farmakokinetyka finasterydu
Farmakokinetyka finasterydu obejmuje szybkie wchłanianie z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około 1-2 godzinach. Biodostępność leku wynosi około 63%, a spożywanie posiłków nie wpływa znacząco na ten parametr.
Finasteryd jest w wysokim stopniu (około 90%) wiązany z białkami osocza. Lek podlega intensywnemu metabolizmowi pierwszego przejścia w wątrobie, gdzie jest przekształcany przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P450. Metabolity finasterydu wykazują mniejszą aktywność inhibicyjną wobec 5α-reduktazy niż związek macierzysty.
Okres półtrwania finasterydu w surowicy wynosi około 5-6 godzin u mężczyzn w młodym i średnim wieku oraz wydłuża się do 8 godzin u mężczyzn powyżej 70. roku życia. Lek jest wydalany głównie z moczem (około 39%) i kałem (57%) w postaci metabolitów. U pacjentów z niewydolnością nerek nie jest wymagana modyfikacja dawkowania ze względu na niewielki udział wydalania nerkowego leku w postaci niezmienionej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Finaran
Finasteryd w dawce 5 mg (lek Finaran) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z dużą objętością zalegającego moczu i/lub znacznym zmniejszeniem odpływu moczu, którzy powinni być ściśle monitorowani pod kątem niedrożności dróg moczowych. Lek wpływa na stężenie swoistego antygenu sterczowego (PSA), obniżając je o około 50% u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), co wymaga podwojenia wartości PSA po 6 miesiącach terapii dla prawidłowej interpretacji wyników. Stężenia PSA >10 ng/ml (metoda Hybritech) wskazują na konieczność dalszej diagnostyki, podobnie jak wartości między 4 a 10 ng/ml. Należy pamiętać, że wartości PSA <4 ng/ml nie wykluczają obecności raka prostaty, a stały wzrost PSA podczas leczenia finasterydem powinien budzić niepokój i wymagać dokładnej analizy. Zaleca się wykonanie badania per rectum przed rozpoczęciem terapii oraz regularne monitorowanie stanu pacjenta i poziomu PSA w trakcie leczenia.
antygen sterczowy PSA, badanie per rectum, badanie PLESS, biopsja, farmakokinetyka finasterydu, finasteryd, gruczoły sutkowe, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedobór laktazy, niedrożność dróg moczowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, objawy psychiczne, rak gruczołu krokowego, rak prostaty, rak sutka u mężczyzn, wyciek z brodawki sutkowej, zaleganie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Penester
Leczenie finasterydem w dawce 5 mg wymaga ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza tych z dużą objętością zalegającego moczu i zmniejszonym odpływem moczu, ze względu na ryzyko niedrożności dróg moczowych. U pacjentów z rakiem gruczołu krokowego finasteryd nie wykazuje korzyści klinicznych, a jego stosowanie znacząco obniża stężenie PSA w surowicy o około 50%, co wymaga podwajania wartości PSA podczas interpretacji wyników diagnostycznych. Zaleca się regularne badania per rectum oraz kontrolę PSA, uwzględniając, że stężenie PSA >10 ng/ml wskazuje na konieczność dalszej diagnostyki, a wartości między 4 a 10 ng/ml wymagają uważnej obserwacji. Stosowanie finasterydu nie wpływa istotnie na procentową zawartość wolnego PSA, co pozostaje użyteczne w diagnostyce różnicowej raka stercza.
Podczas terapii finasterydem w dawce 5 mg należy monitorować pacjentów pod kątem zaburzeń psychicznych, takich jak zmiany nastroju, depresja czy myśli samobójcze, oraz informować o konieczności zgłaszania objawów ze strony tkanki piersiowej, w tym guzków, bolesności, powiększenia gruczołów czy wycieku z brodawki sutkowej, ze względu na zgłaszane przypadki raka piersi u mężczyzn. Lek nie jest wskazany dla dzieci i młodzieży, a ostrożność zaleca się u pacjentów z niewydolnością wątroby. Produkt zawiera 77,450 mg laktozy jednowodnej na tabletkę i mniej niż 1 mmol sodu (23 mg), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy oraz na diecie niskosodowej.
