angioedema
Angioedema (obrzęk naczynioruchowy) to nagły, miejscowy obrzęk zlokalizowany w głębszych warstwach skóry, tkance podskórnej lub błonach śluzowych. Charakteryzuje się szybkim pojawianiem się obrzęku, który może dotyczyć twarzy, warg, języka, krtani, kończyn, narządów płciowych lub przewodu pokarmowego. W przeciwieństwie do pokrzywki, angioedema nie jest swędząca, lecz może powodować uczucie napięcia i bólu.
Wyróżnia się kilka typów angioedemy: dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (HAE), nabyty obrzęk naczynioruchowy (AAE), alergiczny obrzęk naczynioruchowy oraz idiopatyczny. HAE jest spowodowany niedoborem lub dysfunkcją inhibitora C1 esterazy. Obrzęk alergiczny jest wynikiem reakcji nadwrażliwości typu I, często związanej z ekspozycją na alergeny pokarmowe, leki (szczególnie inhibitory ACE), jad owadów czy lateks.
Szczególnie niebezpieczne są przypadki angioedemy obejmujące drogi oddechowe (krtań, tchawicę), które mogą prowadzić do niewydolności oddechowej i stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (poziom i aktywność inhibitora C1 esterazy, składniki dopełniacza), testy alergiczne oraz wykluczenie innych przyczyn obrzęku. Leczenie zależy od typu angioedemy i obejmuje leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, antagonisty receptora bradykininy, koncentraty inhibitora C1 esterazy, a w przypadkach zagrażających życiu – adrenalinę i intubację.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na skorupiaki – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Alergia na skorupiaki to IgE-zależna reakcja immunologiczna na białka, głównie tropomiozynę, obecne w skorupiakach pancerzowych (krewetki, kraby, homary) oraz mięczakach (małże, ostrygi, ślimaki). Dotyczy około 2-3% dorosłych i ponad 1% dzieci, zwykle rozwijając się w wieku dorosłym i utrzymując się przez całe życie. Objawy pojawiają się w ciągu minut do godziny po ekspozycji i obejmują pokrzywkę, obrzęk, świąd, duszność, objawy ze strony przewodu pokarmowego oraz w najcięższych przypadkach anafilaksję z nagłym spadkiem ciśnienia, obrzękiem gardła i wstrząsem. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, testach skórnych, oznaczeniu specyficznych IgE oraz, w wybranych przypadkach, na doustnej próbie prowokacyjnej i diagnostyce molekularnej (CRD). Reakcje mogą być wywołane nie tylko spożyciem, ale także kontaktem skórnym czy inhalacją oparów z gotujących się skorupiaków.
adrenalina, alergia na skorupiaki, anafilaksja, angioedema, desensytyzacja, diagnostyka molekularna, doustna próba prowokacyjna, duszność, egzema, hipoalergen, histamina, immunoterapia swoista, komórka tuczna, komponent alergenowy, kortykosteroid, lek biologiczny, lek przeciwhistaminowy, leukotrien, omalizumab, pokrzywka, prostaglandyna, przeciwciało IgE, reakcja alergiczna, świszczący oddech, test skórny, tropomiozyna, układ immunologiczny, wstrząs anafilaktyczny, zanieczyszczenie krzyżowe - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej – Działania niepożądane
Wyciąg alergenowy pyłku brzozy białej (Betula verrucosa), standaryzowany w jednostkach SQ-Bet i stosowany w formie liofilizatu podjęzykowego (np. Itulazax), jest wykorzystywany w immunoterapii alergenowej u dorosłych pacjentów z alergią na pyłek brzozy. Terapia ta wiąże się głównie z występowaniem łagodnych do umiarkowanych miejscowych reakcji alergicznych, takich jak świąd po podaniu (39%), podrażnienie gardła (29%) oraz świąd języka (13%), które pojawiają się zwykle w ciągu 10 minut po aplikacji i ustępują w ciągu godziny. Wśród działań niepożądanych często obserwuje się również nieżyt nosa, objawy alergicznego zapalenia spojówek, świąd uszu, podrażnienie gardła, a także objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak obrzęk ust, świąd jamy ustnej i parestezje. Immunoterapia może nasilać objawy zespołu alergii jamy ustnej (OAS) związane z reakcjami krzyżowymi na surowe warzywa, owoce i orzechy, co wymaga odpowiedniego poinformowania pacjentów.
