wypadanie trzewi

Wypadanie trzewi, inaczej ewenteracja (łac. eventeration), to poważne powikłanie chirurgiczne polegające na wysunięciu się narządów jamy brzusznej przez ranę operacyjną lub powstałą w wyniku urazu. Jest to stan nagły wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.

Przyczyną wypadania trzewi może być niewłaściwe zamknięcie rany operacyjnej, jej rozejście się w okresie pooperacyjnym, uszkodzenie powłok brzusznych w wyniku urazu lub osłabienie ściany brzucha. Czynnikami ryzyka są otyłość, zakażenie rany, podwyższone ciśnienie wewnątrzbrzuszne, niedożywienie oraz choroby ogólnoustrojowe zaburzające gojenie.

W postępowaniu przy wypadaniu trzewi kluczowe jest natychmiastowe zabezpieczenie narządów jamy brzusznej przed wysychaniem i zakażeniem, stosując wilgotne, jałowe opatrunki. Następnie niezbędna jest pilna interwencja chirurgiczna obejmująca ocenę żywotności narządów, ich odpowiednie umieszczenie w jamie brzusznej oraz rekonstrukcję powłok brzusznych.

Powikłaniami wypadania trzewi mogą być zakażenie, martwica narządów, wstrząs, niewydolność wielonarządowa, a nawet zgon. W profilaktyce istotne jest prawidłowe zamykanie ran operacyjnych, unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego w okresie pooperacyjnym oraz właściwe leczenie czynników predysponujących do tego powikłania.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Erwinase 10 000 IU

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa kryzantaspazy (L-asparaginazy z Erwinia chrysanthemi) wykazały jej zdolność do przenikania przez barierę łożyskową u królików, co wskazuje na potencjalne ryzyko ekspozycji płodu. W modelach zwierzęcych (króliki, szczury, myszy) zaobserwowano działanie teratogenne już przy dawkach mniejszych lub równych dawkom klinicznym, obejmujące malformacje układu oddechowego, moczowego i kostnego u królików oraz bezczaszkowie i nieprawidłowości szkieletowe u szczurów i myszy. Te wyniki podkreślają wysokie ryzyko stosowania kryzantaspazy w okresie ciąży.
badanie przedkliniczne, bariera łożyskowa, bezczaszkowie, dawka kliniczna, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, Erwinia chrysanthemi, kryzantaspaza, L-asparaginaza, malformacja rozwojowa, nieprawidłowość szkieletu, płodność, rozszczep kręgosłupa, rozwój zarodka, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa, wypadanie trzewi
Leksykon substancji czynnych
Kryzantaspaza – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa kryzantaspazy, substancji aktywnej w produkcie Crisantaspase Porton Biopharma, wykazały istotne ryzyko teratogenności. L-asparaginaza pochodząca z Erwinia chrysanthemi przenika przez barierę łożyskową u królików, co ma kluczowe znaczenie dla oceny bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży. W badaniach toksyczności reprodukcyjnej zaobserwowano wady rozwojowe przy dawkach klinicznie istotnych lub niższych, obejmujące malformacje płuc, nerek i układu kostnego u królików (m.in. rozszczep kręgosłupa, wypadanie trzewi, brak ogona) oraz bezczaszkowie i nieprawidłowości kostne u szczurów i myszy. Wpływ na rozwój zarodków szczurów obu płci nie był istotny przy dawkach do 50% zalecanej dawki dla ludzi (przeliczonej na powierzchnię ciała), co stanowiło najwyższą ocenianą dawkę w badaniach płodności.
bariera łożyskowa, bezczaszkowie, Crisantaspase Porton Biopharma, działanie teratogenne, Erwinia chrysanthemi, kryzantaspaza, L-asparaginaza, malformacja płuc, produkt leczniczy, profil bezpieczeństwa, rozszczep kręgosłupa, rozwój zarodkowy, substancja aktywna, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa, wypadanie trzewi
Leksykon substancji czynnych
Asparaginaza – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Przedkliniczne badania toksyczności reprodukcyjnej kryzantaspazy (asparaginazy z Erwinia chrysanthemi) wykazały jej zdolność do przenikania przez barierę łożyskową u królików, co skutkuje ekspozycją płodu na enzym i potencjalnym działaniem teratogennym. W modelach zwierzęcych (króliki, szczury, myszy) zaobserwowano liczne malformacje rozwojowe, takie jak nieprawidłowości płuc, wady nerek, deformacje szkieletu (w tym rozszczep kręgosłupa), bezczaszkowie oraz wypadanie trzewi. Działania te występowały przy dawkach klinicznie istotnych lub niższych, co wskazuje na uniwersalny mechanizm teratogenny niezależny od gatunku. W badaniach na szczurach stosowano dawki do 50% zalecanych dawek klinicznych (przeliczonych na powierzchnię ciała), nie obserwując istotnych zaburzeń rozwoju zarodków, co sugeruje ograniczony wpływ na płodność w tym zakresie dawek.
bariera łożyskowa, bezczaszkowie, Crisantaspase, deformacja szkieletu, działanie teratogenne, królik, kryzantaspaza, L-asparaginaza, malformacja rozwojowa, model szczurzy, nieprawidłowości układu szkieletowego, powierzchnia ciała, rozszczep kręgosłupa, rozwój zarodka, substancja enzymatyczna, wpływ na płodność, wypadanie trzewi
Leksykon substancji czynnych
Asparagina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Asparagina, naturalnie występujący aminokwas, jest stosowana zarówno w preparatach zawierających mieszaniny aminokwasów, jak i w formie enzymu L-asparaginazy. W przypadku roztworu Aminoplasmal Hepa 10%, zawierającego 2,50 g asparaginy jednowodnej na 1000 ml, badania przedkliniczne nie wykazały istotnych zagrożeń toksycznych, genotoksycznych ani rakotwórczych przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Preparat ten, będący roztworem do infuzji, jest bezpieczny pod warunkiem przestrzegania wskazań, przeciwwskazań i dawkowania, co potwierdzają konwencjonalne badania farmakologiczne dotyczące toksyczności po podaniu wielokrotnym oraz wpływu na rozród i rozwój potomstwa.
Aminoplasmal Hepa 10%, asparagina, asparagina jednowodna, bariera łożyskowa, bezczaszkowie, Crisantaspase Porton Biopharma, działanie teratogenne, genotoksyczność, kryzantaspaza, L-asparaginaza, malformacja płuc, mieszanina aminokwasów, nieprawidłowość szkieletu, płodność, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, przenikanie przez łożysko, rozszczep kręgosłupa, roztwór do infuzji, rozwój zarodka, teratogenność, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, wypadanie trzewi, zaburzenie rozwoju płodu

wypadanie trzewi

Powiązane wpisy

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Erwinase 10 000 IU

Kryzantaspaza – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Asparaginaza – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Asparagina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie