rurka tympanostomijna
Rurka tympanostomijna (dren wentylacyjny) to mały, zazwyczaj wykonany z silikonu lub teflonu implant medyczny, umieszczany w błonie bębenkowej w celu umożliwienia odpływu płynu z ucha środkowego oraz wyrównania ciśnienia między uchem środkowym a otoczeniem. Procedura zakładania rurek tympanostomijnych, nazywana tympanostomią, jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych u dzieci.
Głównym wskazaniem do zastosowania rurek tympanostomijnych jest przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego (PZUŚ), które nie ustępuje po leczeniu zachowawczym. Inne wskazania obejmują nawracające ostre zapalenia ucha środkowego, dysfunkcję trąbki słuchowej oraz określone wady anatomiczne. Zabieg polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w błonie bębenkowej (paracentezy), odessaniu płynu z jamy bębenkowej i umieszczeniu rurki w nacięciu.
Rurki tympanostomijne pozostają w błonie bębenkowej średnio przez 6-18 miesięcy, po czym większość z nich samoistnie się wysuwa. Do możliwych powikłań związanych z rurkami tympanostomijnymi należą: wyciek z ucha, blokada rurki, przedwczesne wypadnięcie, trwała perforacja błony bębenkowej oraz tworzenie się ziarniniaków. Regularny monitoring otolaryngologiczny jest zalecany u pacjentów z założonymi rurkami tympanostomijnymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Cyprofloksacyna – Wskazania do stosowania
Cyprofloksacyna, fluorochinolon o szerokim spektrum działania głównie przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, znajduje zastosowanie w leczeniu licznych zakażeń, w tym ucha (ostre i złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha środkowego z drenażem wentylacyjnym), oczu (owrzodzenia rogówki, powierzchniowe zakażenia oka), dolnych dróg oddechowych (zaostrzenia POChP, mukowiscydoza, pozaszpitalne zapalenie płuc), układu moczowego (niepowikłane i powikłane zapalenia pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego), układu płciowego (rzeżączkowe zapalenie cewki, zapalenie jądra i najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej), skóry i tkanek miękkich, kości i stawów oraz w profilaktyce i leczeniu wąglika i zakażeń meningokokowych. Preparaty dostępne są w formie tabletek (250 mg, 500 mg), kropli i maści do oczu, kropli do uszu (Cetraxal 2 mg/ml, Cetraxal Plus i Ciprotic 3 mg/ml z fluocynolonem acetonidem) oraz postaci parenteralnych (Ciprofloxacin Kabi, Ciprinol, Proxacin). Wskazania obejmują zarówno dorosłych, jak i dzieci (od 6 miesiąca życia lub 1 roku, w zależności od preparatu i wskazania), ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z mukowiscydozą i ciężkimi zakażeniami.
bakterie Gram-ujemne, biegunka podróżnych, ciężkie zakażenie, drenaż wentylacyjny ucha, fluocynolon acetonid, fluorochinolon, koncentrat do sporządzania roztworu, mukowiscydoza, Neisseria gonorrhoeae, neutropenia z gorączką, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie pęcherza moczowego, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, owrzodzenie rogówki, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok, Pseudomonas aeruginosa, rozstrzenie oskrzeli, rurka tympanostomijna, rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, wąglik płucny, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie szyjki macicy, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ciprotic 3 mg/ml + 0,25 mg/ml
Ciprotic to preparat otologiczny zawierający cyprofloksacynę (3 mg/ml) oraz fluocynolonu acetonid (0,25 mg/ml), stosowany w leczeniu bakteryjnych stanów zapalnych ucha. Fluocynolonu acetonid wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i obkurczające naczynia, hamując migrację makrofagów i leukocytów oraz procesy przewlekłego zapalenia, takie jak angiogeneza i włóknienie. Cyprofloksacyna, fluorochinolon o silnym działaniu bakteriobójczym, blokuje topoizomerazę II (gyrazę DNA) i topoizomerazę IV, co prowadzi do śmierci bakterii. Miejscowe podanie w postaci kropli do uszu pozwala na osiągnięcie wysokich stężeń leku, znacznie przekraczających MIC dla patogenów, co minimalizuje ryzyko rozwoju oporności.
