wada nerki

Wada nerki (anomalia wrodzona nerki) to nieprawidłowość w budowie lub funkcjonowaniu nerki powstała w okresie rozwoju płodowego. Wady te mogą dotyczyć liczby nerek, ich położenia, kształtu, wielkości, budowy wewnętrznej lub unaczynienia.

Do najczęstszych wad nerek należą: agenezja nerki (brak jednej lub obu nerek), hipoplazja (niedorozwój), nerka ektopowa (nieprawidłowe położenie), nerka podkowiasta (zespolenie obu nerek dolnymi biegunami), zdwojenie miedniczki i moczowodu oraz dysplazja wielotorbielowata. Wady te występują u około 3-4% populacji.

Większość wad nerek jest wykrywana przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z innych przyczyn. Niektóre wady mogą jednak prowadzić do poważnych następstw klinicznych, takich jak nadciśnienie tętnicze, nawracające zakażenia układu moczowego, kamica nerkowa czy postępująca niewydolność nerek.

Diagnostyka wad nerek obejmuje badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, urografia), badania laboratoryjne oceniające funkcję nerek oraz w wybranych przypadkach badania genetyczne. Leczenie zależy od rodzaju wady i jej konsekwencji klinicznych – od obserwacji i regularnych kontroli po interwencje chirurgiczne.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipromal 200 mg

Walproinian magnezu, substancja czynna Dipromalu, jest przeciwwskazany u kobiet w wieku rozrodczym bez spełnienia warunków programu zapobiegania ciąży oraz w ciąży, ze względu na wysokie ryzyko teratogenne. Monoterapia walproinianem w ciąży wiąże się z występowaniem wad rozwojowych u 10,73% płodów (95% CI: 8,16-13,29), co jest znacząco wyższe niż w populacji ogólnej (2-3%). Ryzyko to jest dawkozależne, choć nie określono dawki progowej bezpiecznej dla płodu. Do najczęstszych wad należą wady cewy nerwowej, dysmorfizm twarzy, rozszczep wargi i podniebienia, kraniostenoza, wady serca, nerek, układu moczowo-płciowego oraz kończyn. Ekspozycja na walproinian w życiu płodowym zwiększa także ryzyko opóźnień rozwojowych (30-40% dzieci), obniżenia IQ o 7-10 punktów oraz zaburzeń ze spektrum autyzmu (3-5-krotnie wyższe ryzyko) i ADHD.
ADHD, afibrynogenemia, aplazja kości promieniowej, autyzm dziecięcy, choroba afektywna dwubiegunowa, czynnik krzepnięcia, Dipromal, dysmorfizm twarzy, hipofibrynogenemia, hipoglikemia, kraniostenoza, kwas foliowy, lek o przedłużonym uwalnianiu, małopłytkowość, monoterapia walproinianem, napad toniczno-kloniczny, niedobór czynników krzepnięcia, niedoczynność tarczycy, padaczka, politerapia, rozszczep wargi i podniebienia, stan padaczkowy, teratogenność, wada cewy nerwowej, wada nerki, wada serca, wady wrodzone, walproinian magnezu, witamina K, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zespół krwotoczny, zespół odstawienny, zespół policystycznych jajników
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Leukeran 2 mg

Dane przedkliniczne dotyczące chlorambucylu wskazują na jego istotny potencjał mutagenny i rakotwórczy, potwierdzony badaniami in vitro i in vivo. Substancja ta, należąca do związków alkilujących, wykazuje działanie cytotoksyczne, co przekłada się na ryzyko rozwoju nowotworów zarówno u zwierząt laboratoryjnych, jak i u ludzi. W badaniach na modelach zwierzęcych zaobserwowano negatywny wpływ chlorambucylu na spermatogenezę u szczurów, prowadzący do atrofii jąder i potencjalnego zagrożenia płodności męskiej. Ponadto, teratogenność chlorambucylu została potwierdzona w badaniach na płodach myszy i szczurów po jednorazowym podaniu doustnym w dawkach 4-20 mg/kg, gdzie stwierdzono liczne wady rozwojowe, takie jak anomalie ogona, czaszki, palców oraz kości długich, a także wady nerek po dawce dootrzewnowej 3-6 mg/kg.
atrofia jąder, bariera krew-mózg, chlorambucyl, działanie cytotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, leukeran, małogłowie, ośrodek kostnienia, polidaktylia, potencjał mutagenny, spermatogeneza, syndaktylia, toksyczność reprodukcyjna, wada nerki, wada wrodzona, znakowanie izotopowe, związek alkilujący
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Depakine Chronosphere 750 (500,06 mg + 217,75 mg)/sasz.

