rak sutka
Rak sutka (rak piersi) to nowotwór złośliwy powstający z komórek gruczołu sutkowego. Jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet, stanowiąc około 22% wszystkich zachorowań na nowotwory. W Polsce rocznie diagnozuje się około 19 000 nowych przypadków.
Histopatologicznie najczęściej występuje rak przewodowy (70-80% przypadków) i rak zrazikowy (10-15%). Czynniki ryzyka obejmują wiek, mutacje genów BRCA1 i BRCA2, dodatni wywiad rodzinny, wczesną pierwszą miesiączkę, późną menopauzę oraz hormonalną terapię zastępczą. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (mammografia, USG, MRI) oraz weryfikacji mikroskopowej (biopsja).
Leczenie raka sutka jest wielodyscyplinarne i obejmuje zabieg chirurgiczny (mastektomia lub zabieg oszczędzający), radioterapię, chemioterapię, hormonoterapię oraz leczenie celowane, zależnie od podtypu biologicznego (luminalny A, luminalny B, HER2-dodatni, potrójnie ujemny). Rokowanie zależy głównie od stadium zaawansowania w momencie rozpoznania oraz podtypu biologicznego.
Kluczową rolę w zmniejszeniu umieralności odgrywa wczesne wykrywanie poprzez programy przesiewowe, w tym regularne mammografie u kobiet po 50. roku życia. Obserwuje się poprawę wyników leczenia dzięki nowoczesnym terapiom i zwiększającej się świadomości społecznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Progesteron – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Progesteron, jako endogenny hormon steroidowy, odgrywa kluczową rolę w procesach reprodukcyjnych, a badania przedkliniczne potwierdzają jego dobrą tolerancję przy stosowaniu terapeutycznym. W badaniach na modelach zwierzęcych preparaty dopochwowe zawierające 100 mg progesteronu podawane dwa razy na dobę przez 28 dni nie wykazywały działania drażniącego. Podawanie podskórne dawką 6,7 mg/kg/dobę przez 7 dni nie powodowało istotnych zmian histopatologicznych, natomiast domięśniowe wstrzyknięcia wiązały się z miejscową martwicą i reakcją zapalną, choć zmiany te były ograniczone i nieklinicznie istotne. Dłuższe podawanie progesteronu w dawkach 1 mg/kg (s.c.) i 4 mg/kg (i.m.) nie wywołało znaczących objawów klinicznych ani istotnych zmian histopatologicznych po 28 dniach leczenia i 14-dniowej obserwacji.
badanie farmakologiczne, badanie histopatologiczne, badanie toksyczności, działanie drażniące, działanie genotoksyczne, działanie karcinogenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, działanie uczulające, hormon płciowy, hormon steroidowy, martwica tkanki, mięsak zrębu endometrium, mutacja punktowa, nowotwór z komórek ziarnistych, podanie domięśniowe, podanie pozajelitowe, preparat dopochwowy, progresja guza, rak sutka, reakcja makrofagów, rozrost nowotworowy, supresja spermatogenezy, toksyczność, toksyczność reprodukcyjna, tolerancja pochwowa, uszkodzenie chromosomalne, wstrzyknięcie podskórne, zahamowanie owulacji, żel dopochwowy, zwłóknienie wątroby - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zopitin 7,5 mg tabletki powlekane 7,5 mg
Badania przedkliniczne zopiklonu wykazały niską ostrą toksyczność, z wartością LD50 po podaniu doustnym wynoszącą około 3 g/kg u myszy oraz 800 mg/kg u szczurów. W toksyczności podostrej zaobserwowano zahamowanie wzrostu i zmniejszenie masy ciała u szczurów oraz odwracalne uszkodzenia wątroby u psów i szczurów przy wysokich dawkach. U psów stwierdzono również niedokrwistość. W zakresie karcynogenności, u samic szczurów odnotowano zwiększone ryzyko raka sutka związane ze wzrostem stężenia 17-beta-estradiolu oraz wzrost częstości guzów tarczycy powiązany z podwyższonym poziomem TSH, jednak u ludzi nie zaobserwowano wpływu na funkcję tarczycy.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zoledronic Acid Noridem 4 mg/5 ml
Kwas zoledronowy, należący do bisfosfonianów (kod ATC: M05 BA 08), działa głównie poprzez inhibicję resorpcji kości przez osteoklasty, co skutkuje zapobieganiem powikłaniom kostnym u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami z przerzutami do kości. Jego wysokie powinowactwo do zmineralizowanej kości zapewnia selektywność działania, a badania na modelach zwierzęcych potwierdzają, że hamuje resorpcję kości bez negatywnego wpływu na tworzenie, mineralizację i właściwości mechaniczne tkanki kostnej. Ponadto, kwas zoledronowy wykazuje liczne właściwości przeciwnowotworowe, takie jak modyfikacja mikrośrodowiska szpiku, efekt antyangiogenny, działanie przeciwbólowe, hamowanie proliferacji osteoblastów, bezpośrednie działanie cytostatyczne i proapoptotyczne na komórki nowotworowe, synergizm z innymi lekami przeciwnowotworowymi oraz efekt przeciwadhezyjny i przeciwinwazyjny.