alergiczne zapalenie spojówek, angioedema, Betula verrucosa, dysfonia, dysgeuzja, eozynofilowe zapalenie przełyku, glossodynia, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, lek przeciwhistaminowy, liofilizat podjęzykowy, miejscowa reakcja alergiczna, nieżyt nosa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, parestezje gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, wyciąg alergenowy pyłku brzozy, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Indix Combi zawiera 2,5 mg peryndoprylu (inhibitor ACE) oraz 0,625 mg indapamidu (diuretyk tiazydopodobny). Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na składniki, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciążę (zwłaszcza II i III trymestr), znaczne zwężenie tętnic nerkowych, ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min dla indapamidu) oraz encefalopatię wątrobową. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², a także z sakubitrylem z walsartanem (przerwa co najmniej 36 godzin). Indapamid może nasilać hipokaliemię, a peryndopryl zwiększa ryzyko angioedemy i reakcji anafilaktoidalnych podczas procedur pozaustrojowych. Produkt zawiera 74,056 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
aliskiren, angioedema, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, sulfonamid, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia pokarmowa – Objawy
Alergia pokarmowa to immunologiczna reakcja na białka pokarmowe, która może manifestować się od łagodnych objawów, takich jak świąd jamy ustnej, pokrzywka, obrzęk tkanek, do ciężkich, zagrażających życiu stanów, w tym anafilaksji. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu kilku minut do 2 godzin po ekspozycji na alergen, choć mogą wystąpić opóźnione reakcje do 72 godzin. Anafilaksja wymaga natychmiastowego podania epinefryny i hospitalizacji. Wyróżnia się także alergie IgE-pośredniczone oraz nie-IgE-pośredniczone, takie jak FPIES czy FPIAP, które charakteryzują się wolniejszym początkiem i dłuższym czasem trwania objawów, głównie ze strony układu pokarmowego. Czynniki nasilające reakcje to m.in. ilość alergenu, wysiłek fizyczny, astma oraz spożycie alkoholu. W diagnostyce i leczeniu kluczowe jest rozróżnienie alergii pokarmowej od nietolerancji pokarmowej, które różnią się mechanizmem immunologicznym i ryzykiem anafilaksji.
adrenalina, alergia pokarmowa, alergiczne zapalenie odbytnicy, anafilaksja, anafilaksja indukowana wysiłkiem, angioedema, astma, choroba trzewna, egzema, epinefryna, FPIAP, FPIES, nietolerancja pokarmowa, obrzęk warg, opryszczkowate zapalenie skóry, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej, reakcja alergiczna, reakcja dwufazowa, reakcja układu odpornościowego, spadek ciśnienia krwi, świszczący oddech, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rimal 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Rimal, zawierający ramipryl i amlodypinę w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego niezależnie od etiologii. Nie należy stosować leku u pacjentów z niedociśnieniem, niestabilnością hemodynamiczną, ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. istotne zwężenie zastawki aortalnej) oraz niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale. Przeciwwskazaniem są także ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz znaczące obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki, ze względu na ryzyko kumulacji leków i pogorszenia funkcji nerek. Lek jest absolutnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu teratogennego działania inhibitorów ACE.
amlodypina, angioedema, antagonista receptora angiotensyny, ciężkie niedociśnienie, dihydropirydyna, dysfunkcja wątroby, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, inhibitor ACE, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność serca, niewyrównana niewydolność serca, perfuzja narządowa, przeszczep nerki, ramipryl, sakubitryl, stenoza aortalna, substancja czynna, trymestr ciąży, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerki, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tritace 2,5 comb 2,5 mg + 12,5 mg
Lek Tritace 2,5 comb zawierający ramipryl (2,5 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym inhibitory ACE, tiazydowe diuretyki oraz sulfonamidy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest historia obrzęku naczynioruchowego, niezależnie od etiologii, ze względu na ryzyko zagrażających życiu reakcji. Nie należy stosować leku u pacjentów z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia, hipomagnezemia) oraz u osób z ciężką niewydolnością wątroby i encefalopatią wątrobową. Lek jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią, a także u pacjentów poddawanych hemodializie z określonymi błonami dializacyjnymi i LDL-aferezie ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych.