angiogeneza, cyprofloksacyna, działanie bakteriobójcze, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, EUCAST, fluocynolonu acetonid, fluorochinolon, fluorowany kortykosteroid, gyraza DNA, Haemophilus influenzae, lek otologiczny, minimalne stężenie hamujące, Moraxella catarrhalis, MRSA, mutacja genu, nadekspresja pomp, obkurczanie naczyń krwionośnych, oporność bakteryjna, oporność na metycylinę, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, Pseudomonas aeruginosa, rurka tympanostomijna, stan zapalny ucha, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, topoizomeraza IV, topoizomeraza typu II, wrażliwość na metycylinę, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to preparat w postaci kropli do uszu, zawierający cyprofloksacynę 3 mg/ml oraz fluocynolon acetonid 0,25 mg/ml, stosowany w leczeniu ostrych zapaleń ucha zewnętrznego (AOE) oraz ostrych zapaleń ucha środkowego u pacjentów z rurkami tympanostomijnymi (AOMT). Lek łączy działanie przeciwbakteryjne cyprofloksacyny z przeciwzapalnym fluocynolonem, co umożliwia skuteczne zwalczanie infekcji bakteryjnych z towarzyszącym stanem zapalnym. Preparat jest dopuszczony do stosowania u pacjentów dorosłych oraz dzieci od 6 miesiąca życia, co czyni go odpowiednim wyborem w szerokim spektrum populacji pediatrycznej i dorosłej. Dawkowanie w formie jednodawkowych pojemników o objętości 0,25 ml (zawierających 0,75 mg cyprofloksacyny i 0,0625 mg fluocynolonu acetonidu) pozwala na precyzyjne i bezpieczne podanie leku, minimalizując ryzyko kontaminacji.
antybiogram, cyprofloksacyna, drenaż wentylacyjny ucha, etiologia bakteryjna, fluocynolon acetonid, krople do uszu, oporność bakterii, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, pacjent pediatryczny, posiew mikrobiologiczny, przewód słuchowy zewnętrzny, rurka tympanostomijna, spektrum działania antybiotyku, wrażliwość patogenów, zapalenie ucha środkowego - Leksykon chorób i schorzeń
Mastoiditis – Leczenie
Mastoiditis, będące powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego, wymaga szybkiej diagnostyki i intensywnej terapii, głównie opartej na dożylnej antybiotykoterapii. Standardowo stosuje się cefalosporyny III generacji (np. ceftriakson), wankomycynę w przypadku podejrzenia MRSA oraz amoksycylinę z kwasem klawulanowym w terapii doustnej. Leczenie trwa 10-14 dni, a w powikłaniach nawet 3-4 tygodnie. Wspomagająco podaje się kortykosteroidy, leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz krople do uszu po zabiegach chirurgicznych. Materiał do badań mikrobiologicznych pobiera się przez paracentezę lub z wycieków, co umożliwia dostosowanie antybiotykoterapii do antybiogramu. Hospitalizacja jest konieczna do monitorowania odpowiedzi na leczenie i wdrożenia terapii dożylnej.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotykoterapia, cefalosporyna trzeciej generacji, drenik wentylacyjny, mastoidektomia, mastoiditis, MRSA, myringotomia, niedowład nerwu twarzowego, ostre zapalenie ucha środkowego, paracenteza, perforacja błony bębenkowej, perlak, płyn mózgowo-rdzeniowy, powikłania wewnątrzczaszkowe, Pseudomonas aeruginosa, ropień mózgu, ropień podokostnowy, rurka tympanostomijna, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, szczepienie przeciwko pneumokokom, tympanoplastyka, tympanotomia, wankomycyna, zakrzepica zatoki żylnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ucha środkowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to krople do uszu zawierające 3 mg cyprofloksacyny (chlorowodorek) oraz 0,25 mg acetonidu fluocynolonu w 1 ml roztworu, stosowane w leczeniu ostrego zapalenia ucha zewnętrznego oraz ostrego zapalenia ucha środkowego z drenażem wentylacyjnym. Zalecane dawkowanie to 6-8 kropli do chorego ucha co 12 godzin przez 7 dni, bez konieczności modyfikacji dawki u osób starszych, dzieci powyżej 6. miesiąca życia oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Brak istotnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności między grupami wiekowymi potwierdza uniwersalność schematu dawkowania.
