neuralgia Mortona

Neuralgia Mortona, znana również jako nerwiak Mortona lub śródstopna neuralgia trzewna, to schorzenie nerwu podeszwowego międzypalcowego, najczęściej występujące pomiędzy trzecim a czwartym palcem stopy. Stan ten charakteryzuje się pogrubieniem tkanki otaczającej nerw, co prowadzi do ucisku i stanu zapalnego.

Pacjenci z neuralgią Mortona najczęściej zgłaszają palący ból w przodostopiu, uczucie drętwienia, mrowienia oraz wrażenie „kamyka w bucie” lub „zwijania się skarpetki”. Dolegliwości zwykle nasilają się podczas chodzenia, szczególnie w wąskim obuwiu na wysokim obcasie, i ustępują po odpoczynku oraz zdjęciu butów.

Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, podczas którego ucisk poprzeczny stopy może wywołać charakterystyczny objaw Muldera (kliknięcie z towarzyszącym bólem). W potwierdzeniu rozpoznania pomocne są badania obrazowe: USG i MRI stopy. Leczenie zachowawcze polega na modyfikacji obuwia, stosowaniu wkładek ortopedycznych, fizjoterapii oraz iniekcjach kortykosteroidów. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze rozważa się interwencję chirurgiczną – neurektomię lub dekompresję nerwu.