rak migdałka
Rak migdałka to nowotwór złośliwy rozwijający się w obrębie migdałka podniebiennego, stanowiący część nowotworów jamy ustnej i gardła. Najczęściej ma charakter raka płaskonabłonkowego (SCC – Squamous Cell Carcinoma), który stanowi około 95% wszystkich przypadków. Rzadziej występują chłoniaki, nowotwory gruczołowe lub mięsaki.
Główne czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu oraz zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), szczególnie typami 16 i 18. W ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby przypadków raka migdałka związanego z infekcją HPV, zwłaszcza u młodszych pacjentów niepalących.
Objawy kliniczne raka migdałka to najczęściej ból gardła (często promieniujący do ucha), trudności w połykaniu, uczucie przeszkody w gardle, owrzodzenie migdałka lub jednostronna masa w gardle. W zaawansowanych przypadkach może wystąpić krwioplucie, niedrożność dróg oddechowych, powiększenie węzłów chłonnych szyi oraz utrata masy ciała.
Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, panendoskopię, biopsję zmiany oraz badania obrazowe (TK, MRI, PET-CT). Leczenie zależy od stadium zaawansowania i może obejmować chirurgię, radioterapię, chemioterapię lub terapię skojarzoną. Rokowanie jest lepsze dla pacjentów z rakiem HPV-dodatnim w porównaniu do przypadków związanych z paleniem tytoniu i alkoholem.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak migdałków – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak migdałków, będący najczęstszą postacią nowotworu złośliwego gardła środkowego, wykazuje rosnącą częstość występowania, głównie z powodu infekcji HPV. Lokalizuje się najczęściej w migdałkach podniebiennych, a wczesne objawy obejmują powiększenie węzłów chłonnych szyi oraz utrzymujący się ból gardła, dysfagię i bezbolesne guzki szyi. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu otolaryngologicznym oraz potwierdzeniu histopatologicznym biopsji. Leczenie jest wielospecjalistyczne i obejmuje radykalną tonsillektomię, radioterapię, chemioterapię, a w wybranych przypadkach terapię celowaną (cetuksymab) i immunoterapię (niwolumab, pembrolizumab). Wczesne stadia mogą być leczone chirurgicznie, natomiast zaawansowane wymagają skojarzonego podejścia. Kluczowa jest interdyscyplinarna opieka zespołu specjalistów, w tym chirurgów głowy i szyi, onkologów, logopedów, dietetyków i fizjoterapeutów.
afty, angina paciorkowcowa, biopsja, cetuksymab, chemioradioterapia, chemioterapia indukcyjna, chirurg głowy i szyi, dysfagia, dyssekcja szyi, laryngektomia, ligand PD-L1, limfadenopatia szyjna, migdałki podniebienne, niwolumab, nowotwór gardła środkowego, opieka paliatywna, otolaryngolog, pembrolizumab, powiększony węzeł chłonny, przeszczep komórek macierzystych, radioterapia i chemioterapia, radioterapia onkologiczna, rak migdałka, rak płaskonabłonkowy, sonda żywieniowa, terapia połykania, tracheostomia, uszkodzenie błony śluzowej, wirus brodawczaka ludzkiego, zaburzenia połykania, zapalenie błony śluzowej, zespół wielodyscyplinarny