acetonid fluocynolonu, Cetraxal Plus, chlorowodorek, cyprofloksacyna, krople do uszu, małżowina uszna, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, podanie do ucha, przewód słuchowy, przewód słuchowy zewnętrzny, rurka tympanostomijna, skrawek ucha, ucho środkowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ciprotic 3 mg/ml + 0,25 mg/ml
Ciprotic to krople do uszu zawierające 3 mg/ml cyprofloksacyny (chlorowodorku) oraz 0,25 mg/ml fluocynolonu acetonidu, wykazujące działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Preparat jest wskazany do leczenia ostrego zapalenia ucha zewnętrznego (AOE) oraz ostrego zapalenia ucha środkowego u pacjentów z rurkami tympanostomijnymi (AOMT). Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 6 miesiąca życia oraz dorosłych. Skuteczność terapii zależy od wrażliwości patogenów na cyprofloksacynę, dlatego zaleca się potwierdzenie wrażliwości bakterii oraz uwzględnienie lokalnych wzorców lekooporności i wytycznych dotyczących antybiotykoterapii. Miejscowa aplikacja roztworu minimalizuje ryzyko działań ogólnoustrojowych, umożliwiając wysokie stężenie substancji czynnych w miejscu infekcji.
antybiotyk chinolonowy, badanie otoskopowe, cyprofloksacyny chlorowodorek, drenaż wydzieliny, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, fluocynolonu acetonid, krople do uszu, lekooporność bakterii, małżowina uszna, metylu parahydroksybenzoesan, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, propylu parahydroksybenzoesan, przewód słuchowy zewnętrzny, reakcja alergiczna, rurka tympanostomijna, ucho pływaka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to roztwór do stosowania miejscowego w postaci kropli do uszu, zawierający 3 mg/ml cyprofloksacyny (chlorowodorek) oraz 0,25 mg/ml acetonidu fluocynolonu. Preparat jest wskazany do leczenia ostrych infekcji ucha, w tym ostrego zapalenia ucha zewnętrznego (AOE) oraz ostrego zapalenia ucha środkowego u pacjentów z drenażem wentylacyjnym (AOMT), wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na cyprofloksacynę. Produkt zawiera również konserwanty: parahydroksybenzoesan metylu (E218) 0,6 mg/ml oraz parahydroksybenzoesan propylu (E216) 0,3 mg/ml. Preparat jest dopuszczony do stosowania u dorosłych oraz dzieci od 6 miesiąca życia, zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi stosowania leków przeciwbakteryjnych, co ma na celu optymalizację terapii i ograniczenie ryzyka rozwoju oporności bakteryjnej.
