wymioty żółciowe
Wymioty żółciowe to rodzaj wymiotów, w których zawartość stanowi żółć – płyn o charakterystycznym żółto-zielonym lub żółto-brązowym zabarwieniu, produkowany przez wątrobę. Pojawienie się żółci w wymiocinach oznacza, że wymioty pochodzą z części przewodu pokarmowego położonej poniżej odźwiernika żołądka, najczęściej z dwunastnicy.
Wymioty żółciowe mogą wskazywać na poważne problemy zdrowotne, takie jak niedrożność jelit, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa lub niedrożność przewodów żółciowych. U noworodków mogą być objawem wrodzonej niedrożności przewodu pokarmowego, w tym zwężenia odźwiernika, niedrożności dwunastnicy lub zarośnięcia jelita cienkiego.
Szczególnie niepokojącym objawem są uporczywe wymioty żółciowe, które mogą prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, odwodnienia oraz kwasicy metabolicznej. W przypadku wystąpienia wymiotów żółciowych, zwłaszcza jeśli towarzyszą im silny ból brzucha, gorączka lub objawy odwodnienia, niezbędna jest pilna konsultacja lekarska i diagnostyka przyczyny.
Diagnostyka wymiotów żółciowych obejmuje badanie fizykalne, badania laboratoryjne oraz badania obrazowe (USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny). W zależności od przyczyny, leczenie może obejmować farmakoterapię, interwencje endoskopowe lub leczenie chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wgłobienie jelita – Objawy
Wgłobienie jelita (intussusceptio) to stan, w którym fragment jelita wsuwa się do sąsiedniego odcinka, najczęściej dotykający dzieci poniżej 2. roku życia, stanowiący najczęstszą przyczynę ostrego brzucha w tej grupie. Charakterystyczne objawy to napadowy, silny ból brzucha pojawiający się co 15-20 minut, wymioty przechodzące od nieżółciowych do żółciowych oraz stolec z domieszką krwi i śluzu, tzw. „galaretka porzeczkowa”. W późniejszych stadiach obserwuje się letarg, gorączkę, wzdęcie brzucha, bladość skóry oraz wyczuwalny guz brzuszny, najczęściej w prawym górnym kwadrancie. Klasyczna triada objawów (ból, guz, krwawy stolec) występuje u 15-33% pacjentów, a u niemowląt możliwa jest atypowa prezentacja z dominującym letargiem i brakiem typowych objawów bólowych. U dorosłych wgłobienie jest rzadsze, często związane z patologicznym punktem wyjścia (guzy, polipy), a objawy są mniej specyficzne i mogą utrzymywać się tygodniami.
guz brzuszny, krew w stolcu, krwawienie z odbytnicy, letarg, martwica jelita, niedokrwienie jelita, niedrożność jelitowa, nudności, odwodnienie, ostry brzuch, perforacja jelita, polip jelita, sepsa, suchość w ustach, triada objawów, wgłobienie jelita, wstrząs, wymioty żółciowe, wzdęcie brzucha, zaburzenia świadomości, zaburzenia wypróżnień, zapalenie otrzewnej - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka i wymioty – Objawy
Biegunka definiowana jest jako oddawanie co najmniej 3 luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin, a u niemowląt rozpoznanie opiera się na nagłym zwiększeniu liczby i zmiany konsystencji stolców utrzymujących się przez ≥3 wypróżnienia. Wymioty to gwałtowne opróżnianie żołądka, często poprzedzone nudnościami, z możliwym występowaniem wymiotów projektylnych, zwłaszcza w zakażeniu norowirusem. Okres inkubacji wirusowego zapalenia żołądka i jelit wynosi zwykle 12-48 godzin, a objawy trwają od 1 do 7 dni (rotawirus u dzieci: 5-7 dni, norowirus: 1-3 dni). Wymioty ustępują zazwyczaj w ciągu 1-2 dni, biegunka trwa 5-7 dni, choć luźne stolce mogą utrzymywać się do 10 dni. Charakterystyczne powikłania to odwodnienie z objawami takimi jak suchość błon śluzowych, zmniejszona diureza (<6 mokrych pieluch/dzień u niemowląt), zapadnięte ciemiączko, zaburzenia elektrolitowe (np. hipokaliemia), a w ciężkich przypadkach wstrząs hipowolemiczny i niewydolność nerek.
biegunka wodnista, bóle brzucha, celiakia, doustne płyny nawadniające, hipokaliemia, hipotensja, krwista biegunka, luźne stolce, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność nerek, norowirus, nudności, odwodnienie, rotawirus, suchość błon śluzowych, tachykardia, wirusowe zapalenie żołądka, wstrząs hipowolemiczny, wymioty, wymioty projektylne, wymioty żółciowe, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zapadnięte ciemiączko, zapalenie żołądka i jelit, zatrucie pokarmowe - Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Diagnostyka i diagnoza
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt jest powszechnym zjawiskiem fizjologicznym, występującym u około 40% zdrowych niemowląt, z objawami pojawiającymi się zwykle przed 8. tygodniem życia i ustępującymi do końca pierwszego roku. Diagnostyka opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, z oceną przyrostu masy ciała oraz obecności objawów alarmowych, takich jak wymioty z krwią lub żółcią, trudności oddechowe, czy słaby przyrost masy ciała. Wskazaniem do dalszych badań diagnostycznych, takich jak badanie kontrastowe, ultrasonografia, endoskopia, 24-godzinny monitoring pH przełyku, wielokanałowa impedancja śródprzełykowa (MII-pH) czy scyntygrafia opróżniania żołądka, są objawy alarmowe, brak poprawy po leczeniu lub podejrzenie powikłań. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. alergię pokarmową, zwężenie odźwiernika, zapalenie przełyku eozynofilowe oraz infekcyjne, a także zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego i wrodzone wady anatomiczne.
alergia na białka mleka krowiego, alergia pokarmowa, badanie fizykalne, badanie kontrastowe przewodu pokarmowego, badanie ultrasonograficzne, choroba refluksowa przełyku, diagnostyka różnicowa, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, impedancja śródprzełykowa, inhibitory pompy protonowej, kolka niemowlęca, kwestionariusz diagnostyczny, malrotacja żołądka, nawracające zapalenie płuc, pepsyna, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, scyntygrafia opróżniania żołądka, wymioty krwawe, wymioty żółciowe, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka i jelit, zwężenie odźwiernika, zwężenie przełyku