ciężkie nasilenie choroby Alzheimera
Ciężkie nasilenie choroby Alzheimera stanowi zaawansowane stadium tego postępującego schorzenia neurodegeneracyjnego. W tym etapie dochodzi do znacznego zaniku tkanki mózgowej, zwłaszcza w obszarach odpowiedzialnych za pamięć, myślenie i funkcje wykonawcze. Charakterystyczne zmiany neuropatologiczne obejmują nasilone złogi beta-amyloidu tworzące blaszki amyloidowe oraz splątki neurofibrylarne złożone z hiperfosforylowanego białka tau.
Pacjenci z ciężkim nasileniem choroby Alzheimera wykazują głębokie zaburzenia pamięci, nierozpoznawanie bliskich osób oraz utratę orientacji w czasie i przestrzeni. Typowe są również zaburzenia mowy z ograniczonym słownictwem, echolalią lub całkowitym mutyzem. Obserwuje się znaczne upośledzenie zdolności wykonywania codziennych czynności, włącznie z utratą kontroli nad czynnościami fizjologicznymi, co prowadzi do całkowitej zależności od opiekunów.
W tym stadium często występują zaburzenia zachowania, takie jak pobudzenie, agresja, wędrowanie, zaburzenia snu czy omamy. Mogą pojawić się także objawy neurologiczne: sztywność mięśniowa, zaburzenia chodu oraz trudności w połykaniu. Leczenie w ciężkim stadium koncentruje się głównie na opiece paliatywnej, łagodzeniu objawów neuropsychiatrycznych oraz zapewnieniu godnej jakości życia. Średni czas przeżycia w tej fazie wynosi około 1-3 lat, a główną przyczyną zgonu są najczęściej powikłania, takie jak zachłystowe zapalenie płuc.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Polmatine 10 mg
Polmatine, zawierający memantyny chlorowodorek, jest wskazany w leczeniu umiarkowanego i ciężkiego stadium choroby Alzheimera, potwierdzonym wynikami MMSE poniżej 20 punktów. Memantyna działa jako antagonista receptorów NMDA, modulując patologicznie podwyższone stężenia glutaminianu, co przeciwdziała dysfunkcji neuronalnej charakterystycznej dla tej choroby. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 10 mg (zawierających 8,31 mg czystej memantyny i 55 mg laktozy jednowodnej) oraz 20 mg (16,62 mg czystej memantyny i 110 mg laktozy jednowodnej). Obecność laktozy wymaga uwagi przy przepisywaniu pacjentom z nietolerancją tego składnika. Polmatine nie jest wskazany w łagodnym stadium choroby ani w innych typach otępienia, a decyzję o terapii powinien podejmować specjalista z doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu choroby Alzheimera.
antagonista receptorów NMDA, choroba Alzheimera, ciężkie nasilenie choroby Alzheimera, dysfunkcja neuronalna, funkcje poznawcze, inhibitor acetylocholinesterazy, memantyny chlorowodorek, Mini-Mental State Examination, nietolerancja laktozy, otępienie, przekaźnictwo synaptyczne, stężenie glutaminianu, tabletka powlekana, terapia skojarzona - Leksykon substancji czynnych
Memantyna – Działania niepożądane
Memantyna jest stosowana w leczeniu choroby Alzheimera o nasileniu od łagodnego do ciężkiego. W badaniach klinicznych obejmujących 1784 pacjentów leczonych memantyną i 1595 pacjentów otrzymujących placebo, częstość działań niepożądanych była porównywalna między grupami, a większość działań miała nasilenie łagodne do umiarkowanego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane u pacjentów leczonych memantyną to zawroty głowy (6,3% vs 5,6% placebo), ból głowy (5,2% vs 3,9%), zaparcia (4,6% vs 2,6%), senność (3,4% vs 2,2%) oraz nadciśnienie tętnicze (4,1% vs 2,8%). Rzadziej występowały poważniejsze objawy, takie jak napady padaczkowe (bardzo rzadko), splątanie, omamy (częściej u pacjentów z ciężkim otępieniem), niewydolność serca i zakrzepica żylna. Zgłaszano również działania o nieznanej częstości, w tym reakcje psychotyczne, zapalenie trzustki i zapalenie wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko sercowo-naczyniowe oraz zaburzenia neurologiczne, które mogą zwiększać ryzyko upadków i powikłań u osób starszych.
ból głowy, choroba Alzheimera, ciężkie nasilenie choroby Alzheimera, depresja, duszność, memantyna, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, napad padaczkowy, nieprawidłowy chód, niewydolność serca, omamy, otępienie łagodne, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja psychotyczna, senność, splątanie, wymioty, zaburzenie chodu, zaburzenie oddechowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zakażenie grzybicze, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zatorowość, zawroty głowy, zmęczenie