dietylenodiaminooctan trisodu wapnia
Dietylenodiaminooctan trisodu wapnia (DTPA) to związek chelatujący stosowany w medycynie nuklearnej i diagnostyce obrazowej. Jest syntetycznym kwasem poliaminokarboksylowym, który tworzy stabilne kompleksy z różnymi metalami, w tym z radionuklidami.
W praktyce klinicznej DTPA wykorzystuje się jako nośnik dla radioizotopów (np. technetu-99m, indu-111, gallu-67) w scyntygrafii i innych badaniach diagnostycznych. Kompleks DTPA z technetem-99m jest powszechnie stosowany w renografii dynamicznej do oceny funkcji nerek i dróg moczowych, gdyż jest szybko filtrowany przez kłębuszki nerkowe.
DTPA znajduje również zastosowanie w terapii zatruć metalami ciężkimi (np. pluton, ameryk, tor), gdzie działa jako środek chelatujący, wiążący metale ciężkie i ułatwiający ich wydalanie z organizmu. Stosuje się go też w leczeniu stanów przeciążenia żelazem, gdy inne chelatory nie są odpowiednie lub wystarczające.
Lek ten podawany jest najczęściej dożylnie, choć istnieją też preparaty do podania wziewnego, stosowane w diagnostyce zaburzeń wentylacji płuc. Jak każdy radiofarmaceutyk, wymaga zachowania odpowiednich środków ostrożności podczas przygotowania i podawania.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Lutet – Przedawkowanie
Lutet (177Lu) jest radioizotopem o okresie półtrwania 6,65 dni, emitującym cząstki β o maksymalnej energii 498 keV oraz promieniowanie gamma o energiach 208 keV (10,4%) i 113 keV (6,2%). W preparacie LutaPol aktywność właściwa przekracza 500 GBq/mg. Nieumyślne podanie wolnego chlorku lutetu (177Lu) prowadzi do toksyczności hematologicznej, głównie uszkodzenia szpiku kostnego i hematopoetycznych komórek macierzystych, manifestującej się mielosupresją, leukopenią, trombocytopenią oraz anemią. Konieczne jest regularne monitorowanie morfologii krwi w celu wczesnego wykrycia i leczenia powikłań hematologicznych.
W przypadku przedawkowania lutetu (177Lu) kluczowe jest szybkie wdrożenie terapii chelatującej z użyciem Ca-DTPA lub Ca-EDTA, które wiążą wolny izotop i przyspieszają jego wydalanie przez nerki. Optymalna dawka to 1 g podawany dożylnie w ciągu 3-4 minut lub jako infuzja w 100-250 ml roztworu izotonicznego, nie dłużej niż 2 godziny. Największa skuteczność chelatacji występuje przy podaniu do 1 godziny od ekspozycji. Po terapii konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów hematologicznych i szybkie wdrożenie leczenia w przypadku mielosupresji. Chelatacja może być również stosowana profilaktycznie w trakcie terapii radiofarmaceutycznej, gdy istnieje ryzyko uwalniania wolnego lutetu (177Lu).
aktywność właściwa, anemia, Ca-DTPA, Ca-EDTA, chlorek lutetu, dietylenodiaminooctan trisodu wapnia, emisja cząstek beta, erytrocyty, etylenodiaminooctan disodu wapnia, hematopoetyczne komórki macierzyste, hemoglobina, infuzja dożylna, izotop promieniotwórczy, leukocyty, leukopenia, lutet 177Lu, mielosupresja, morfologia krwi, płytki krwi, prekursor radiofarmaceutyku, promieniowanie gamma, radiofarmaceutyk, roztwór izotoniczny chlorku sodu, substancje chelatujące, terapia radiofarmaceutyczna, toksyczność szpiku kostnego, trombocytopenia, zaburzenia hematologiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – LutaPol 0,925 – 37 GBq/fiolkę
Przedawkowanie produktu LutaPol, zawierającego radioaktywny izotop lutetu (177Lu) o okresie półtrwania 6,65 dni, prowadzi do poważnej toksyczności hematologicznej, głównie uszkodzenia szpiku kostnego i hematopoetycznych komórek macierzystych. Lutet (177Lu) emituje cząstki β o maksymalnej energii 498 keV (średnio 149,2 keV) oraz promieniowanie gamma o energiach 208 keV (10,4%) i 113 keV (6,2%), co powoduje bezpośrednie uszkodzenie DNA komórek szpiku. W efekcie może dojść do pancytopenii, powikłań krwotocznych oraz zwiększonej podatności na infekcje. W przypadku nieumyślnego podania LutaPol konieczna jest szybka interwencja, najlepiej w ciągu pierwszej godziny, polegająca na dożylnym podaniu substancji chelatujących Ca-DTPA lub Ca-EDTA w dawce 1 g, rozcieńczonych w 100-250 ml glukozy lub roztworu izotonicznego chlorku sodu, co umożliwia wiązanie wolnego lutetu i jego szybką eliminację przez nerki.
chlorek lutetu, cząstki beta, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, czynnik wzrostu granulocytów, dietylenodiaminooctan trisodu wapnia, erytrocyty, etylenodiaminooctan disodu wapnia, hematopoetyczne komórki macierzyste, infuzja dożylna, izotop radioaktywny, komplikacje hematologiczne, leukocyty, lutet, małopłytkowość, morfologia krwi obwodowej, neutrofile, neutropenia, okres półtrwania, pancytopenia, parametry biochemiczne, parametry krzepnięcia, powikłania krwotoczne, promieniowanie beta i gamma, promieniowanie gamma, substancja chelatująca, szpik kostny, toksyczność szpiku kostnego, transfuzja koncentratu płytek krwi, trombocyty, uszkodzenie radiacyjne DNA, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenia hematopoezy