acetonid fluocynolonu, chlorowodorek, cyprofloksacyna, drenaż wentylacyjny ucha, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, infekcja ucha, oporność bakterii, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, patogen wrażliwy, rurka tympanostomijna, stan zapalny ucha - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to krople do uszu zawierające 3 mg/ml cyprofloksacyny (chlorowodorek) oraz 0,25 mg/ml acetonidu fluocynolonu, stosowane w leczeniu infekcji ucha. Działania niepożądane obejmują m.in. kandydozę, grzybicze zapalenie ucha (niezbyt często), zaburzenia smaku (często), ból ucha i świąd (często), a także niedosłuch, szum w uszach i wyciek z ucha (niezbyt często). Rzadziej obserwuje się wymioty, zaczerwienienie skóry, wysypki, rozdrażnienie oraz niedrożność drenu tympanostomijnego. Reakcje alergiczne o nieznanej częstości mogą obejmować anafilaksję, zapaść sercowo-naczyniową, obrzęk naczynioruchowy i duszności. W badaniach klinicznych nie wykazano związku miejscowego stosowania leku z uszkodzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, mimo że ogólnoustrojowe fluorochinolony mogą powodować pęknięcia ścięgien, zwłaszcza u osób starszych stosujących kortykosteroidy.
acetonid fluocynolonu, cyprofloksacyna, duszność, działanie niepożądane, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, kandydoza, kortykosteroid, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pęknięcie ścięgna, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rurka tympanostomijna, szumy uszne, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia smaku, zapalenie ucha środkowego, zapaść sercowo-naczyniowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ciprotic 3 mg/ml + 0,25 mg/ml
Lek Ciprotic w postaci kropli do uszu zawiera 3 mg cyprofloksacyny (chlorowodorku) oraz 0,25 mg fluocynolonu acetonidu w 1 ml roztworu i jest wskazany do leczenia ostrego zapalenia ucha zewnętrznego oraz ostrego zapalenia ucha środkowego u pacjentów z rurkami tympanostomijnymi. Dawkowanie u dorosłych, osób starszych oraz dzieci od 6. miesiąca życia wynosi 6-8 kropli do zewnętrznego przewodu słuchowego co 12 godzin przez 7 dni. Nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby ani u osób w podeszłym wieku. Badania kliniczne potwierdzają podobną skuteczność i bezpieczeństwo u osób starszych i dorosłych.
cyprofloksacyny chlorowodorek, drenaż wentylacyjny ucha, fluocynolonu acetonid, małżowina uszna, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, podanie do ucha, przewód słuchowy zewnętrzny, rurka tympanostomijna, skażenie bakteryjne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie wtórne, zewnętrzny przewód słuchowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to miejscowy preparat do uszu zawierający 0,75 mg cyprofloksacyny oraz 0,0625 mg fluocynolonu acetonidu w 0,25 ml roztworu. W trakcie stosowania obserwowano działania niepożądane o różnej częstości, w tym kandydozę i grzybicze zapalenie ucha (niezbyt często), dysgeuzję (często), parestezje, zawroty głowy, ból ucha, świąd (często i niezbyt często), a także objawy takie jak niedosłuch, szum w uszach, wyciek z ucha, reakcje skórne i reakcje alergiczne o nieznanej częstości. Należy zwrócić uwagę na możliwość ogólnoustrojowego wchłaniania fluocynolonu, co może manifestować się nieostrym widzeniem, wymagającym konsultacji okulistycznej. U pacjentów z drenami wentylacyjnymi może wystąpić niedrożność drenu.
ból głowy, ból ucha, cyprofloksacyna, duszność, dysgeuzja, działanie immunosupresyjne, fluocynolon acetonid, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, kandydoza, kortykosteroid, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pęknięcie ścięgna, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rurka tympanostomijna, świąd ucha, szum w uszach, zaburzenie błony bębenkowej, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zakażenie grzybicze, zapalenie ucha środkowego, zapaść sercowo-naczyniowa, zawrót głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to krople do uszu zawierające cyprofloksacynę (3 mg/ml) oraz acetonid fluocynolonu (0,25 mg/ml), łączące działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Fluocynolonu acetonid, fluorowany kortykosteroid, hamuje migrację i aktywność leukocytów oraz makrofagów, wywołując efekt przeciwzapalny, przeciwświądowy i wazokonstrykcyjny, a także ogranicza angiogenezę i tworzenie blizn w późniejszych fazach zapalenia. Cyprofloksacyna, fluorochinolon, działa bakteriobójczo poprzez hamowanie topoizomeraz II i IV, kluczowych enzymów bakteryjnych, co prowadzi do zahamowania replikacji i naprawy DNA. Miejscowe podanie kropli umożliwia osiągnięcie stężeń przekraczających MIC dla wrażliwych drobnoustrojów, co zmniejsza ryzyko rozwoju oporności w porównaniu do terapii ogólnoustrojowej.
