obrzęk małżowiny usznej
Obrzęk małżowiny usznej to stan kliniczny charakteryzujący się powiększeniem i opuchlizną zewnętrznej części ucha (małżowiny). Może wystąpić jednostronnie lub obustronnie, a jego nasilenie waha się od łagodnego do znacznego, niekiedy z towarzyszącym zaczerwienieniem i bólem.
Przyczynami obrzęku małżowiny usznej mogą być infekcje (zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie chrząstki małżowiny – perichondritis), urazy mechaniczne, reakcje alergiczne, ukąszenia owadów, choroby autoimmunologiczne (np. nawracające zapalenie chrząstki) czy zmiany nowotworowe. W niektórych przypadkach obrzęk może być objawem ogólnoustrojowych zaburzeń, takich jak niewydolność nerek czy niewydolność serca.
Diagnostyka obrzęku małżowiny obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne, a w wybranych przypadkach badania obrazowe, laboratoryjne oraz ewentualnie biopsję. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować antybiotykoterapię, leki przeciwzapalne, drenaż (w przypadku ropni), krioterapię lub interwencję chirurgiczną.
W przypadku wystąpienia obrzęku małżowiny usznej kluczowa jest szybka i właściwa diagnoza, gdyż niektóre stany (np. zapalenie chrząstki) mogą prowadzić do trwałych deformacji ucha zewnętrznego i wymagają pilnej interwencji specjalistycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Atenza 54 mg
Metylofenidat w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Atenza (dawki 18 mg, 27 mg, 36 mg, 45 mg, 54 mg) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, obserwowanych zarówno w badaniach klinicznych, jak i w praktyce po wprowadzeniu leku do obrotu. Do najczęstszych należą zaburzenia ze strony układu oddechowego (zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie zatok, zakażenia górnych dróg oddechowych), hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, plamica małopłytkowa, pancytopenia) oraz immunologiczne reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, zmiany pęcherzowe, pokrzywka, wysypka). Ponadto, często obserwuje się zaburzenia apetytu (jadłowstręt, zmniejszenie łaknienia) oraz umiarkowane zmniejszenie przyrostu masy ciała i wzrostu u dzieci podczas długotrwałej terapii. W zakresie zaburzeń psychicznych występują m.in. bezsenność (bardzo często), labilność emocjonalna, nerwowość, agresja, pobudzenie, lęk, depresja i drażliwość (często), a także rzadsze, ale poważne objawy jak mania, myśli i próby samobójcze, urojenia, omamy czy stany splątania.
bezsenność, elementy morfotyczne krwi, jadłowstręt, labilność emocjonalna, leukopenia, małopłytkowość, mania, metylofenidat, myśli samobójcze, niedokrwistość, objaw psychotyczny, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, plamica małopłytkowa, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, stan splątania, urojenie, zaburzenie libido, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych, zmiana pęcherzowa, zmiana złuszczająca, zmniejszenie łaknienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to krople do uszu zawierające 3 mg/ml cyprofloksacyny (chlorowodorek) oraz 0,25 mg/ml acetonidu fluocynolonu, stosowane w leczeniu infekcji ucha. Działania niepożądane obejmują m.in. kandydozę, grzybicze zapalenie ucha (niezbyt często), zaburzenia smaku (często), ból ucha i świąd (często), a także niedosłuch, szum w uszach i wyciek z ucha (niezbyt często). Rzadziej obserwuje się wymioty, zaczerwienienie skóry, wysypki, rozdrażnienie oraz niedrożność drenu tympanostomijnego. Reakcje alergiczne o nieznanej częstości mogą obejmować anafilaksję, zapaść sercowo-naczyniową, obrzęk naczynioruchowy i duszności. W badaniach klinicznych nie wykazano związku miejscowego stosowania leku z uszkodzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, mimo że ogólnoustrojowe fluorochinolony mogą powodować pęknięcia ścięgien, zwłaszcza u osób starszych stosujących kortykosteroidy.
