zapalenie przewodów żółciowych

Zapalenie przewodów żółciowych (cholangitis) to poważna infekcja dróg żółciowych, która wymaga szybkiej interwencji medycznej. Schorzenie rozwija się najczęściej w wyniku przeszkody mechanicznej w odpływie żółci, co prowadzi do zastoju i wtórnego zakażenia bakteryjnego. Najczęstszymi patogenami są bakterie jelitowe, w tym Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter oraz enterokoki.

Klasyczna triada Charcota, obejmująca gorączkę, żółtaczkę i ból w prawym podżebrzu, występuje u około 50-70% pacjentów. W ciężkich przypadkach może dojść do pentady Reynoldsa, gdzie dodatkowo obserwuje się zaburzenia świadomości i wstrząs septyczny. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższone parametry stanu zapalnego, cholestazy i cytoliza wątrobowa) oraz obrazowych (USG, MRCP, ERCP).

Leczenie zapalenia przewodów żółciowych wymaga wielokierunkowego podejścia. Kluczowe jest wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej o szerokim spektrum działania, ukierunkowanej na florę jelitową. W przypadkach obturacji dróg żółciowych niezbędne jest przywrócenie drożności poprzez endoskopowe odbarczenie (ERCP z papillotomią i usunięciem przeszkody lub założeniem stentu) lub w niektórych przypadkach interwencję chirurgiczną. Opóźnienie leczenia znacząco zwiększa śmiertelność, która w przypadku wstrząsu septycznego może sięgać 50%.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl