obrzęk krtaniowy
Obrzęk krtaniowy (laryngeal edema) to stan patologiczny charakteryzujący się nagromadzeniem płynu w tkankach krtani, co prowadzi do zwężenia dróg oddechowych. Jest to potencjalnie zagrażający życiu stan, który może rozwinąć się w krótkim czasie i doprowadzić do całkowitej niedrożności dróg oddechowych, jeśli nie zostanie odpowiednio leczony.
Najczęstszymi przyczynami obrzęku krtaniowego są reakcje alergiczne (w tym anafilaksja), infekcje (zapalenie nagłośni, krup), urazy (w tym termiczne i chemiczne), zabiegi medyczne (intubacja, bronchoskopia), a także niektóre choroby systemowe. Obrzęk może być również wynikiem działania niepożądanego niektórych leków, szczególnie inhibitorów ACE.
Objawy obrzęku krtaniowego obejmują stridor (świszczący oddech), duszność, dysfagię, dysfonię, kaszel i uczucie „kluski w gardle”. W ciężkich przypadkach może wystąpić sinica i utrata przytomności. Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, jednak w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie laryngoskopii lub obrazowania radiologicznego.
Leczenie obrzęku krtaniowego zależy od jego przyczyny i nasilenia. W przypadku reakcji alergicznej kluczowe jest podanie adrenaliny, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych. W ciężkich przypadkach może być konieczne zabezpieczenie drożności dróg oddechowych poprzez intubację dotchawiczą lub tracheotomię. Profilaktyka obejmuje unikanie znanych alergenów, odpowiednie leczenie chorób podstawowych oraz edukację pacjentów na temat wczesnych objawów i postępowania w nagłych przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Fluocynolon – Działania niepożądane
Acetonid fluocynolonu w stężeniu 0,25 mg/ml, stosowany miejscowo w połączeniu z cyprofloksacyną (produkty Cetraxal Plus, Ciprotic), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia ucha i błędnika, takie jak ból ucha, świąd, uczucie dyskomfortu (≥1/100 do <1/10), a także zaburzenia neurologiczne, w tym dysgeuzja i zawroty głowy. Niezbyt często obserwuje się infekcje oportunistyczne (kandydoza, grzybicze zapalenie ucha), niedosłuch, szum w uszach, wyciek z ucha, a także objawy skórne (łuszczenie, wysypka rumieniowata) oraz reakcje ogólne, takie jak rozdrażnienie i zmęczenie (≥1/1000 do <1/100). Występują również rzadkie reakcje alergiczne o nieznanej częstości, w tym potencjalnie zagrażające życiu obrzęki i zapaść sercowo-naczyniowa.
acetonid fluocynolonu, ból głowy, ból ucha, cyprofloksacyna, dren tympanostomijny, duszność, dysgeuzja, działanie niepożądane, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, infekcja oportunistyczna, kandydoza, kortykosteroid miejscowy, krople do uszu, nadwrażliwość, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk krtaniowy, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pokrzywka, reakcja alergiczna, rozdrażnienie, świąd, świąd ucha, szum w uszach, tinnitus, tkanka ziarninowa, układ przedsionkowy, uszkodzenie ścięgna, wyciek z ucha, wymioty, wysypka, wysypka rumieniowata, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia smaku, zaczerwienienie, zakażenie grzybicze, zapalenie ucha środkowego, zapaść sercowo-naczyniowa, zawroty głowy, ziarnina, złuszczanie skóry, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ciprotic 3 mg/ml + 0,25 mg/ml
Lek Ciprotic, zawierający 3 mg/ml cyprofloksacyny oraz 0,25 mg/ml fluocynolonu acetonidu, stosowany miejscowo w postaci kropli do uszu, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla preparatów łączących fluorochinolon z kortykosteroidem. Działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu obejmują m.in. zakażenia grzybicze (kandydoza, grzybicze zapalenie ucha), zaburzenia neurologiczne (często zaburzenia smaku, rzadziej parestezje, zawroty głowy), objawy ze strony ucha i błędnika (ból, świąd, niedosłuch, szum w uszach), a także reakcje alergiczne o nieznanej częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych, które mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce, manifestując się m.in. zapaścią, obrzękiem naczynioruchowym i dusznościami. W badaniach nie wykazano związku miejscowego stosowania Ciprotic z uszkodzeniami ścięgien, które są znane z ogólnoustrojowego podawania fluorochinolonów, jednak zaleca się ostrożność u pacjentów jednocześnie przyjmujących kortykosteroidy, zwłaszcza w podeszłym wieku.
Ciprotic, cyprofloksacyna, duszność, działanie niepożądane, fluocynolon acetonid, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, kandydoza, kortykosteroid, krople do uszu, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk krtaniowy, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rurka tympanostomijna, szum w uszach, zaburzenie błony bębenkowej, zaburzenie układu mięśniowo-szkieletowego, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zapalenie ucha środkowego