Piramil
Piramil to lek należący do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I), którego substancją czynną jest ramipryl. Jest to jeden z najczęściej stosowanych leków w terapii nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w profilaktyce sercowo-naczyniowej.
Mechanizm działania ramiprylu polega na blokowaniu enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II i aldosteronu, a w konsekwencji do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek wykazuje również działanie nefroprotekcyjne, szczególnie korzystne u pacjentów z cukrzycą i mikroalbuminurią.
Piramil stosowany jest w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym nadciśnienia tętniczego, w terapii niewydolności serca, po przebytym zawale mięśnia sercowego oraz w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając od niskich dawek i stopniowo je zwiększając pod kontrolą parametrów klinicznych.
Do najczęstszych działań niepożądanych Piramilu należą: suchy kaszel (charakterystyczny dla całej grupy ACE-I), hipotonia, zawroty głowy, bóle głowy oraz zaburzenia czynności nerek. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży (szczególnie w II i III trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności), u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie oraz przy obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piramil 5 mg 5 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do terapii ramiprylem (Piramil) należy szczegółowo ocenić stan kliniczny, wywiad chorobowy oraz parametry biochemiczne. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ramipryl lub inne inhibitory ACE, historię obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego i związanego z terapią inhibitorami ACE lub ARB), obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy w jedynej czynnej nerce, a także stosowanie podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych pozaustrojowym procedurom leczniczym z kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. hemodializa z poliakrylonitrylowymi błonami dializacyjnymi) z powodu ryzyka reakcji anafilaktoidalnych. Nie należy stosować ramiprylu u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnością hemodynamiczną, gdyż może to pogorszyć perfuzję narządową.
afereza lipoprotein, aliskiren, angioedema, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hiperwolemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, Piramil, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piramil 1,25 mg 1,25 mg
Lek Piramil, zawierający ramipryl, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i posiada szereg istotnych przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (Quinckego) niezależnie od etiologii. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów poddawanych pozaustrojowym procedurom leczniczym z kontaktem krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. dializa z wysokoprzepływowymi błonami dializacyjnymi, afereza lipoprotein). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u chorych z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej w jedynej czynnej nerce, ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek. Ramipryl jest także przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu oraz u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnością hemodynamiczną, gdzie może powodować niebezpieczne obniżenie ciśnienia i pogorszenie perfuzji narządowej.
afereza lipoprotein, aliskiren, dializa, działanie hipotensyjne, hemofiltracja, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadwrażliwość na ramipryl, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, perfuzja nerek, Piramil, powikłanie sercowo-naczyniowe, procedura pozaustrojowa, ramipryl, sakubitryl, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rozwoju płodu, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piramil 2,5 mg 2,5 mg
Stosowanie ramiprylu (Piramil), inhibitora ACE, u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. W I trymestrze ciąży lek nie jest zalecany ze względu na możliwe, choć niejednoznaczne ryzyko teratogenne. W II i III trymestrze stosowanie ramiprylu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego działania toksycznego na płód, obejmującego pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków obserwuje się niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia u pacjentek przyjmujących ramipryl, konieczna jest natychmiastowa zmiana terapii na lek o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży oraz przerwanie podawania inhibitora ACE.
czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, Piramil, ramipryl, skąpomocz, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki - Leksykon leków
Skład i postać leku – Piramil 5 mg 5 mg
Piramil to preparat zawierający ramipryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), dostępny w dawkach 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg. Tabletki mają postać doustną i różnią się wymiarami oraz kolorem w zależności od dawki: 1,25 mg (8 x 4 mm, białe, bez możliwości podziału), 2,5 mg (15 x 6,5 mm, jasnożółte, podzielne), 5 mg (15 x 6,5 mm, jasnoróżowe, podzielne) oraz 10 mg (15 x 6,5 mm, białe, podzielne). Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, skrobię żelowaną kukurydzianą, krzemu dwutlenek, glicynę chlorowodorek oraz glicerolu dibehenian, a także barwniki E 172 dla tabletek 2,5 mg i 5 mg. Linia podziału na tabletkach 1,25 mg ma charakter estetyczny i nie służy do dzielenia dawki, natomiast pozostałe dawki można dzielić na równe części.