bisfosfoniany, działanie antyangiogenne, działanie cytostatyczne, działanie proapoptotyczne, działanie przeciwbólowe, guzy lite, kwas zoledronowy, osteoblasty, osteoklasty, powikłania kostne, proces nowotworowy, przerzuty nowotworowe do kości, rak prostaty, rak sutka, resorpcja kości, SMR, SRE, szpik kostny, złamania patologiczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Androtop 16,2 mg/g
Produkt leczniczy Androtop w postaci żelu zawiera 16,2 mg/g testosteronu, a jedno naciśnięcie pompki dozującej dostarcza 1,25 g żelu, co odpowiada 20,25 mg testosteronu. Stosowanie tego preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznanym lub podejrzewanym rakiem gruczołu krokowego oraz raka sutka. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na testosteron lub na substancje pomocnicze, w tym etanol, który może wywoływać reakcje alergiczne. W związku z tym, przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne badanie urologiczne oraz szczegółowy wywiad onkologiczny i alergologiczny.
- Leksykon substancji czynnych
Flutamid – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksyczności flutamidu wykazały zróżnicowaną ostrość działania w zależności od gatunku, z wartościami LD50 wynoszącymi od 218 mg/kg u świnek morskich do ponad 1000 mg/kg u psów i kotów. Objawy toksyczności ostrej obejmowały spowolnienie czynności życiowych, jeżenie się sierści, spowolnione oddychanie, niezborność ruchów oraz łzawienie u gryzoni, natomiast u psów i kotów dominowały zmniejszone łaknienie, uspokojenie i wymioty. W badaniach przewlekłych, trwających od 6 tygodni do 78 tygodni i stosujących dawki od 1,5 do 18-krotności dawek terapeutycznych stosowanych u ludzi, zaobserwowano utratę masy ciała, jadłowstręt, wymioty oraz zmiany narządowe, takie jak zmniejszenie wielkości narządów rozrodczych (stercza, jąder, pęcherzyków nasiennych), powiększenie wątroby oraz zmniejszona spermatogeneza. U samców szczurów stwierdzono dodatkowo rozrost i gruczolaki komórek śródmiąższowych jąder, zanik prostaty i pęcherzyków nasiennych oraz rak sutków, co wskazuje na silne działanie antyandrogenne i potencjał rakotwórczy flutamidu, szczególnie przy dawkach 3-17 razy wyższych niż terapeutyczne u ludzi.
badanie rakotwórczości, cykl estrogenowy, działanie antyandrogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, feminizacja, flutamid, gruczoł krokowy, guz, jadłowstręt, LD50, modyfikacja DNA, pęcherzyk nasienny, płód, potencjał mutagenny, powiększenie wątroby, przeżywalność potomstwa, rak sutka, spermatogeneza, test Amesa, toksyczność ostra i przewlekła, wpływ na rozrodczość, zmiany histologiczne, zmiany morfologiczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Thiotepa Fresenius Kabi 15 mg
Thiotepa Fresenius Kabi jest stosowana w leczeniu kondycjonującym przed przeszczepem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT) oraz w terapii różnych nowotworów hematologicznych i guzów litych. Dawkowanie tiotepy jest ściśle uzależnione od rodzaju choroby podstawowej, typu przeszczepu (autologiczny lub allogeniczny) oraz wieku pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 120 mg/m² do 481 mg/m² powierzchni ciała (od 3,24 do 13 mg/kg masy ciała) podawane w pojedynczej lub podwójnej infuzji przez 1-5 dni, z maksymalnymi dawkami łącznymi od 370 mg/m² do 900 mg/m² (od 10 do 24,32 mg/kg mc.). U dzieci dawki są dostosowane odpowiednio do masy ciała i rodzaju choroby, z maksymalnymi dawkami łącznymi do 1050 mg/m² (42 mg/kg mc.). Tiotepa podawana jest dożylnie przez 2-4 godziny z użyciem cewnika centralnego, a preparat wymaga odpowiedniej rekonstytucji i rozcieńczenia w roztworze chlorku sodu 0,9%.