agranulocytoza, AIIRA, aliskiren, angioedema, antagonista receptora angiotensyny II, choroba tkanki łącznej, diuretyk tiazydowy, encefalopatia wątrobowa, enzym konwertujący angiotensynę, filtracja kłębuszkowa, GFR, górne drogi oddechowe, hemodializa, hemofiltracja, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kolagenoza, LDL-afereza, leczenie pozaustrojowe, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwnadciśnieniowy, nadwrażliwość na leki, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk dziedziczny, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, ostre uszkodzenie nerek, ramipryl, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, sulfonamid, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piramil 5 mg 5 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do terapii ramiprylem (Piramil) należy szczegółowo ocenić stan kliniczny, wywiad chorobowy oraz parametry biochemiczne. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ramipryl lub inne inhibitory ACE, historię obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego i związanego z terapią inhibitorami ACE lub ARB), obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy w jedynej czynnej nerce, a także stosowanie podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych pozaustrojowym procedurom leczniczym z kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. hemodializa z poliakrylonitrylowymi błonami dializacyjnymi) z powodu ryzyka reakcji anafilaktoidalnych. Nie należy stosować ramiprylu u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnością hemodynamiczną, gdyż może to pogorszyć perfuzję narządową.
afereza lipoprotein, aliskiren, angioedema, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hiperwolemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, Piramil, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril Genoptim 2,5 mg
Ramipryl, jako inhibitor ACE, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ramipryl, inne inhibitory ACE oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (10,34 mg w tabletce 2,5 mg, 20,69 mg w 5 mg, 41,37 mg w 10 mg). Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego (dziedzicznego, idiopatycznego lub indukowanego inhibitorami ACE/AIIRA) ze względu na ryzyko nawrotu. Ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych hemodializie z błonami o ujemnym ładunku elektrycznym, hemofiltracji wysokoprzepływowej oraz aferezie LDL z powodu ryzyka reakcji anafilaktoidalnych. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób ze znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, gdyż może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
afereza LDL, angioedema, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, diuretyk oszczędzający potas, GFR, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotensja płodowa, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ramipryl, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek płodu, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, procedura pozaustrojowa, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zgon wewnątrzmaciczny, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon substancji czynnych
Jeżówka purpurowa – Działania niepożądane
Jeżówka purpurowa (Echinacea purpurea) jest stosowana w preparatach farmaceutycznych, jednak jej użycie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby atopowe, z chorobami autoimmunologicznymi czy hematologicznymi. Najczęstsze reakcje nadwrażliwości obejmują zmiany skórne (wysypka, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona), obrzęki (obrzęk twarzy, angioedema, obrzęk Quinckego), zaburzenia układu oddechowego (skurcz oskrzeli, astma) oraz ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksję. Długotrwałe stosowanie preparatów (powyżej 8 tygodni) może prowadzić do leukopenii, co wymaga monitorowania morfologii krwi. Ponadto, istnieją doniesienia o zaostrzeniu lub indukcji chorób autoimmunologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane, immunotrombocytopenia czy zespół Sjögrena z kanalikową niewydolnością nerek, co może być związane z immunomodulującym działaniem jeżówki.
