest zastosowanie u dzieci i młodzieży (6-17 lat) w leczeniu ZO-K, co stanowi unikalne wskazanie dla tego leku. Dawkę 50 mg można dzielić, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Decyzja o wdrożeniu terapii Sastium powinna opierać się na dokładnej ocenie klinicznej i spełnieniu kryteriów diagnostycznych dla poszczególnych zaburzeń. W MDD zaleca się stosowanie u pacjentów z co najmniej umiarkowanym nasileniem objawów, zwłaszcza z dominującymi zaburzeniami nastroju i napędu. W lęku napadowym leczenie jest wskazane przy nawracających atakach paniki z objawami somatycznymi i lękiem antycypacyjnym, niezależnie od obecności agorafobii. W PTSD i zespole lęku społecznego terapia jest dedykowana pacjentom z istotnym upośledzeniem funkcjonowania. Sastium jest także efektywnym wyborem w przypadku współwystępowania depresji i zaburzeń lękowych, umożliwiając kompleksowe leczenie objawów.
agorafobia, atak paniki, chlorowodorek, chlorowodorek sertraliny, depresja nawracająca, depresja o nasileniu umiarkowanym, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kołatanie serca, lęk antycypacyjny, lęk napadowy, nawrót epizodu depresyjnego, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, zaburzenie nastroju, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół lęku pourazowego, zespół lęku społecznego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Oriven 150 mg
Wenlafaksyna (Oriven) jest inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, z dodatkowymi słabymi właściwościami hamowania wychwytu dopaminy, co stanowi podstawę jej działania przeciwdepresyjnego. Lek dostępny jest w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg, 150 mg i 225 mg. Charakteryzuje się wysoką selektywnością receptorową, nie wykazując istotnego powinowactwa do receptorów muskarynowych, cholinergicznych, H1-histaminowych, α1-adrenergicznych, opioidowych ani benzodiazepinowych, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych typowych dla klasycznych leków przeciwdepresyjnych. Wenlafaksyna nie hamuje monoaminooksydazy (MAO). Badania kliniczne potwierdziły skuteczność wenlafaksyny w leczeniu epizodów dużej depresji (dawki do 375 mg/dobę w formie natychmiastowego uwalniania oraz 75-225 mg/dobę w formie o przedłużonym uwalnianiu), a także w zapobieganiu nawrotom choroby przy kontynuacji terapii do 26 tygodni i w badaniach 12-miesięcznych.
agorafobia, chlorowodorek, działanie niepożądane, działanie sedatywne, efekt przeciwcholinergiczny, elektrofizjologia mięśnia sercowego, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hamowanie monoaminooksydazy, inhibitor MAO, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, komorowe zaburzenie rytmu serca, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, mechanizm przeciwdepresyjny, O-demetylowenlafaksyna, odpowiedź β-adrenergiczna, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, psychoanaleptyki, receptor benzodiazepinowy, receptor cholinergiczny, receptor H1-histaminowy, receptor muskarynowy, receptor opioidowy, receptor α1-adrenergiczny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, wenlafaksyna, wychwyt dopaminy, wychwyt noradrenaliny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Elicea Q-Tab 15 mg
Preparat Elicea Q-Tab zawiera escytalopram w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest wskazany w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń lękowych (w tym lęku panicznego z lub bez agorafobii, fobii społecznej, uogólnionego zaburzenia lękowego) oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Tabletki charakteryzują się zawartością laktozy jednowodnej proporcjonalną do dawki (od 58,935 mg w dawce 5 mg do 235,74 mg w dawce 20 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy. Forma farmaceutyczna ułatwia podawanie leku pacjentom z dysfagią, osobom starszym, pacjentom z lękiem przed połykaniem leków oraz tym, którzy nie mają dostępu do wody.
agorafobia, anhedonia, derealizacja, dysfagia, działanie niepożądane, enzym CYP2C19, epizod dużej depresji, escytalopram, fobia społeczna, kołatanie serca, lęk paniczny, napad lęku panicznego, napięcie mięśniowe, nietolerancja laktozy, obniżony nastrój, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie lękowe społeczne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół odstawienny