acetonid fluocynolonu, cyprofloksacyna, duszność, działanie niepożądane, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, kandydoza, kortykosteroid, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pęknięcie ścięgna, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rurka tympanostomijna, szumy uszne, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia smaku, zapalenie ucha środkowego, zapaść sercowo-naczyniowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Cetraxal Plus to miejscowy preparat do uszu zawierający 0,75 mg cyprofloksacyny oraz 0,0625 mg fluocynolonu acetonidu w 0,25 ml roztworu. W trakcie stosowania obserwowano działania niepożądane o różnej częstości, w tym kandydozę i grzybicze zapalenie ucha (niezbyt często), dysgeuzję (często), parestezje, zawroty głowy, ból ucha, świąd (często i niezbyt często), a także objawy takie jak niedosłuch, szum w uszach, wyciek z ucha, reakcje skórne i reakcje alergiczne o nieznanej częstości. Należy zwrócić uwagę na możliwość ogólnoustrojowego wchłaniania fluocynolonu, co może manifestować się nieostrym widzeniem, wymagającym konsultacji okulistycznej. U pacjentów z drenami wentylacyjnymi może wystąpić niedrożność drenu.
ból głowy, ból ucha, cyprofloksacyna, duszność, dysgeuzja, działanie immunosupresyjne, fluocynolon acetonid, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, kandydoza, kortykosteroid, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pęknięcie ścięgna, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rurka tympanostomijna, świąd ucha, szum w uszach, zaburzenie błony bębenkowej, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zakażenie grzybicze, zapalenie ucha środkowego, zapaść sercowo-naczyniowa, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Fluocynolon – Działania niepożądane
Acetonid fluocynolonu w stężeniu 0,25 mg/ml, stosowany miejscowo w połączeniu z cyprofloksacyną (produkty Cetraxal Plus, Ciprotic), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia ucha i błędnika, takie jak ból ucha, świąd, uczucie dyskomfortu (≥1/100 do <1/10), a także zaburzenia neurologiczne, w tym dysgeuzja i zawroty głowy. Niezbyt często obserwuje się infekcje oportunistyczne (kandydoza, grzybicze zapalenie ucha), niedosłuch, szum w uszach, wyciek z ucha, a także objawy skórne (łuszczenie, wysypka rumieniowata) oraz reakcje ogólne, takie jak rozdrażnienie i zmęczenie (≥1/1000 do <1/100). Występują również rzadkie reakcje alergiczne o nieznanej częstości, w tym potencjalnie zagrażające życiu obrzęki i zapaść sercowo-naczyniowa.
acetonid fluocynolonu, ból głowy, ból ucha, cyprofloksacyna, dren tympanostomijny, duszność, dysgeuzja, działanie niepożądane, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, infekcja oportunistyczna, kandydoza, kortykosteroid miejscowy, krople do uszu, nadwrażliwość, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk krtaniowy, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pokrzywka, reakcja alergiczna, rozdrażnienie, świąd, świąd ucha, szum w uszach, tinnitus, tkanka ziarninowa, układ przedsionkowy, uszkodzenie ścięgna, wyciek z ucha, wymioty, wysypka, wysypka rumieniowata, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia smaku, zaczerwienienie, zakażenie grzybicze, zapalenie ucha środkowego, zapaść sercowo-naczyniowa, zawroty głowy, ziarnina, złuszczanie skóry, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ciprotic 3 mg/ml + 0,25 mg/ml
Lek Ciprotic, zawierający 3 mg/ml cyprofloksacyny oraz 0,25 mg/ml fluocynolonu acetonidu, stosowany miejscowo w postaci kropli do uszu, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla preparatów łączących fluorochinolon z kortykosteroidem. Działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu obejmują m.in. zakażenia grzybicze (kandydoza, grzybicze zapalenie ucha), zaburzenia neurologiczne (często zaburzenia smaku, rzadziej parestezje, zawroty głowy), objawy ze strony ucha i błędnika (ból, świąd, niedosłuch, szum w uszach), a także reakcje alergiczne o nieznanej częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych, które mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce, manifestując się m.in. zapaścią, obrzękiem naczynioruchowym i dusznościami. W badaniach nie wykazano związku miejscowego stosowania Ciprotic z uszkodzeniami ścięgien, które są znane z ogólnoustrojowego podawania fluorochinolonów, jednak zaleca się ostrożność u pacjentów jednocześnie przyjmujących kortykosteroidy, zwłaszcza w podeszłym wieku.
Ciprotic, cyprofloksacyna, duszność, działanie niepożądane, fluocynolon acetonid, fluorochinolon, grzybicze zapalenie ucha, kandydoza, kortykosteroid, krople do uszu, niedosłuch, nieostre widzenie, obrzęk krtaniowy, obrzęk małżowiny usznej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rurka tympanostomijna, szum w uszach, zaburzenie błony bębenkowej, zaburzenie układu mięśniowo-szkieletowego, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zapalenie ucha środkowego