angioedema, astma, biała krwinka, choroba autoimmunologiczna, działanie niepożądane, echinacea purpurea, immunotrombocytopenia, jeżówka purpurowa, leukopenia, miejscowa reakcja skórna, morfologia krwi, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk twarzy, pacjent atopowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, skurcz oskrzeli, stwardnienie rozsiane, świąd, wysypka, zaburzenie hematologiczne, zaczerwienienie, zapalenie skóry, zespół Evansa, zespół Sjögrena, zespół Stevensa-Johnsona, zmiana skórna - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Diagnostyka i diagnoza
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to fizyczna pokrzywka manifestująca się bąblami pokrzywkowymi i/lub obrzękiem naczynioruchowym po ekspozycji na zimno, najczęściej u młodych dorosłych, zwłaszcza kobiet. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz testach prowokacyjnych, z których podstawowym jest test kostki lodu – przyłożenie kostki lodu w plastikowej torebce do skóry przedramienia na 5-15 minut, z obserwacją reakcji przez 10-30 minut. Wynik dodatni to pojawienie się bąbla pokrzywkowego po ogrzaniu skóry. Zaawansowaną metodą jest TempTest, umożliwiający określenie temperatury progowej (CTT) i czasu stymulacji (CsTT), co pozwala na obiektywną ocenę nasilenia choroby i monitorowanie terapii. Diagnostyka różnicowa obejmuje inne pokrzywki fizyczne, choroby autozapalne, krioglobulinemię, zimne hemolizyny oraz naczyniowe zapalenie skóry z pokrzywką. W przypadku podejrzenia wtórnej etiologii wskazane są badania laboratoryjne, takie jak morfologia, OB/CRP, TSH, próby wątrobowe oraz badania rozszerzone (ANA, krioglobuliny, badania infekcyjne).
anafilaksja z zimna, angioedema, autowstrzykiwacz adrenaliny, bąbel pokrzywkowy, białko C-reaktywne, biopsja skóry, dermografizm, dysfagia, hormon tyreotropowy, krioglobulinemia, kurczowe zapalenie skóry na zimno, morfologia krwi, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, pokrzywka cieplna, pokrzywka z ucisku, pokrzywka z zimna, przeciwciała ANA, przeciwciała przeciwjądrowe, test kostki lodu, test stymulacji zimnem - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tritace 5 5 mg
Ramipryl, substancja czynna preparatu Tritace 5 (5 mg ramiprylu w tabletkach podłużnych, blado czerwonych, podzielnych), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego, zarówno dziedzicznego, idiopatycznego, jak i indukowanego przez inhibitory ACE lub AIIRA. Nie należy stosować ramiprylu jednocześnie z sakubitrylem i walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, ani z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² z powodu ryzyka hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Przeciwwskazaniem jest także stosowanie u pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznym oraz u osób z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
afereza lipoprotein, aliskiren, angioedema, antagonista receptora angiotensyny II, błona poliakrylonitrylowa, cukrzyca, dializa, hemofiltracja, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, małowodzie, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój nerek, niestabilność hemodynamiczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, procedura pozaustrojowa, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, stenoza zastawki aortalnej, stenoza zastawki mitralnej, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Accupro 5 5 mg
Chinapryl chlorowodorek, substancja czynna leku ACCUPRO, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na chinapryl lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (zawartość laktozy: ACCUPRO 5 – 38 mg, 10 – 76 mg, 20 – 33,33 mg, 40 – 66,67 mg), a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, zwłaszcza po wcześniejszym stosowaniu inhibitorów ACE. Ponadto, ACCUPRO jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hiperkaliemia oraz hipoplazja czaszki. Nie należy go stosować u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory serca (np. stenozą aortalną, kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu) ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego i pogorszenia perfuzji narządowej.
