zakażenie pochwy i sromu
Zakażenie pochwy i sromu to częsty problem ginekologiczny dotykający kobiety w różnym wieku. Najczęstszą postacią jest bakteryjna waginoza, kandydoza (grzybica) oraz rzęsistkowica. Każde z tych zakażeń charakteryzuje się odmienną etiologią, objawami i wymaga specyficznego leczenia.
Bakteryjna waginoza powstaje wskutek zaburzenia naturalnej flory bakteryjnej pochwy i nadmiernego namnożenia bakterii beztlenowych. Kandydoza wywoływana jest głównie przez grzyby z rodzaju Candida, szczególnie Candida albicans. Rzęsistkowica to infekcja wywoływana przez pierwotniaka Trichomonas vaginalis, zaliczana do chorób przenoszonych drogą płciową.
Objawy zakażenia pochwy i sromu obejmują upławy o różnym charakterze (pieniste, serowate, żółtozielone), świąd, pieczenie, obrzęk tkanek, dyskomfort podczas stosunku płciowego oraz niekiedy nieprzyjemny zapach. Diagnostyka opiera się na badaniu ginekologicznym, ocenie pH wydzieliny pochwowej oraz badaniach mikrobiologicznych.
Leczenie zakażeń pochwy i sromu zależy od czynnika etiologicznego. W bakteryjnej waginozie stosuje się metronidazol lub klindamycynę, w kandydozie leki przeciwgrzybicze (np. flukonazol, klotrimazol), a w rzęsistkowicy metronidazol. Terapia może być prowadzona miejscowo lub ogólnoustrojowo, a w niektórych przypadkach konieczne jest również leczenie partnera seksualnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Macmiror
Macmiror, zawierający nifuratel w dawce 200 mg w formie tabletek powlekanych, wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń klinicznych podczas terapii zakażeń pochwy i sromu. Pacjentki powinny całkowicie powstrzymać się od współżycia seksualnego, a w przypadku partnerów seksualnych rozważyć równoczesne stosowanie nifuratelu, co zmniejsza ryzyko nawrotów i reinfekcji. Lek nie jest wskazany u dzieci poniżej 6 roku życia. Istotne jest także unikanie spożywania alkoholu podczas terapii, gdyż może to wywołać reakcję disulfiramopodobną objawiającą się zaczerwienieniem twarzy, złym samopoczuciem i nudnościami. Preparat powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza, co umożliwia monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.
działanie niepożądane, nawrót choroby, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nifuratel, nudności, ponowne zakażenie, reakcja disulfiramowa, sacharoza, tabletka powlekana, współżycie seksualne, zaczerwienienie twarzy, zakażenie pochwy i sromu, zespół złego wchłaniania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złe samopoczucie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Macmiror 200 mg
Macmiror (nifuratel) w dawce 200 mg w formie tabletek powlekanych jest stosowany w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych i pierwotniakowych, z dawkowaniem dostosowanym do rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz nasilenia objawów. W zakażeniach dróg moczowych u dorosłych zaleca się dawkę 600-1200 mg/dobę (3-6 tabletek) w trzech dawkach po posiłkach przez 7-14 dni, natomiast u dzieci powyżej 6 lat 10-20 mg/kg mc. w dwóch dawkach. W leczeniu zakażeń pochwy i sromu dawka dla kobiet dorosłych wynosi 800-1200 mg/dobę (4-6 tabletek) w 2-3 dawkach, a u dziewczynek powyżej 6 lat 10 mg/kg mc. przez 7 dni. Terapia partnera seksualnego obejmuje 600 mg/dobę (3 tabletki) przez 7 dni. W pełzakowicy jelitowej dawka dla dorosłych to 1200 mg/dobę (6 tabletek) przez 10 dni, a u dzieci 30 mg/kg mc. W lambliozie dawka wynosi 800-1200 mg/dobę (4-6 tabletek) u dorosłych i 30 mg/kg mc. u dzieci przez 7 dni. Lek należy przyjmować po posiłkach, a pełen cykl leczenia powinien być ukończony, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej.