Walproinian sodu, zawarty w preparacie Depakine Chronosphere 750 (500,06 mg walproinianu sodu i 217,75 mg kwasu walproinowego, co odpowiada 750 mg sodu walproinianu), jest silnie teratogenny i przeciwwskazany w ciąży, zwłaszcza w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej oraz padaczki, chyba że brak jest alternatyw. Ekspozycja płodu na walproinian wiąże się z około 11% ryzykiem ciężkich wad wrodzonych (w populacji ogólnej 2-3%), w tym wad cewy nerwowej, dysmorfizmu twarzy, wad serca, nerek, kończyn oraz zaburzeń słuchu i wzroku. Ryzyko to jest dawkozależne, jednak nie ustalono bezpiecznej dawki progowej. Ponadto, narażenie prenatalne zwiększa ryzyko zaburzeń neurorozwojowych, takich jak opóźnienia rozwoju mowy i chodzenia, obniżony IQ (średnio o 7-10 punktów), autyzm (3-5-krotnie wyższe ryzyko) oraz ADHD (1,5-krotnie wyższe ryzyko). Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, preferowanie postaci o przedłużonym uwalnianiu oraz ścisły monitoring prenatalny, w tym suplementację kwasem foliowym, choć nie eliminuje ona ryzyka wad związanych z walproinianem.
afibrynogenemia, aplazja kości promieniowej, bariera łożyska, choroba afektywna dwubiegunowa, coloboma, czynnik krzepnięcia, dysmorfizm twarzy, głuchota, hipofibrynogenemia, hipoglikemia, kraniostenoza, kwas walproinowy, lamotrygina, lewetyracetam, mikroftalmia, napad toniczno-kloniczny, niedoczynność tarczycy, niedosłuch, niedotlenienie, padaczka, rozszczep wargi i podniebienia, stan padaczkowy, trombocytopenia, wada cewy nerwowej, wada nerki, wada rozwojowa oka, wada serca, wada wrodzona, walproinian sodu, zaburzenie neurorozwojowe, zespół krwotoczny, zespół odstawienny, zespół policystycznych jajników
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Depakine Chronosphere 500 (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz.

Walproinian sodu (Depakine Chronosphere) jest lekiem przeciwpadaczkowym i normotymicznym, którego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących wymaga szczególnej ostrożności ze względu na wysokie ryzyko teratogenności i zaburzeń neurorozwojowych u płodu. Monoterapia walproinianem w ciąży wiąże się z około 11% ryzykiem ciężkich wad wrodzonych, znacznie przewyższającym ryzyko populacyjne (2-3%). Wady te obejmują m.in. wady cewy nerwowej, dysmorfizm twarzy, rozszczep wargi i podniebienia, kraniostenozę, wady serca, nerek, układu moczowo-płciowego oraz kończyn. Ryzyko jest zależne od dawki, jednak nie ustalono bezpiecznej dawki progowej. Ponadto, ekspozycja na walproinian w życiu płodowym zwiększa ryzyko zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu (około 3-5-krotnie wyższe ryzyko) oraz deficytu uwagi/ADHD (około 1,5-krotnie wyższe ryzyko). U dzieci narażonych na walproinian obserwuje się opóźnienia rozwojowe, obniżony iloraz inteligencji (średnio o 7-10 punktów) oraz problemy z mową i pamięcią.
ADHD, afibrynogenemia, antykoncepcja hormonalna, aplazja kości promieniowej, autyzm, autyzm dziecięcy, bariera łożyska, choroba afektywna dwubiegunowa, coloboma, dysmorfizm twarzy, działanie teratogenne, głuchota, hiperkinezja, hipofibrynogenemia, hipoglikemia, klirens leku, kraniostenoza, kwas foliowy, lek normotymiczny, lek przeciwpadaczkowy, mikroftalmia, monitoring prenatalny, napad toniczno-kloniczny, niedoczynność tarczycy, padaczka, rozszczep wargi i podniebienia, ryzyko teratogenne, stan padaczkowy, terapia przeciwpadaczkowa, trombocytopenia, wada cewy nerwowej, wada nerki, wada rozwojowa oka, wada serca, wada wrodzona, walproinian sodu, wrodzona wada rozwojowa, zaburzenie neurorozwojowe, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zespół krwotoczny, zespół odstawienny, zespół policystycznych jajników
Leksykon substancji czynnych
Walproinian sodu – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Walproinian sodu jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne, przenikanie przez barierę łożyska oraz wysokie ryzyko wad wrodzonych u płodu, które wynosi około 10,73-11% w monoterapii, znacznie przekraczając ryzyko populacyjne (2-3%). Wady obejmują m.in. wady cewy nerwowej, dysmorfizm twarzy, rozszczep wargi i podniebienia, kraniostenozę, wady serca, nerek, układu moczowo-płciowego oraz kończyn. Narażenie prenatalne może prowadzić do zaburzeń słuchu, wad rozwojowych oka (np. coloboma, małoocze) oraz istotnych zaburzeń neurorozwojowych, w tym opóźnień rozwojowych, obniżenia IQ o 7-10 punktów, a także zwiększonego ryzyka autyzmu (3-5-krotnie) i ADHD (1,5-krotnie). Ryzyko jest zależne od dawki, jednak nie ustalono bezpiecznej dawki progowej. Zaleca się, aby kobiety w wieku rozrodczym stosujące walproinian spełniały warunki programu zapobiegania ciąży, a w przypadku planowania ciąży konieczna jest zmiana terapii na alternatywną przed poczęciem i przerwaniem antykoncepcji.
ADHD, afibrynogenemia, aplazja kości promieniowej, autyzm dziecięcy, bariera łożyska, choroba afektywna dwubiegunowa, czynnik krzepnięcia, czynnik witaminy K, dysmorfizm twarzy, działanie teratogenne, hipofibrynogenemia, hipoglikemia, klirens walproinianu, kraniostenoza, kwas foliowy, napad padaczkowy, niedoczynność tarczycy, objaw odstawienia, policystyczne jajniki, rozszczep wargi i podniebienia, stan padaczkowy, teratologia, trombocytopenia, wada cewy nerwowej, wada nerki, wada serca, wada wrodzona, walproinian sodu, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie neurorozwojowe, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zespół krwotoczny, zespół nadpobudliwości psychoruchowej
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ValproLEK 500 500 mg

Walproinian jest lekiem o istotnym wpływie na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu, co wymaga szczegółowego informowania pacjentek w wieku rozrodczym oraz mężczyzn planujących ojcostwo. W leczeniu padaczki walproinian jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że brak jest alternatyw, a w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest bezwzględnie przeciwwskazany. U kobiet w wieku rozrodczym stosowanie walproinianu wymaga realizacji programu zapobiegania ciąży. Ryzyko wad wrodzonych u dzieci narażonych na walproinian w monoterapii wynosi 10,73% (95% CI: 8,16-13,29), co jest znacząco wyższe niż w populacji ogólnej (2-3%). Wady obejmują m.in. wady cewy nerwowej, dysmorfizm twarzy, rozszczep wargi i podniebienia, kraniostenozę, wady serca, nerek, kończyn oraz zaburzenia słuchu i wzroku. Ryzyko zaburzeń neurorozwojowych, takich jak opóźnienia rozwojowe, obniżony IQ (o 7-10 punktów), autyzm i ADHD, jest również istotnie podwyższone.
ADHD, afibrynogenemia, bariera łożyskowa, choroba afektywna dwubiegunowa, coloboma, dysmorfizm twarzy, hipofibrynogenemia, hipoglikemia, induktor enzymatyczny, kraniostenoza, małoocze, monoterapia walproinianem, napad toniczno-kloniczny, niedoczynność tarczycy, padaczka, politerapia walproinianem, rozszczep wargi i podniebienia, stan padaczkowy, trombocytopenia, wada cewy nerwowej, wada nerki, wada serca, wady wrodzone, walproinian, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie neurorozwojowe, zaburzenie słuchu, zespół krwotoczny, zespół odstawienny, zespół policystycznych jajników

wada nerki

Powiązane wpisy

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dipromal 200 mg

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Leukeran 2 mg

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Depakine Chronosphere 750 (500,06 mg + 217,75 mg)/sasz.

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Depakine Chronosphere 500 (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz.

Walproinian sodu – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ValproLEK 500 500 mg