angiogeneza, cyprofloksacyna, działanie przeciwzapalne, fluocynolonu acetonid, fluorochinolon, Haemophilus influenzae, lekowrażliwość bakterii, minimalne stężenie hamujące, Moraxella catarrhalis, MRSA, obkurczenie naczyń krwionośnych, oporność bakterii, pompy efflux, Pseudomonas aeruginosa, rurka tympanostomijna, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, topoizomeraza II, topoizomeraza IV, ucho pływaka, wazokonstrykcja, zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon substancji czynnych
Fluocynolon – Wskazania do stosowania
Fluocynolon acetonid, syntetyczny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, stosowany jest miejscowo w preparatach do uszu w stężeniu 0,25 mg/ml, często w połączeniu z antybiotykiem cyprofloksacyną (3 mg/ml). Takie preparaty, dostępne na polskim rynku pod nazwami handlowymi Cetraxal Plus i Ciprotic, występują w formie klarownych roztworów kropli do uszu i są wskazane do leczenia ostrych zapaleń ucha zewnętrznego oraz ostrego zapalenia ucha środkowego u pacjentów z rurkami tympanostomijnymi. Terapia ta łączy działanie przeciwzapalne fluocynolonu z przeciwbakteryjnym cyprofloksacyną, co umożliwia skuteczne zwalczanie infekcji bakteryjnych oraz redukcję stanu zapalnego, przyspieszając ustępowanie objawów takich jak ból, świąd, obrzęk i wydzielina. Preparaty mogą być stosowane u dorosłych oraz dzieci od 6 miesiąca życia, a dawkowanie i technika aplikacji mają kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii.
błona śluzowa ucha środkowego, cyprofloksacyna, czynnik etiologiczny zakażenia, drenaż wentylacyjny ucha, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, fluocynolon acetonid, kortykosteroid syntetyczny, krople do uszu, oporność bakterii, ostre zapalenie, pojemnik jednodawkowy, rurka tympanostomijna, terapia skojarzona, ucho zewnętrzne, zakażenie ucha, zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ciprotic 3 mg/ml + 0,25 mg/ml
Lek Ciprotic, zawierający 3 mg/ml cyprofloksacyny oraz 0,25 mg/ml fluocynolonu acetonidu, stosowany miejscowo w postaci kropli do uszu, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla preparatów łączących fluorochinolon z kortykosteroidem. Działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu obejmują m.in. zakażenia grzybicze (kandydoza, grzybicze zapalenie ucha), zaburzenia neurologiczne (często zaburzenia smaku, rzadziej parestezje, zawroty głowy), objawy ze strony ucha i błędnika (ból, świąd, niedosłuch, szum w uszach), a także reakcje alergiczne o nieznanej częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych, które mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce, manifestując się m.in. zapaścią, obrzękiem naczynioruchowym i dusznościami. W badaniach nie wykazano związku miejscowego stosowania Ciprotic z uszkodzeniami ścięgien, które są znane z ogólnoustrojowego podawania fluorochinolonów, jednak zaleca się ostrożność u pacjentów jednocześnie przyjmujących kortykosteroidy, zwłaszcza w podeszłym wieku.