blister aluminiowy, blister miękki, celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek glicyny, dibehenian glicerolu, dwutlenek krzemu, inhibitor konwertazy angiotensyny, linia podziału, okres ważności, Piramil, produkt leczniczy, ramipryl, skrobia żelowana kukurydziana, substancja pomocnicza, tabletka doustna, tlenek żelaza czerwony, tlenek żelaza żółty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Piramil 2,5 mg 2,5 mg
Ramipryl w dawce 2,5 mg (Piramil) wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z najczęstszym objawem w postaci uporczywego suchego kaszlu oraz reakcjami niedociśnieniowymi, szczególnie na początku terapii lub po zwiększeniu dawki. Wśród działań hematologicznych często obserwuje się eozynofilię, a niezbyt często leukopenię, neutropenię, agranulocytozę, zmniejszenie erytrocytów, hemoglobiny i płytek krwi, co wymaga monitorowania morfologii krwi. Rzadko mogą wystąpić ciężkie zaburzenia, takie jak niewydolność szpiku kostnego, pancytopenia czy niedokrwistość hemolityczna, które stanowią wskazanie do natychmiastowego odstawienia leku. Dodatkowo, z częstością nieznaną, mogą pojawić się reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne oraz wzrost miana przeciwciał przeciwjądrowych, co jest istotne u pacjentów z predyspozycjami do chorób autoimmunologicznych.
agranulocytoza, elektrolity, eozynofilia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, leukopenia, morfologia krwi, neutropenia, niedobór erytrocytów, niedobór hemoglobiny, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, Piramil, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, suchy kaszel, trombocytopenia, zaburzenie hematologiczne, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Skład i postać leku – Piramil 1,25 mg 1,25 mg
Produkt leczniczy Piramil zawiera ramipryl w dawkach 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, dostępny w formie tabletek o zróżnicowanych wymiarach i kolorach, co ułatwia identyfikację i precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. Tabletki Piramil zawierają substancje pomocnicze takie jak celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana kukurydziana, krzemu dwutlenek, glicyny chlorowodorek oraz glicerolu dibehenian, a w wybranych dawkach także barwniki (żelaza tlenek żółty E172 dla 2,5 mg oraz żelaza tlenek czerwony E172 dla 5 mg). Tabletki 2,5 mg, 5 mg i 10 mg posiadają nacięcie umożliwiające podział na równe dawki, natomiast tabletki 1,25 mg nie są przeznaczone do dzielenia.
celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek glicyny, dibehenian glicerolu, dwutlenek krzemu, Piramil, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, ramipryl, skrobia żelowana kukurydziana, środek poślizgowy, środek wiążący, stabilizator pH, substancja pomocnicza, substancja wypełniająca, tlenek żelaza czerwony, tlenek żelaza żółty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piramil 1,25 mg 1,25 mg
Ramipryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na toksyczne działanie na płód i noworodka, obejmujące pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu jest niewskazane, a dane epidemiologiczne sugerują możliwe, choć niejednoznaczne, ryzyko wad rozwojowych płodu. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii, zaleca się natychmiastowe odstawienie ramiprylu i wdrożenie alternatywnego leczenia o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antykoncepcja, czynność nerek płodu, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia czaszki, Piramil, profil bezpieczeństwa leku, ramipryl, skąpomocz, USG czaszki płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piramil 10 mg 10 mg
Preparat Piramil zawiera ramipryl, inhibitor ACE dostępny w dawkach 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg w formie tabletek. Ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, stosowanie ramiprylu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie leku nie jest zalecane, natomiast w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane. Dane epidemiologiczne wskazują na możliwe, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenności w I trymestrze, co wymaga rozważenia alternatywnych terapii przeciwnadciśnieniowych u pacjentek planujących ciążę. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas terapii ramiprylem, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie bezpieczniejszej terapii hipotensyjnej.
czynność nerek płodu, działanie teratogenne, farmakoterapia hipotensyjna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, Piramil, ramipryl, skąpomocz, terapia hipotensyjna, trymestr ciąży, ultrasonografia czaszki płodu