skurcz wpustu żołądka
Skurcz wpustu żołądka (cardiospasm) to zaburzenie motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego, charakteryzujące się nieprawidłowym napięciem dolnego zwieracza przełyku. Prowadzi to do utrudnionego przechodzenia pokarmu z przełyku do żołądka, co objawia się dysfagią, bólem zamostkowym oraz regurgitacją treści pokarmowej.
Stan ten może być pierwotny, związany z zaburzeniami neuromięśniowymi, lub wtórny, spowodowany chorobami refluksowymi, stanami zapalnymi czy nowotworami. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa manometria przełyku, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz badania radiologiczne z kontrastem.
Leczenie skurczu wpustu żołądka obejmuje farmakoterapię (azotany, blokery kanału wapniowego), endoskopowe iniekcje toksyny botulinowej oraz zabiegi rozszerzania wpustu. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze rozważa się interwencję chirurgiczną – najczęściej miotomię Hellera, często z jednoczesną fundoplikacją. Nowoczesne podejście obejmuje również POEM (przezustną endoskopową miotomię), która jest małoinwazyjną alternatywą dla klasycznej chirurgii.