allogeniczny przeszczep komórek macierzystych, autologiczny przeszczep komórek macierzystych, białaczka, cewnik żylny centralny, chłoniak, chłoniak OUN, choroba genetyczna, choroba układu krwiotwórczego, guz lity, guz OUN, guz zarodkowy, infuzja, leczenie kondycjonujące, lek chemioterapeutyczny, niedokrwistość sierpowata, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporna cytopenia, przeszczep komórek macierzystych, przeszczep komórek macierzystych układu krwiotwórczego, rak jajnika, rak sutka, rekonstytucja, szpiczak mnogi, talasemia, tiotepa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – PoltechMIBI
Produkt leczniczy PoltechMIBI (1 mg) zawiera radiofarmaceutyk [tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)]-tetrafluoroboran miedzi (I) i jest stosowany w diagnostyce obrazowej z wykorzystaniem promieniowania jonizującego. Aktywność radiofarmaceutyku powinna być minimalna, aby ograniczyć ekspozycję pacjenta, przy jednoczesnym zachowaniu jakości diagnostycznej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby ze względu na ryzyko zwiększonej ekspozycji na promieniowanie. Przed badaniem pacjent powinien być odpowiednio nawodniony, a po podaniu preparatu zaleca się częste oddawanie moczu w celu przyspieszenia eliminacji radiofarmaceutyku. W przypadku scyntygrafii mięśnia sercowego z obciążeniem wysiłkowym konieczna jest ocena stanu układu sercowo-naczyniowego oraz uwzględnienie przeciwwskazań do wysiłku fizycznego i farmakologicznego. Podanie radiofarmaceutyku musi być dożylne i wykonane przez wykwalifikowany personel, aby uniknąć uszkodzenia tkanek.
ekspozycja na promieniowanie, niewydolność oddechowa, obciążenie farmakologiczne, ochrona radiologiczna, podanie pozanaczyniowe, próba wysiłkowa, promieniowanie jonizujące, radiofarmaceutyk, rak sutka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rurka intubacyjna, scyntygrafia mięśnia sercowego, tetrafluoroboran miedzi, układ sercowo-naczyniowy, worek samorozprężalny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Tiotepa – Dawkowanie i sposób podawania
Tiotepa (Thiotepa Fresenius Kabi) jest stosowana jako lek kondycjonujący przed przeszczepem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT) u pacjentów z chorobami hematologicznymi oraz guzami litymi. Dawkowanie tiotepy jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego, rodzaju HPCT (autologiczny lub allogeniczny), wieku pacjenta oraz masy ciała, z dawkami dobowa od 120 mg/m² do 481 mg/m² (3,24-13 mg/kg mc.) i określonym czasem podawania od 1 do 5 dni. Maksymalne dawki łączne wahają się od 250 mg/m² (10 mg/kg) do 1050 mg/m² (42 mg/kg) w całym okresie leczenia kondycjonującego. Tiotepa podawana jest w infuzji dożylnej trwającej 2–4 godziny, z użyciem cewnika centralnego, a preparat wymaga odpowiedniej rekonstytucji i rozcieńczenia w roztworze chlorku sodu 0,9% w zależności od dawki i wieku pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także podczas przygotowywania leku, aby uniknąć kontaktu ze skórą i błonami śluzowymi.
allogeniczny HPCT, autologiczny HPCT, białaczka, chłoniak, chłoniak OUN, choroba genetyczna, choroba układu krwiotwórczego, guz lity, guz OUN, guz zarodkowy, HPCT, infuzja dożylna, niedokrwistość sierpowata, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporna cytopenia, OUN, przeszczep komórek macierzystych układu krwiotwórczego, rak jajnika, rak sutka, roztwór chlorku sodu, szpiczak mnogi, talasemia, tiotepa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żyła centralna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Androtop 50 mg/5 g
Preparat Androtop w postaci żelu zawiera 50 mg testosteronu w 5 g preparatu i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność lub podejrzenie raka gruczołu krokowego oraz raka sutka, gdyż testosteron może stymulować progresję tych nowotworów. Ponadto, nadwrażliwość na testosteron lub składniki żelu stanowi ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych. Przed wdrożeniem leczenia konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu onkologicznego i alergologicznego oraz badania per rectum i oceny poziomu PSA u mężczyzn powyżej 40. roku życia.
badanie per rectum, biopsja prostaty, gruczoł krokowy, mammografia, nadwrażliwość, podwyższony poziom PSA, PSA, rak gruczołu krokowego, rak prostaty, rak sutka, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja skórna, status onkologiczny, swoisty antygen sterczowy, testosteron, USG gruczołu krokowego, wywiad alergologiczny, wywiad rodzinny, żel w saszetce - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Metronidazol Polpharma 500 mg
Przedkliniczne badania metronidazolu wykazały zróżnicowane wyniki dotyczące mutagenności, kancerogenności oraz teratogenności. W testach in vitro metronidazol wykazywał działanie mutagenne, jednak badania in vivo na ssakach nie potwierdziły tego efektu, z wyjątkiem długotrwałych badań doustnych u myszy i szczurów, gdzie zaobserwowano mutagenność. W badaniach kancerogennych u myszy samców podawanie wysokich dawek (500 mg/kg mc./dobę) wiązało się ze wzrostem częstości złośliwych guzów wątroby, a ekspozycja przez całe życie skutkowała zwiększoną częstością chłoniaków i nowotworów płuc. U szczurów samic odnotowano natomiast wzrost zachorowań na raka sutka i wątroby po długotrwałym doustnym podawaniu leku. Wyniki te dotyczą dawek znacznie przewyższających stosowane klinicznie u ludzi.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Osporil 4 mg/100 ml
Kwas zoledronowy, należący do bisfosfonianów (kod ATC: M05BA08), wykazuje silne hamowanie resorpcji kości przez osteoklasty dzięki wysokiemu powinowactwu do zmineralizowanej tkanki kostnej. Jego działanie przeciwnowotworowe obejmuje m.in. hamowanie proliferacji osteoblastów, działanie cytostatyczne i proapoptotyczne na komórki nowotworowe oraz efekt antyangiogenny. W badaniach klinicznych u pacjentów z rakiem prostaty, piersi oraz innymi guzami litymi kwas zoledronowy w dawce 4 mg znacząco zmniejszał częstość występowania powikłań kostnych (SRE), wydłużał medianę czasu do pierwszego incydentu SRE o ponad 2-5 miesięcy oraz redukował wskaźnik SMR. W badaniu u pacjentek z przerzutami raka piersi do kości odsetek pacjentek z co najmniej jednym powikłaniem kostnym wyniósł 29,8% w grupie leczonej kwasem zoledronowym vs 49,6% w grupie placebo (p=0,003), a ryzyko powikłań kostnych zmniejszyło się o 41% (HR=0,59, p=0,019). Ponadto, kwas zoledronowy wykazywał działanie przeciwbólowe, poprawiając wyniki w skali Brief Pain Inventory już po 4 tygodniach terapii.