badanie per rectum, badanie PLESS, biopsja, brak laktazy, farmakokinetyka finasterydu, finasteryd, guzki piersi, laktoza jednowodna, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedrożność dróg moczowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, rak gruczołu krokowego, rak piersi u mężczyzn, rak stercza, swoisty antygen sterczowy, wolny PSA, wyciek z brodawki sutkowej, zaburzenia odpływu moczu, zalegający mocz, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Finapil
Produkt leczniczy Finapil, zawierający 1 mg finasterydu, jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Finasteryd wpływa na obniżenie stężenia PSA w surowicy (z 0,7 ng/ml do 0,5 ng/ml po 12 miesiącach), co wymaga podwojenia wartości PSA w interpretacji wyników badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Lekarze powinni uwzględnić potencjalny wpływ finasterydu na płodność męską oraz zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, gdyż brak jest danych dotyczących farmakokinetyki w tej grupie. W trakcie terapii odnotowano przypadki raka piersi u mężczyzn, dlatego konieczne jest monitorowanie zmian w obrębie gruczołów sutkowych, takich jak guzki, bolesność czy wyciek z brodawki.
działania niepożądane, farmakokinetyka finasterydu, Finapil, finasteryd, ginekomastia, guzki piersi, laktoza jednowodna, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, parametry czynności wątroby, płodność męska, rak piersi u mężczyzn, rak prostaty, swoisty antygen gruczołu krokowego, terapia finasterydem, wyciek z brodawki sutkowej, zaburzenia psychiczne, zespół depresyjny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Propecia
Propecia (finasteryd 1 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Lek wpływa na stężenie PSA, obniżając je średnio z 0,7 ng/ml do 0,5 ng/ml po 12 miesiącach terapii, co wymaga podwojenia wartości PSA przy interpretacji wyników u leczonych pacjentów. Należy zachować szczególną ostrożność u osób z niewydolnością wątroby, gdyż brak jest danych dotyczących farmakokinetyki finasterydu w tej grupie. Propecia zawiera 110,4 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Produkt jest natomiast „wolny od sodu” (<23 mg sodu na tabletkę), co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
choroba wątroby, depresja, dieta niskosodowa, farmakokinetyka finasterydu, finasteryd, finasteryd 1 mg, ginekomastia, guzek piersi, laktoza jednowodna, mastalgia, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, płodność męska, rak piersi u mężczyzn, swoisty antygen gruczołu krokowego, wydzielina z brodawki sutkowej, zaburzenie psychiczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Androstatin
Produkt leczniczy Androstatin zawierający finasteryd w dawce 1 mg wymaga szczególnej uwagi podczas przepisywania, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18. roku życia, u których brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania. Finasteryd wpływa na stężenie swoistego antygenu gruczołu krokowego (PSA), obniżając je średnio z 0,7 ng/ml do 0,5 ng/ml po 12 miesiącach terapii, co wymaga podwojenia wartości PSA przy interpretacji wyników. Istotne jest również monitorowanie pacjentów pod kątem objawów raka piersi u mężczyzn, takich jak guzki, bolesność, powiększenie gruczołów sutkowych czy wyciek z brodawki, a także obserwacja stanu psychicznego z uwagi na ryzyko zaburzeń nastroju, depresji i myśli samobójczych. W przypadku wystąpienia objawów psychiatrycznych należy przerwać leczenie i skierować pacjenta do specjalisty.
farmakokinetyka finasterydu, finasteryd, ginekomastia, guzek, laktoza jednowodna, mastalgia, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, rak piersi u mężczyzn, swoisty antygen gruczołu krokowego, wydzielina z brodawki sutkowej, zaburzenia płodności, zaburzenie nastroju, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adaster
Pacjenci z dużą objętością zalegającego moczu i/lub znacznym zmniejszeniem przepływu moczu powinni być monitorowani pod kątem uropatii zaporowej, a w razie potrzeby rozważyć leczenie chirurgiczne. Finasteryd nie wykazuje korzyści klinicznych u pacjentów z już zdiagnozowanym rakiem gruczołu krokowego. W badaniach kontrolowanych u pacjentów z BPH i podwyższonym PSA, nie stwierdzono różnic w częstości wykrywania raka prostaty między grupą leczoną finasterydem a placebo. Monitorowanie obejmuje badanie per rectum oraz oznaczenie stężenia PSA, które wymaga interpretacji z uwzględnieniem wpływu finasterydu – lek obniża stężenie PSA o około 50%, co wymaga podwojenia wartości PSA u pacjentów leczonych co najmniej 6 miesięcy, aby porównać je z normami dla mężczyzn nieleczonych. Stężenia PSA >10 ng/ml (Hybritech) wskazują na konieczność dalszej diagnostyki, a wartości między 4 a 10 ng/ml wymagają uważnej obserwacji; PSA <4 ng/ml nie wyklucza obecności raka prostaty.
