dławica odmienna Prinzmetala

Dławica odmienna Prinzmetala (dławica naczynioskurczowa, dławica Prinzmetala) to szczególna postać choroby niedokrwiennej serca, charakteryzująca się występowaniem bólu dławicowego w spoczynku, najczęściej w godzinach nocnych lub wczesnoporannych. Epizody bólowe związane są z przemijającym skurczem tętnicy wieńcowej, który prowadzi do przejściowego niedokrwienia mięśnia sercowego.

W przeciwieństwie do klasycznej dławicy wysiłkowej, spowodowanej zwężeniem tętnic wieńcowych w przebiegu miażdżycy, dławica Prinzmetala może występować u osób bez istotnych zmian miażdżycowych. Charakterystyczną cechą jest uniesienie odcinka ST w EKG podczas bólu, które ustępuje po zakończeniu napadu. Długotrwałe skurcze tętnic wieńcowych mogą prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, zawału mięśnia sercowego, a nawet nagłego zgonu sercowego.

W leczeniu dławicy Prinzmetala podstawową rolę odgrywają antagoniści wapnia i azotany, które zmniejszają napięcie mięśniówki gładkiej naczyń wieńcowych. Beta-adrenolityki, stosowane rutynowo w klasycznej dławicy piersiowej, mogą nasilać skurcz naczyń i są przeciwwskazane w dławicy odmiennej. U pacjentów z nawracającymi epizodami bólu pomimo optymalnej farmakoterapii, może być konieczne rozważenie rewaskularyzacji.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zahron Combi 20 mg + 5 mg

Zahron Combi to preparat złożony zawierający rozuwastatynę, selektywny i kompetycyjny inhibitor reduktazy HMG-CoA, oraz amlodypinę, dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych. Rozuwastatyna hamuje biosyntezę cholesterolu w wątrobie, zwiększając ekspresję receptorów LDL i zmniejszając produkcję lipoprotein VLDL, co skutkuje obniżeniem stężenia LDL-C i VLDL-C. Amlodypina działa poprzez blokadę napływu jonów wapnia do mięśni gładkich naczyń i mięśnia sercowego, powodując ich rozkurcz, co prowadzi do obniżenia oporu naczyniowego i ciśnienia tętniczego. Preparat jest wskazany do jednoczesnego leczenia hiperlipidemii i nadciśnienia tętniczego, co pozwala na kompleksową kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzym A, antagonista jonów wapnia, astma oskrzelowa, biosynteza cholesterolu, ból wieńcowy, cukrzyca, dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego, dławica odmienna Prinzmetala, dna moczanowa, dolegliwość wieńcowa, dusznica bolesna, działanie hipolipemizujące, działanie przeciwdławicowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, inhibitor reduktazy HMG-CoA, lipoproteina bardzo niskiej gęstości, lipoproteina niskiej gęstości, mewalonian, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie, nitrogliceryna, obniżenie odcinka ST, profil lipidowy osocza, receptor LDL, reduktaza HMG-CoA, rozszerzenie tętnicy wieńcowej, skurcz tętnicy wieńcowej
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Egiramlon 10 mg + 5 mg

Egiramlon to lek z grupy inhibitorów ACE i antagonistów wapnia (kod ATC: C09BB07), będący połączeniem ramiprylu i amlodypiny, stosowany w kontroli nadciśnienia tętniczego. Ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, hamuje enzym konwertujący angiotensynę (ACE), co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II i zahamowania rozkładu bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Działanie hipotensyjne ramiprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny, z pełnym efektem terapeutycznym po 3-4 tygodniach. Ramipryl nie wywołuje efektu z odbicia po odstawieniu, co zwiększa bezpieczeństwo terapii. Amlodypina, jako dihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych, działa rozkurczająco na mięśnie gładkie naczyń, zmniejszając opór obwodowy i poprawiając ukrwienie wieńcowe, co jest korzystne także w leczeniu dławicy piersiowej. Dawkowanie amlodypiny raz na dobę zapewnia stabilne obniżenie ciśnienia tętniczego przez 24 godziny, bez niekorzystnych efektów metabolicznych, co umożliwia jej stosowanie u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca czy astma.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu 2, dipeptydylokarboksypeptydaza I, diuretyk tiazydowy, dławica odmienna Prinzmetala, dławica piersiowa, enzym konwertujący angiotensynę, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kininaza II, mięsień serca, nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nerkowy przepływ osocza, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, obwodowy opór tętniczy, ostre uszkodzenie nerek, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, ramipryl, ramiprylat, rozkurczowe ciśnienie tętnicze, skurczowe ciśnienie tętnicze, udar mózgu, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zawał serca

dławica odmienna Prinzmetala

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Zahron Combi 20 mg + 5 mg

Właściwości farmakodynamiczne – Egiramlon 10 mg + 5 mg