bisfosfonian, działanie antyangiogenne, działanie cytostatyczne, działanie proapoptotyczne, działanie przeciwbólowe, gęstość mineralna kości, guz lity, hiperkalcemia, hiperkalcemia indukowana nowotworem, hipofosfatemia, hipokalcemia, inhibitor resorpcji kości, martwica kości szczęki, mineralizacja kości, normokalcemia, osteoklast, powikłanie kostne, radioterapia kości, rak gruczołu krokowego, rak prostaty, rak sutka, reakcja ostrej fazy, resorpcja kości, szpiczak mnogi, wrodzona łamliwość kości, wskaźnik zachorowalności kostnej, złamanie kręgu, złamanie patologiczne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Metronidazol Polpharma 500 mg
Badania przedkliniczne metronidazolu wykazały zróżnicowany potencjał mutagenny, kancerogenny oraz teratogenny, zależny od gatunku, płci, dawki oraz drogi podania. W badaniach in vitro substancja wykazywała działanie mutagenne, jednak w badaniach in vivo na ssakach efekt ten nie był potwierdzony, co sugeruje niższe ryzyko mutagenności w organizmie żywym. U myszy i szczurów zaobserwowano mutagenność po doustnym podaniu, natomiast u chomików nie stwierdzono takiego efektu. W kontekście kancerogenności, wysokie dawki metronidazolu (500 mg/kg mc./dobę) u samców myszy powodowały wzrost częstości złośliwych guzów wątroby oraz nowotworów płuc i chłoniaków, a u samic szczurów obserwowano zwiększoną częstość raka sutka i wątroby, co podkreśla specyficzność działania w zależności od płci i gatunku. Dawki te znacznie przekraczają stosowane klinicznie u ludzi.
badanie in vitro, badanie in vivo, biodostępność, metronidazol, nowotwór płuc, podanie dootrzewnowe, podanie doustne, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, potencjał teratogenny, rak sutka, rak wątroby, toksyczność płodowa, uszkodzenie płodu, właściwości mutagenne, właściwości teratogenne, złośliwy guz wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Omnadren 250 (30 mg + 60 mg + 60 mg + 100 mg)/ml
Omnadren 250 to preparat zawierający cztery estry testosteronu (propionian, fenylopropionian, izokapronian i dekanonian testosteronu) w łącznej dawce 250 mg/ml (30 mg + 60 mg + 60 mg + 100 mg) w formie roztworu do wstrzykiwań. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania są nadwrażliwość na którykolwiek z estrów testosteronu lub substancji pomocniczych (w tym olej arachidowy i alkohol benzylowy 50 mg/ml), zespół nerczycowy, nowotwory hormonozależne u mężczyzn (rak sutka i gruczołu krokowego), ciąża i okres karmienia piersią u kobiet. Preparat może wywoływać poważne reakcje alergiczne u osób uczulonych na olej arachidowy, orzeszki ziemne lub soję, a także stanowi ryzyko wirylizacji płodu żeńskiego oraz przenikania androgenów do mleka matki.
alkohol benzylowy, bezdech senny, białkomocz, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, czerwone krwinki, dekanonian testosteronu, estry testosteronu, fenylopropionian testosteronu, hematokryt, hiperkalcemia, hiperlipemia, izokapronian testosteronu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek hormonalny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na testosteron, niewydolność serca, nowotwór hormonozależny, Omnadren, policytemia, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, propionian testosteronu, rak gruczołu krokowego, rak sutka, uczulenie na olej arachidowy, wirylizacja płodu, zaburzenia funkcji wątroby, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
Chlorek strontu – Wskazania do stosowania
Chlorek strontu 89SrCl2 jest radioizotopem beta-emisyjnym o maksymalnej energii 1,492 MeV i okresie półtrwania 50,5 dnia, stosowanym w medycynie nuklearnej w leczeniu bólu kostnego wywołanego przez osteoblastyczne lub mieszane przerzuty nowotworowe, głównie raka gruczołu krokowego i raka sutka. Preparat dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o aktywności 37,5 MBq/ml. Terapia dedykowana jest pacjentom z mnogimi, rozsianymi przerzutami kostnymi, u których konwencjonalne metody leczenia, takie jak chemioterapia, hormonoterapia oraz farmakoterapia przeciwbólową (w tym opioidy), nie przyniosły wystarczającej kontroli dolegliwości bólowych. Kluczowym elementem kwalifikacji do leczenia jest scyntygrafia kości potwierdzająca obecność „gorących” ognisk osteoblastycznych, co umożliwia selektywne ukierunkowanie terapii.