badanie per rectum, biopsja gruczołu krokowego, brak laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, farmakokinetyka finasterydu, ginekomastia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niewydolność wątroby, nowotwór gruczołu krokowego, objętość gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego, rak sutka, stężenie PSA, swoisty antygen sterczowy, uropatia zaporowa, wolny PSA, wydzielina z sutków, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Finaster
Finasteryd w dawce 5 mg stosowany u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH) wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u osób z dużą objętością zalegającego moczu i utrudnionym odpływem moczu, gdzie konieczna jest dokładna obserwacja i rozważenie interwencji chirurgicznej w przypadku nasilonych objawów. Finasteryd obniża stężenie PSA w surowicy o około 50%, co wymaga podwojenia wartości PSA u pacjentów leczonych przez co najmniej 6 miesięcy, aby prawidłowo interpretować wyniki i nie przeoczyć współistniejącego raka prostaty. Wyjściowe stężenia PSA > 10 ng/ml wskazują na konieczność dalszej diagnostyki, podobnie jak wartości między 4 a 10 ng/ml. Należy wykonywać badanie per rectum oraz okresowe oznaczenia PSA w trakcie terapii, pamiętając, że wartości PSA u pacjentów z BPH mogą nakładać się z wartościami u chorych na raka prostaty.
badanie per rectum, biopsja, biopsja stercza, depresja, dziedziczna nietolerancja galaktozy, farmakokinetyka finasterydu, interwencja chirurgiczna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedobór laktazy, niedrożność dróg moczowych, niewydolność wątroby, oznaczenie PSA, rak gruczołu krokowego, rak piersi u mężczyzn, swoisty antygen sterczowy, utrudniony odpływ moczu, zaburzenie odpływu moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiana nastroju - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zasterid 5 mg
Zalecana dawka finasterydu w postaci tabletek powlekanych Zasterid wynosi 5 mg na dobę, przyjmowana niezależnie od posiłków. Terapia powinna trwać co najmniej 6 miesięcy, aby osiągnąć pełny efekt terapeutyczny, choć pierwsze zmniejszenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego może być zauważalne wcześniej. Istotnym klinicznie efektem jest redukcja ryzyka ostrego zatrzymania moczu, które może wystąpić po około 4 miesiącach systematycznego stosowania leku. W trakcie wywiadu medycznego należy podkreślić konieczność regularnego przyjmowania leku oraz monitorować odpowiedź na terapię i ewentualne działania niepożądane.
badanie farmakokinetyczne, efekt terapeutyczny, eliminacja finasterydu, farmakokinetyka finasterydu, finasteryd, funkcja nerek, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostre zatrzymanie moczu, pacjent geriatryczny, redukcja objawów, rozrost prostaty, schorzenie współistniejące, wywiad medyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Proscar
Proscar (finasteryd 5 mg) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), zwłaszcza u tych z dużą objętością zalegającego moczu i znacznym zmniejszeniem odpływu moczu, którzy powinni być ściśle monitorowani pod kątem niedrożności dróg moczowych. Finasteryd obniża stężenie swoistego antygenu sterczowego (PSA) w surowicy o około 50%, co ma kluczowe znaczenie w diagnostyce raka prostaty. Wartości PSA u pacjentów leczonych Proscarem należy podwoić, aby porównać je z normami dla osób nieleczonych, co pozwala zachować czułość i specyficzność badania. Wyjściowe stężenia PSA >10 ng/ml lub między 4 a 10 ng/ml wymagają dalszej diagnostyki, a poziom PSA <4 ng/ml nie wyklucza obecności raka prostaty. Procent wolnego PSA pozostaje niezmieniony podczas terapii, co umożliwia jego stosowanie jako dodatkowego parametru diagnostycznego bez konieczności korekty wartości.
