chrząstka panewkowa
Chrząstka panewkowa (labrum glenoidale) to struktura anatomiczna zbudowana z włóknistej tkanki chrzęstnej, która otacza obwód panewki stawu. Najczęściej termin ten odnosi się do chrząstki panewkowej stawu ramiennego (labrum glenoidale) lub stawu biodrowego (labrum acetabulare).
W stawie ramiennym chrząstka panewkowa zwiększa powierzchnię i głębokość panewki łopatki, poprawiając stabilność połączenia z głową kości ramiennej. W stawie biodrowym pełni podobną funkcję, powiększając powierzchnię panewki stawowej i zapewniając lepsze dopasowanie głowy kości udowej.
Uszkodzenia chrząstki panewkowej mogą występować w formie naderwań, rozerwań lub odklejeń. W stawie ramiennym wyróżnia się m.in. uszkodzenia typu SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) oraz uszkodzenia typu Bankarta. W stawie biodrowym częste są uszkodzenia typu FAI (Femoroacetabular Impingement). Diagnostyka tych uszkodzeń opiera się głównie na badaniach obrazowych (MRI, artrografia MR) oraz artroskopii.
Leczenie uszkodzeń chrząstki panewkowej zależy od typu i stopnia uszkodzenia. Obejmuje metody zachowawcze (fizjoterapia, leki przeciwzapalne) oraz chirurgiczne (najczęściej zabiegi artroskopowe polegające na naprawie, rekonstrukcji lub usunięciu uszkodzonej części chrząstki).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona dysplazja stawu biodrowego – Patofizjologia i mechanizm
Wrodzona dysplazja stawu biodrowego (DDH) to spektrum zaburzeń rozwojowych obejmujących niestabilność, podwichnięcie lub zwichnięcie stawu biodrowego, wynikające z nieprawidłowego kontaktu głowy kości udowej z panewką. Etiologia DDH jest wieloczynnikowa, z udziałem czynników genetycznych (m.in. polimorfizmy w genie GDF5, TGFB1, COL1A1, COL2A1) oraz środowiskowych i mechanicznych, takich jak położenie miednicowe płodu, małowodzie czy ciasne owijanie niemowląt. Patogeneza obejmuje zaburzenia równowagi wzrostu chrząstki panewkowej i trójpromiennej oraz wpływ hormonów (estrogen, progesteron, relaksyna) na elastyczność więzadeł. Krytyczne okresy rozwojowe to 12, 18, 36-40 tydzień ciąży oraz okres pourodzeniowy. Utrzymująca się dysplazja prowadzi do zmian anatomicznych (spłaszczenie głowy kości udowej, zwiększona antewersja, przerost więzadeł, pulvinar) i biomechanicznych, sprzyjających wczesnej koksartrozie i zmianom zwyrodnieniowym, które występują u 25-50% pacjentów do 50. roku życia, zwiększając ryzyko całkowitej artroplastyki stawu biodrowego (THA) 2,6-krotnie.
antewersja kości udowej, artroplastyka stawu biodrowego, choroba zwyrodnieniowa stawów, chrząstka panewkowa, chrząstka trójpromienna, czynnik wzrostu, dysfagia, dysplazja resztkowa, dysplazja rozwojowa stawu biodrowego, głowa kości udowej, małowodzie, metylacja DNA, mięśnie kulszowo-goleniowe, obrąbek panewkowy, osteotomia miednicy, podwichnięcie stawu biodrowego, położenie miednicowe płodu, pulvinar, relaksyna, teoria hormonalna, wrodzona dysplazja stawu biodrowego, zmiany zwyrodnieniowe stawu, zwichnięcie stawu biodrowego - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona dysplazja stawu biodrowego – Etiologia i przyczyny
Wrodzona dysplazja stawu biodrowego (DDH) to spektrum zaburzeń obejmujących niestabilność, dysplazję panewki, podwichnięcie i zwichnięcie stawu biodrowego, o wieloczynnikowej etiologii łączącej predyspozycje genetyczne, hormonalne, mechaniczne i środowiskowe. Ryzyko DDH jest istotnie wyższe u krewnych pierwszego stopnia (12-krotnie) oraz u dzieci z rodzinnym obciążeniem (6% przy jednym rodzeństwie, 12% przy jednym rodzicu, 36% przy obojgu). Geny takie jak COL2A1, GDF5 czy TGF-Beta 1 są powiązane z występowaniem DDH. Czynniki mechaniczne, zwłaszcza położenie miednicowe płodu (ryzyko ~25%, OR 5,47), oraz praktyki pielęgnacyjne jak ścisłe owijanie niemowląt z wyprostowanymi biodrami, zwiększają ryzyko rozwoju dysplazji. Płeć żeńska, pierwszy poród, małowodzie, duża masa urodzeniowa, ciąża mnoga i przenoszona, a także współistniejące wady ortopedyczne i zaburzenia nerwowo-mięśniowe, stanowią dodatkowe czynniki ryzyka.
choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, chrząstka panewkowa, chrząstka trójpromienna, ciąża mnoga, ciąża przenoszona, dysplazja panewki, dysplazja stawu biodrowego, kręcz szyi, mięśnie kulszowo-goleniowe, niestabilność stawu biodrowego, odwiedzenie biodra, oligohydramnios, osteoartroza, patofizjologia, podwichnięcie stawu biodrowego, położenie miednicowe, porażenie mózgowe, predyspozycja genetyczna, przepuklina oponowo-rdzeniowa, stopa końsko-szpotawa, swaddling, teoria hormonalna, wiotkość więzadeł, wrodzona dysplazja stawu biodrowego, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zespół Larsena, zwichnięcie stawu biodrowego