aliskiren, angioedema, chinapryl chlorowodorek, choroby układu sercowo-naczyniowego, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, perfuzja narządowa, sakubitryl z walsartanem, spadek ciśnienia tętniczego, stenoza aortalna, tabletka powlekana, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon chorób i schorzeń
Obwodzenie – Objawy
Obrzęk naczynioruchowy (angioedema) to nagły, dobrze odgraniczony obrzęk głębokich warstw skóry i tkanki podskórnej lub podśluzówkowej, najczęściej lokalizujący się na twarzy (powieki, wargi), języku, kończynach, narządach płciowych, gardle oraz przewodzie pokarmowym. Objawy utrzymują się zwykle 1-3 dni, a w przypadku dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) ataki narastają przez około 24 godziny i trwają 2-3 dni. Charakterystyczne jest brak świądu i pokrzywki w HAE, a także oporność na leczenie antyhistaminami, kortykosteroidami i adrenaliną. W przebiegu alergicznego obrzęku naczynioruchowego objawy pojawiają się szybko (w ciągu minut do godzin) po ekspozycji na alergen, towarzyszy im pokrzywka i świąd, a stan reaguje na leczenie przeciwhistaminowe. Szczególnie niebezpieczne są obrzęki gardła i dróg oddechowych, które mogą prowadzić do niedrożności dróg oddechowych i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
adrenalina, alergiczny obrzęk naczynioruchowy, angioedema, atak krtaniowy, automatyczny wstrzykiwacz adrenaliny, dysfagia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, inhibitor C1, niewydolność oddechowa, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk gardła, obrzęk jelit, obrzęk kończyn, obrzęk naczynioruchowy, obwodzenie, ostry brzuch, pokrzywka, przeciwciało monoklonalne, reakcja anafilaktyczna, rumień brzeżny, ślinotok, stridor, świszczący oddech, tkanka podskórna, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie spojówek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Prenessa
Produkt leczniczy Co-Prenessa zawiera peryndopryl z tert-butyloaminą (8 mg) oraz indapamid (2,5 mg) i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. U pacjentów leczonych peryndoprylem obserwowano ryzyko neutropenii, agranulocytozy, małopłytkowości i niedokrwistości, zwłaszcza u osób z kolagenozami, leczonych immunosupresyjnie, przyjmujących allopurynol lub prokainamid oraz z zaburzeniami czynności nerek. Zaleca się okresowe monitorowanie liczby leukocytów i edukację pacjentów w zakresie zgłaszania objawów infekcji. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę istnieje zwiększone ryzyko niedociśnienia i niewydolności nerek, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych. Obrzęk naczynioruchowy, w tym krtani, choć rzadki, stanowi poważne zagrożenie życia i wymaga natychmiastowego przerwania leczenia oraz interwencji medycznej, w tym podania adrenaliny (0,3–0,5 ml roztworu 1:1000).
afereza lipoprotein, agranulocytoza, allopurynol, angioedema, błony wysokoprzepływowe, duszność, encefalopatia wątrobowa, ewerolimus, gliptyna, hemodializoterapia, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kolagenoza, lek immunosupresyjny, lek oszczędzający potas, lek przeciwhistaminowy, lek tiazydopodobny, linagliptyna, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, odczulanie na jad owadów, peryndopryl, pierwotny hiperaldosteronizm, promieniowanie UVA, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, saksagliptyna, sakubitryl z walsartanem, siarczan dekstranu, sitagliptyna, śpiączka wątrobowa, syrolimus, temsyrolimus, wildagliptyna, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon chorób i schorzeń
Obwodzenie – Diagnostyka i diagnoza
Obrzęk naczynioruchowy (angioedema) to nagły obrzęk głębokich warstw skóry, tkanki podskórnej lub błon śluzowych, którego diagnostyka opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz, w uzasadnionych przypadkach, badaniach laboratoryjnych. Kluczowe jest rozróżnienie obrzęku histaminozależnego od bradykininowego, co determinuje dalsze postępowanie terapeutyczne. W diagnostyce dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) istotne jest oznaczenie poziomu C4 (zwykle obniżony w HAE), stężenia i funkcji inhibitora C1 esterazy (C1-INH) oraz poziomu C1q (obniżony w nabytym obrzęku). HAE typu I charakteryzuje się niskim poziomem C1-INH (~30% normy) i obniżonym C4, typ II – prawidłowym lub podwyższonym poziomem C1-INH z upośledzoną funkcją, a HAE z prawidłowym C1-INH (dawniej typ III) – prawidłowymi poziomami C4 i C1-INH, diagnozowanymi głównie na podstawie obrazu klinicznego i badań genetycznych (np. mutacja genu F12). W przypadku podejrzenia alergicznego obrzęku naczynioruchowego wskazane są testy skórne, oznaczenie swoistych IgE oraz próby prowokacyjne.