badanie per rectum, biopsja stercza, BPH, brak laktazy, farmakokinetyka finasterydu, finasteryd, ginekomastia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedrożność dróg moczowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, rak gruczołu krokowego, rak piersi u mężczyzn, rak prostaty, rozrost gruczołu krokowego, stężenie PSA, swoisty antygen sterczowy, wyciek z brodawki sutkowej, zaburzenia oddawania moczu, zalegający mocz, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zasterid
Finasteryd w dawce 5 mg, stosowany w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zalegającym moczem i zmniejszonym przepływem moczu, ze względu na ryzyko niedrożności dróg moczowych. Monitorowanie kliniczne jest niezbędne, a w niektórych przypadkach należy rozważyć leczenie chirurgiczne. Finasteryd wpływa na stężenie swoistego antygenu sterczowego (PSA), obniżając je o około 50%, co ma kluczowe znaczenie diagnostyczne. Przed rozpoczęciem terapii i okresowo w trakcie leczenia zaleca się badanie per rectum oraz oznaczenie PSA, z uwzględnieniem, że wartości PSA należy podwoić u pacjentów leczonych finasterydem przez ≥6 miesięcy, aby zachować czułość i specyficzność w wykrywaniu raka gruczołu krokowego. Stężenia PSA >10 ng/ml (metoda Hybritech) wymagają dalszej diagnostyki, podobnie jak wartości między 4 a 10 ng/ml. Należy pamiętać, że prawidłowe wartości PSA nie wykluczają obecności raka, a także, że finasteryd nie wpływa znacząco na stosunek wolnego PSA do całkowitego.
badanie per rectum, biopsja, brak laktazy, farmakokinetyka finasterydu, ginekomastia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedrożność dróg moczowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, rak gruczołu krokowego, rak piersi u mężczyzn, swoisty antygen sterczowy, wolny PSA, wydzielina z brodawki sutkowej, zalegający mocz, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmniejszony przepływ moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Finpros 5 mg
Finpros 5 mg (finasteryd) stosowany w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z dużą objętością zalegającego moczu i znacznym zmniejszeniem odpływu moczu, którzy powinni być ściśle monitorowani pod kątem niedrożności dróg moczowych. Lek może powodować zaburzenia nastroju, w tym depresję i myśli samobójcze, co wymaga regularnej oceny stanu psychicznego pacjenta i ewentualnego przerwania terapii. Finasteryd obniża stężenie PSA o około 50%, co ma kluczowe znaczenie dla diagnostyki raka prostaty – wartości PSA należy podwajać u pacjentów leczonych co najmniej 6 miesięcy, aby prawidłowo interpretować wyniki. Stężenia PSA >10 ng/ml (Hybritech) oraz wartości między 4 a 10 ng/ml wymagają dalszej diagnostyki, w tym rozważenia biopsji prostaty. Procent wolnego PSA pozostaje niezmieniony pod wpływem finasterydu, co ułatwia interpretację wyników.
antygen swoisty dla gruczołu krokowego, badanie per rectum, biopsja prostaty, farmakokinetyka finasterydu, finasteryd, ginekomastia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedobór laktazy, niedrożność dróg moczowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, rak gruczołu krokowego, rak piersi u mężczyzn, stężenie PSA, wolny PSA, wydzielina z brodawek sutkowych, zaburzenia nastroju, zalegający mocz, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Finapil 1 mg
Finasteryd, substancja czynna produktu Finapil w dawce 1 mg, charakteryzuje się wysoką biodostępnością doustną na poziomie około 80%, niezależną od spożycia pokarmu, co ułatwia stosowanie leku bez konieczności dostosowywania pory podania względem posiłków. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) wynoszące średnio 9,2 ng/ml osiągane jest po około 2 godzinach, a całkowite wchłonięcie następuje w ciągu 6-8 godzin. Finasteryd wykazuje wysoki stopień wiązania z białkami osocza (~93%) oraz objętość dystrybucji około 76 litrów, co wskazuje na dobrą penetrację do tkanek. W stanie stacjonarnym pole pod krzywą stężenia (AUC0-24h) wynosi 53 ng × h/ml. Substancja jest obecna w płynie mózgowo-rdzeniowym oraz w niewielkich ilościach w nasieniu, co może mieć znaczenie przy ocenie bezpieczeństwa u mężczyzn planujących potomstwo.
5α-reduktaza, białko osocza, biodostępność, biotransformacja wątrobowa, cytochrom P450, dializoterapia, droga wydalania, farmakokinetyka finasterydu, faza eliminacji, izoenzym 3A4, klirens osoczowy, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie doustne, podanie dożylne, pole pod krzywą stężenia, stan stacjonarny, stężenie finasterydu, szybkość wydalania