chemioterapia, chlorek strontu, diagnostyka obrazowa, flare phenomenon, hormonoterapia, leki przeciwbólowe, medycyna nuklearna, okres półtrwania, opioidy, promieniowanie beta, przerzuty nowotworowe do kości, przerzuty osteoblastyczne, radioterapia zewnętrzna, rak gruczołu krokowego, rak sutka, rozsiane przerzuty nowotworowe, scyntygrafia układu kostnego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adaster
Pacjenci z dużą objętością zalegającego moczu i/lub znacznym zmniejszeniem przepływu moczu powinni być monitorowani pod kątem uropatii zaporowej, a w razie potrzeby rozważyć leczenie chirurgiczne. Finasteryd nie wykazuje korzyści klinicznych u pacjentów z już zdiagnozowanym rakiem gruczołu krokowego. W badaniach kontrolowanych u pacjentów z BPH i podwyższonym PSA, nie stwierdzono różnic w częstości wykrywania raka prostaty między grupą leczoną finasterydem a placebo. Monitorowanie obejmuje badanie per rectum oraz oznaczenie stężenia PSA, które wymaga interpretacji z uwzględnieniem wpływu finasterydu – lek obniża stężenie PSA o około 50%, co wymaga podwojenia wartości PSA u pacjentów leczonych co najmniej 6 miesięcy, aby porównać je z normami dla mężczyzn nieleczonych. Stężenia PSA >10 ng/ml (Hybritech) wskazują na konieczność dalszej diagnostyki, a wartości między 4 a 10 ng/ml wymagają uważnej obserwacji; PSA <4 ng/ml nie wyklucza obecności raka prostaty.
badanie per rectum, biopsja gruczołu krokowego, brak laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, farmakokinetyka finasterydu, ginekomastia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niewydolność wątroby, nowotwór gruczołu krokowego, objętość gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego, rak sutka, stężenie PSA, swoisty antygen sterczowy, uropatia zaporowa, wolny PSA, wydzielina z sutków, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diphereline SR 3,75 3,75 mg
Diphereline SR 3,75 zawiera 3,75 mg tryptoreliny octanu i jest preparatem o przedłużonym uwalnianiu, stosowanym w terapii różnych schorzeń wymagających supresji hormonów płciowych. W onkologii znajduje zastosowanie w leczeniu raka gruczołu krokowego, gdzie celem jest obniżenie stężenia testosteronu do poziomu kastracyjnego, szczególnie u pacjentów bez wcześniejszej terapii hormonalnej. Lek jest również wskazany w leczeniu raka sutka u kobiet przed i po menopauzie, gdzie poprzez hamowanie wydzielania estrogenów wpływa na nowotwory hormonozależne. Ponadto, tryptorelina jest stosowana w terapii przedwczesnego dojrzewania płciowego ośrodkowego, opóźniając rozwój cech płciowych u dzieci poniżej 8 lat (dziewczęta) i 10 lat (chłopcy). W ginekologii preparat jest wykorzystywany w leczeniu endometriozy (stadium I-IV) z ograniczeniem terapii do 6 miesięcy oraz w terapii włókniakomięśniaków macicy, zarówno jako przygotowanie do zabiegu chirurgicznego, jak i leczenie objawowe u pacjentek niekwalifikujących się do operacji.
analog GnRH, endometrioza, gonadotropina kosmówkowa, gonadotropina menopauzalna, gonadotropiny, hormon folikulotropowy, hormony płciowe, krwawienie miesiączkowe, leczenie hormonalne, lutropina, niepłodność, nowotwór hormonozależny, poziom kastracyjny, przedwczesne dojrzewanie płciowe, rak gruczołu krokowego, rak sutka, stymulacja jajeczkowania, supresja estrogenów, terapia przedoperacyjna, testosteron, tryptorelina, włókniakomięśniak macicy, zapłodnienie pozaustrojowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Finamef 5 mg
Finasteryd w dawce 5 mg, stosowany w terapii, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które mogą wpływać na jakość życia pacjentów. Najczęściej obserwowane są zaburzenia układu rozrodczego, takie jak impotencja i zmniejszenie ilości ejakulatu (często, ≥1/100 do <1/10), a także zaburzenia wytrysku (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Działania te pojawiają się zwykle na początku leczenia i u większości pacjentów ustępują z czasem, jednak niektóre, w tym zaburzenia erekcji i wytrysku, mogą utrzymywać się po zakończeniu terapii. W sferze psychicznej często zgłaszane jest zmniejszenie libido (często), które również może utrzymywać się po odstawieniu leku, a także depresja i lęk o częstości nieznanej. Ponadto, odnotowano przypadki raka sutka u mężczyzn, co wymaga wzmożonej czujności klinicznej.