adrenalina, alergiczny obrzęk naczynioruchowy, angioedema, badanie genetyczne, C1-INH, choroba limfoproliferacyjna, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, ekalantyd, glikokortykosteroid, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, ikatybant, inhibitor ACE, inhibitor C1-esterazy, lanadelumab, nabyty obrzęk naczynioruchowy, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, pokrzywka, swoiste IgE, test alergiczny, test skórny - Leksykon leków
Interakcje leku – Racedryl 30 mg
Racekadotryl (Racedryl 30 mg) wykazuje istotną interakcję z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), takimi jak kaptopryl, enalapryl, lizynopryl, peryndopryl i ramipryl, co znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego (angioedema). Mechanizm tej interakcji opiera się na kumulacji bradykininy, prowadzącej do potencjalnie zagrażających życiu obrzęków obejmujących twarz, wargi, język, krtań, kończyny lub narządy wewnętrzne. W związku z tym zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania racekadotrylu z inhibitorami ACE lub ścisłe monitorowanie pacjentów, a także edukację pacjentów w zakresie rozpoznawania objawów obrzęku i konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Ponadto, należy zebrać szczegółowy wywiad farmakologiczny przed rozpoczęciem terapii.
angioedema, biegunka ostra, bradykinina, chemioterapeutyk przeciwbakteryjny, enalapryl, farmakokinetyka racekadotrylu, farmakoterapia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, kinetyka racekadotrylu, lek przeciwbiegunkowy, lizynopryl, loperamid, nifuroksazyd, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, odwodnienie organizmu, peryndopryl, podrażnienie przewodu pokarmowego, racekadotryl, ramipryl, terapia skojarzona - Leksykon chorób i schorzeń
Obwodzenie – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Angioedema to nagły, niegłęboki obrzęk skóry i błon śluzowych, obejmujący tkankę podskórną i podśluzówkową, najczęściej lokalizujący się na twarzy, szyi, kończynach oraz błonach śluzowych górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Kluczowe jest rozróżnienie dwóch typów patofizjologicznych: angioedema zależnego od histaminy, związanego z reakcją alergiczną i degranulacją komórek tucznych, oraz angioedema zależnego od bradykininy, obejmującego dziedziczne angioedema (HAE), nabyte niedobory inhibitora C1 i angioedema indukowane inhibitorami ACE. Diagnostyka obejmuje ocenę drożności dróg oddechowych, badanie fizykalne, wywiad lekowy oraz badania laboratoryjne, w tym pomiar poziomu i funkcji inhibitora C1 w podejrzeniu HAE. Leczenie różni się w zależności od mechanizmu: w angioedema zależnym od histaminy stosuje się leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy (np. hydrokortyzon 200 mg i metyloprednizolon 40-60 mg i.v.) oraz adrenalinę (0,01 mg/kg domięśniowo, powtarzaną co 10-15 minut), natomiast w angioedema zależnym od bradykininy stosuje się koncentraty inhibitora C1, ecallantide, icatibant oraz leki anaboliczne jak danazol.
adrenalina, angioedema, błona śluzowa jamy ustnej, degranulacja komórek tucznych, EpiPen, górne drogi oddechowe, inhibitor ACE, inhibitor C1, koncentrat inhibitora C1, kortykosteroid, lek anaboliczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, niedobór inhibitora C1, obrzęk krtani, pokrzywka, przewód pokarmowy, rurka intubacyjna, terapeuta oddechowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Allefin Allergy 5 mg
Lek Allefin Allergy zawierający 5 mg lewocetyryzyny dichlorowodorku w formie tabletek powlekanych jest wskazany do objawowego leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (zarówno sezonowego, jak i całorocznego), przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa trwającego ponad 4 tygodnie oraz pokrzywki w postaci ostrej i przewlekłej. Preparat jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 6. roku życia, młodzieży oraz dorosłych, z dawkowaniem dostosowanym do wieku i masy ciała. Charakterystyczne objawy wskazujące na zastosowanie leku to wodnisty wyciek z nosa, obrzęk i świąd błony śluzowej nosa, kichanie oraz zmiany skórne typu bąbli pokrzywkowych i obrzęk naczynioruchowy.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, angioedema, bąbel pokrzywkowy, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, nietolerancja laktozy, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, pylica, świąd nosa, tabletka powlekana, wyciek z nosa, zapalenie spojówek