ameboza jelitowa, badanie bakteriologiczne, badanie mikroskopowe kału, badanie moczu, bakterie tlenowe i beztlenowe, Candida, cysta i trofozoit, drobnoustrój wrażliwy, dysfagia, eradykacja patogenu, giardiaza jelitowa, lamblioza jelitowa, nifuratel, pełzakowica jelitowa, preparat przeciwdrobnoustrojowy, reinfekcja, rzęsistek pochwowy, Trichomonas vaginalis, zakażenie dróg moczowych, zakażenie pochwy i sromu - Leksykon substancji czynnych
Nifuratel – Dawkowanie i sposób podawania
Nifuratel jest lekiem o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, stosowanym w terapii zakażeń dróg moczowych, pochwy, sromu oraz w leczeniu pełzakowicy i lambliozy jelitowej. Dawkowanie u dorosłych w zakażeniach dróg moczowych wynosi 600-1200 mg/dobę (3-6 tabletek) w 3 dawkach podzielonych, a u dzieci powyżej 6 lat 10-20 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach. W zakażeniach pochwy i sromu u dorosłych stosuje się 800-1200 mg/dobę (4-6 tabletek) w 2-3 dawkach, a u dziewczynek powyżej 6 lat 10 mg/kg mc./dobę. Preparaty dopochwowe (maść Macmiror Complex 2,5 g 1-2 razy/dobę lub globulki Macmiror Complex 500 – 1 globulka/dobę) stosuje się do ustąpienia objawów, kończąc terapię przed menstruacją. W pełzakowicy zalecana dawka to 1200 mg/dobę (6 tabletek) przez 10 dni, a w lambliozie 800-1200 mg/dobę przez 7 dni. Leczenie partnerów seksualnych w zakażeniach pochwy obejmuje 600 mg/dobę przez 7 dni. Podawanie nifuratelu po posiłkach poprawia tolerancję i skuteczność terapii.
ameboza jelitowa, aplikator dopochwowy, badanie mikrobiologiczne, badanie mikroskopowe kału, bakterie tlenowe i beztlenowe, Candida, choroba przenoszona drogą płciową, cysta i trofozoit, działanie przeciwdrobnoustrojowe, etiologia zakażenia, giardiaza jelitowa, globulka dopochwowa, lamblioza jelitowa, Macmiror, Macmiror Complex, maść dopochwowa, nifuratel, nystatyna, pełzakowica jelitowa, produkt leczniczy miejscowy, rzęsistek pochwowy, tabletka powlekana, terapia doustna, zakażenie dróg moczowych, zakażenie pochwy i sromu - Leksykon substancji czynnych
Cyklopiroks – Wskazania do stosowania
Cyklopiroks jest substancją czynną o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, skuteczną wobec dermatofitów (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), drożdżaków (Candida spp.) oraz pleśni (Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus). Dostępny jest w różnych postaciach farmaceutycznych i stężeniach: lakier do paznokci leczniczy 80 mg/g (Axopirox, Batrafen, Pirolam Lakier, Polinail) wskazany do leczenia onychomikozy, krem, żel, zawiesina i roztwór na skórę o stężeniu 10 mg/g lub 10 mg/ml (Ciclopirox Ziaja, Hascofungin, Pirolam) stosowane w leczeniu grzybic skóry gładkiej, owłosionej, stóp i podudzi, a także krem dopochwowy 10 mg/g i globulki 100 mg (Dafnegin) do terapii zakażeń pochwy i sromu wywołanych przez Candida spp. Wskazania do stosowania poszczególnych preparatów uwzględniają lokalizację, rozległość zmian oraz rodzaj patogenu, np. Pirolam Lakier jest dedykowany łagodnym i umiarkowanym postaciom onychomikozy obejmującym mniej niż 50% powierzchni paznokcia i maksymalnie 4 paznokcie, natomiast Polinail nie powinien być stosowany, gdy zakażenie zajęło macierz paznokcia.
Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans, dermatofity, drożdżaki, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, globulki dopochwowe, grzybica ciała, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, kandydoza skórna, krem dopochwowy, lakier do paznokci leczniczy, łupież pstry, macierz paznokcia, Malassezia furfur, Microsporum canis, Microsporum gypseum, onychomikoza, pityrosporum orbiculare, skóra owłosiona, Trichophyton rubrum, zakażenie grzybicze paznokci, zakażenie grzybicze pochwy, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie pochwy i sromu - Leksykon substancji czynnych
Nifuratel – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Nifuratel, substancja czynna o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym, jest dostępny w formie tabletek powlekanych (Macmiror) oraz w preparatach dopochwowych łączonych z nystatyną (Macmiror Complex, Macmiror Complex 500). W trakcie terapii zakażeń pochwy i sromu zaleca się abstynencję seksualną oraz jednoczesne doustne leczenie partnera, co zapobiega reinfekcjom i zwiększa skuteczność leczenia. Preparaty doustne nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa. Ponadto, podczas stosowania tabletek Macmiror należy unikać spożywania alkoholu, aby zapobiec reakcji disulfiramopodobnej. Preparat zawiera sacharozę w dawce 150 mg na tabletkę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.
działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe, glikol propylenowy, globulka, lek przeciwzakaźny, maść dopochwowa, metylu p-hydroksybenzoesan, nawrót choroby, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nifuratel, nystatyna, objaw nadwrażliwości, podrażnienie skóry, propylu p-hydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja disulfiramowa, reakcja typu późnego, reinfekcja, toksyczne działanie alkoholu, zakażenie pochwy i sromu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dafnegin 100 mg
Dafnegin, zawierający 100 mg cyklopiroksu z olaminą w postaci globulek, jest lekiem o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, stosowanym w leczeniu zakażeń grzybiczych narządów płciowych kobiet. Cyklopiroks z olaminą, będący pochodną hydroksypirydonu, hamuje wzrost patogennych grzybów, w tym Candida albicans oraz dermatofitów, poprzez zaburzenie procesów metabolicznych w komórkach grzybów. Lek wykazuje także aktywność przeciwbakteryjną wobec wybranych szczepów bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, co czyni go szczególnie efektywnym w terapii mieszanych zakażeń grzybiczo-bakteryjnych. Dafnegin jest klasyfikowany w grupie innych ginekologicznych leków przeciwzakaźnych i antyseptycznych (kod ATC: G01AX12).
aktywność przeciwbakteryjna, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, Candida albicans, cyklopiroks z olaminą, dermatofity, działanie przeciwgrzybicze, globulki, grzyby drożdżopodobne, kwas benzoesowy, właściwości konserwujące, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze narządów płciowych, zakażenie grzybicze pochwy, zakażenie grzybiczo-bakteryjne, zakażenie pochwy i sromu, zakażenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Nifuratel – Wskazania do stosowania
Nifuratel jest lekiem o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, stosowanym w zakażeniach układu moczowo-płciowego oraz przewodu pokarmowego. W postaci tabletek powlekanych (Macmiror, 200 mg) znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń dróg moczowych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na nifuratel, po potwierdzeniu wrażliwości patogenów. W terapii zakażeń pochwy i sromu, w tym wywołanych przez Trichomonas vaginalis, Candida spp. oraz bakterie tlenowe i beztlenowe, stosuje się zarówno monoterapię nifuratel, jak i preparaty złożone z nystatyną (Macmiror Complex – maść dopochwowa zawierająca 100 mg nifuratelu i 40 000 j.m. nystatyny na 1 g oraz Macmiror Complex 500 – globulki z 500 mg nifuratelu i 200 000 j.m. nystatyny). Preparaty te są szczególnie wskazane w zakażeniach mieszanych o etiologii grzybiczej, pierwotniakowej i bakteryjnej.
amebioza, antybiogram, bakterie tlenowe i beztlenowe, Candida, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwdrobnoustrojowe, działanie przeciwgrzybicze, działanie przeciwpierwotniakowe, Entamoeba histolytica, etiologia mieszana, Giardia lamblia, giardiaza, koinfekcja, lamblioza jelitowa, nifuratel, nystatyna, pełzakowica jelitowa, rzęsistek pochwowy, zakażenie dróg moczowych, zakażenie grzybicze, zakażenie mieszane, zakażenie pasożytnicze, zakażenie pochwy i sromu, zakażenie układu moczowo-płciowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Macmiror complex 500 500 mg + 200 000 j.m.
Macmiror Complex 500 to globulki dopochwowe zawierające 500 mg nifuratelu oraz 200 000 j.m. nystatyny, wykazujące szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Lek jest wskazany w leczeniu zakażeń pochwy i sromu wywołanych przez Candida spp., Trichomonas vaginalis oraz bakterie, w tym infekcji mieszanych. Nifuratel działa przeciwbakteryjnie i przeciwpierwotniakowo, natomiast nystatyna wykazuje aktywność przeciwgrzybiczą, co umożliwia kompleksowe leczenie różnych patogenów jednocześnie. Produkt jest szczególnie przydatny w sytuacjach klinicznych, gdy występują nawracające zakażenia o mieszanej etiologii, trudności diagnostyczne lub nieskuteczność monoterapii o wąskim spektrum działania.
antybiotykoterapia, badanie mikrobiologiczne, bakteryjne zakażenie pochwy, Candida spp., czynnik etiologiczny zakażenia, działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe, działanie przeciwgrzybicze, etyl hydroksybenzoesan sodowy, globulka dopochwowa, infekcja grzybicza, infekcja pierwotniakowa, kandydoza pochwy i sromu, nawracająca infekcja, nifuratel i nystatyna, propyl hydroksybenzoesan sodowy, rzęsistek pochwowy, rzęsistkowica pochwy, zakażenie Candida, zakażenie mieszane, zakażenie pochwy i sromu, zakażenie układu moczowo-płciowego