gromadzenie mleczanów
Gromadzenie mleczanów (kwasica mleczanowa) to stan patologiczny, w którym dochodzi do nadmiernego nagromadzenia kwasu mlekowego w organizmie, co prowadzi do zakwaszenia krwi i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Do rozpoznania kwasicy mleczanowej przyjmuje się stężenie mleczanów we krwi powyżej 4 mmol/l przy pH krwi poniżej 7,35.
Najczęstszą przyczyną gromadzenia mleczanów jest niedotlenienie tkanek, kiedy to komórki przechodzą na beztlenowy metabolizm glukozy, czego produktem końcowym jest kwas mlekowy. Stan ten może wystąpić w przebiegu wstrząsu, niewydolności oddechowej, zatrzymania krążenia, ciężkich infekcji czy podczas intensywnego wysiłku fizycznego. Inne przyczyny obejmują choroby wątroby, cukrzycę, niektóre leki (np. metforminę) oraz wrodzone zaburzenia metaboliczne.
Objawy kliniczne gromadzenia mleczanów są niespecyficzne i obejmują osłabienie, nudności, wymioty, bóle brzucha, tachykardię, tachypnoe, a w ciężkich przypadkach zaburzenia świadomości i wstrząs. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia mleczanów we krwi, parametrów gazometrycznych oraz analizie luki anionowej. Leczenie polega przede wszystkim na usunięciu przyczyny, odpowiednim nawodnieniu pacjenta i wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie technik nerkozastępczych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Metformin Medreg 1000 mg
Przedawkowanie metforminy, nawet w dawkach do 85 g, nie wywołuje typowo hipoglikemii, co stanowi istotny element diagnostyczny. Głównym zagrożeniem klinicznym jest rozwój kwasicy mleczanowej, charakteryzującej się nadmiernym gromadzeniem mleczanów, zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej, przyspieszonym oddechem, bólami brzucha oraz zaburzeniami świadomości. Objawy takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha oraz zaburzenia świadomości mogą wskazywać na rozwijającą się kwasicę mleczanową, szczególnie przy współistnieniu innych czynników ryzyka. Kwasica mleczanowa może wystąpić nawet przy dawkach mniejszych niż 85 g metforminy chlorowodorku, co podkreśla konieczność szybkiego rozpoznania i interwencji.
ból brzucha, doustny lek przeciwcukrzycowy, gromadzenie mleczanów, hemodializa, hipoglikemia, kwasica mleczanowa, metformina chlorowodorek, nudności i wymioty, przedawkowanie metforminy, przyspieszony oddech, równowaga kwasowo-zasadowa, stan zagrożenia życia, stężenie glukozy we krwi, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia świadomości