Ciprotic, cyprofloksacyna, duszność, działanie niepożądane, fluocynolon acetonid, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, kandydoza, kortykosteroid, krople do uszu, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk krtaniowy, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rurka tympanostomijna, szum w uszach, zaburzenie błony bębenkowej, zaburzenie układu mięśniowo-szkieletowego, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zapalenie ucha środkowego - Leksykon substancji czynnych
Cyprofloksacyna – Dawkowanie i sposób podawania
Cyprofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk o szerokim spektrum działania, jest dostępna w formach doustnych, dożylnych oraz miejscowych (krople i maści do oczu, krople do uszu). Dawkowanie jest ściśle uzależnione od rodzaju i lokalizacji zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała, stanu klinicznego oraz czynności nerek. W preparatach miejscowych do uszu (Cetraxal, Cetraxal Plus, Ciprotic) stosuje się 2-krotne dzienne zakraplanie po 6-8 kropli przez 7 dni, z uwzględnieniem wieku (od 6 miesiąca życia). Krople do oczu (Ciloxan, Cipronex 0,3%) w owrzodzeniach rogówki wymagają intensywnego dawkowania: co 15 minut przez pierwsze 6 godzin pierwszej doby, następnie stopniowo rzadziej (do 2 kropli co 4 godziny do 14 dni). Maść do oczu stosuje się w dawkach 1,25 cm wałeczka co 1-2 godziny przez 2 dni, potem co 4 godziny przez kolejne 12 dni. Doustne dawkowanie u dorosłych waha się od 250 mg do 750 mg 2 razy na dobę, w zależności od wskazania (np. 500-750 mg 2x/d przez 7-14 dni w zakażeniach dróg oddechowych, 750 mg 2x/d przez 28 dni do 3 miesięcy w złośliwym zapaleniu ucha zewnętrznego). U dzieci dawkowanie jest obliczane na podstawie masy ciała, np. 20 mg/kg 2x/d w mukowiscydozie, maksymalnie 750 mg/dawkę. W postaci dożylnej dawki u dorosłych wynoszą 400 mg 2-3 razy na dobę, u dzieci 6-10 mg/kg 3 razy na dobę, z maksymalną dawką 400 mg.
acetonid fluocynolonu, dializa otrzewnowa, drenaż wentylacyjny ucha, dur brzuszny, fluorochinolon, hemodializa, klirens kreatyniny, mukowiscydoza, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, owrzodzenie rogówki, płucna postać wąglika, Pseudomonas aeruginosa, rurka tympanostomijna, rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jądra i najądrza, zapalenie narządów miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to preparat otologiczny zawierający cyprofloksacynę (3 mg/ml) oraz fluocynolonu acetonid (0,25 mg/ml), łączący działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Fluocynolonu acetonid, fluorowany kortykosteroid, hamuje migrację makrofagów i leukocytów, zwęża naczynia krwionośne oraz redukuje ich przepuszczalność, co ogranicza stan zapalny i procesy bliznowacenia. Cyprofloksacyna, fluorochinolon, działa poprzez inhibicję topoizomeraz II i IV, kluczowych enzymów bakteryjnych, prowadząc do śmierci komórek bakteryjnych. Oporność na cyprofloksacynę rozwija się głównie przez mutacje w genach gyrA, gyrN, parC, parE oraz nadekspresję pomp efflux (geny Mex), co jest szczególnie istotne w przypadku Pseudomonas aeruginosa.
angiogeneza, bliznowiec, Cetraxal Plus, cyprofloksacyna, drenaż wentylacyjny ucha, działanie bakteriobójcze, działanie przeciwzapalne, fluocynolonu acetonid, fluorochinolon, gyraza DNA, komórki zapalne, kortykosteroid, leki przeciwinfekcyjne, lekowrażliwość, makrofagi i leukocyty, MRSA, mutacja wielostopniowa, nadekspresja pomp, oporność bakterii, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, Pseudomonas aeruginosa, rekombinacja DNA, replikacja DNA, rurka tympanostomijna, Staphylococcus aureus, topoizomeraza IV, topoizomeraza typu II, wartość graniczna wrażliwości, wrażliwość na metycylinę, zwężenie naczyń krwionośnych