ból jąder, depresja, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, finasteryd, ginekomastia, hematospermia, impotencja, kołatanie serca, libido, niepłodność męska, objętość nasienia, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, powiększenie piersi, rak sutka, reakcja nadwrażliwości, stan lękowy, świąd, tkliwość piersi, wysypka, zaburzenia erekcji, zaburzenia nastroju, zaburzenia płodności, zaburzenia układu rozrodczego, zaburzenia wytrysku - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Metronidazol Polpharma 250 mg
Przedkliniczne badania nad metronidazolem wykazały działanie mutagenne w testach in vitro, jednakże brak potwierdzenia mutagenności in vivo u ssaków, co sugeruje istnienie mechanizmów detoksykacji w organizmach żywych. Długotrwałe podawanie doustne metronidazolu u myszy i szczurów ujawniło mutagenne efekty, natomiast chomiki nie wykazały takiej reakcji, wskazując na międzygatunkowe różnice. W kontekście kancerogenności, u samców myszy stosujących dawkę 500 mg/kg mc./dobę odnotowano wzrost częstości złośliwych guzów wątroby, a u myszy poddanych terapii przez całe życie zaobserwowano zwiększoną częstość chłoniaków i nowotworów płuc. U samic szczurów długotrwałe doustne podawanie leku wiązało się ze wzrostem zachorowań na raka sutka i wątroby.
badanie in vitro, badanie in vivo, detoksykacja, działanie kancerogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, kancerogenność, metronidazol, mutagenność, nowotwór płuc, podanie dootrzewnowe, podanie doustne, potencjał teratogenny, profil bezpieczeństwa, rak sutka, rak wątroby, toksyczność płodowa, uszkodzenie płodu, złośliwy guz wątroby - Leksykon substancji czynnych
Testosteron dekanonian – Przeciwwskazania stosowania
Testosteron dekanonian, obecny w preparacie Omnadren 250 w stężeniu 100 mg/ml, jest jednym z czterech estrów testosteronu w tym leku, obok propionianu (30 mg/ml), fenylopropionianu (60 mg/ml) oraz izokapronianu (60 mg/ml). Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub inne estry testosteronu, a także na substancje pomocnicze, w tym olej arachidowy, co jest istotne u pacjentów z alergią na orzeszki ziemne lub soję. Bezwzględne przeciwwskazania to m.in. zespół nerczycowy, rak sutka u mężczyzn, podejrzenie lub rozpoznanie raka gruczołu krokowego, ciąża oraz okres karmienia piersią, ze względu na ryzyko wirylizacji płodu i przenikania androgenów do mleka matki.
alergia na olej arachidowy, alergia na orzeszki ziemne, alkohol benzylowy, białkomocz, ester testosteronu, fenylopropionian testosteronu, izokapronian testosteronu, łagodny rozrost prostaty, nadwrażliwość, nowotwór hormonozależny, olej arachidowy, Omnadren 250, podwyższony poziom PSA, progresja choroby, propionian testosteronu, rak prostaty, rak sutka, reakcja krzyżowa, testosteron dekanonian, testosteronu izokapronian, testosteronu propionian, wirylizacja, zaburzenie funkcji nerek, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
Testosteron fenylopropionian – Przeciwwskazania stosowania
Testosteron fenylopropionian jest jednym z czterech estrów testosteronu obecnych w preparacie Omnadren 250, który zawiera także propionian, izokapronian oraz dekanonian testosteronu w formie roztworu do wstrzykiwań. Przed rozpoczęciem terapii należy bezwzględnie wykluczyć przeciwwskazania, takie jak nadwrażliwość na którykolwiek z estrów testosteronu lub substancje pomocnicze, w tym alkohol benzylowy oraz olej arachidowy (do 1 ml w ampułce), zwłaszcza u pacjentów z alergią na orzeszki ziemne lub soję ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także zespół nerczycowy, ze względu na ryzyko nasilenia retencji płynów i pogorszenia stanu klinicznego. U mężczyzn preparat jest przeciwwskazany w przypadku raka sutka oraz rozpoznanego lub podejrzewanego raka gruczołu krokowego, ze względu na potencjalne stymulowanie wzrostu nowotworu przez androgeny.
alergia na alkohol benzylowy, alergia na orzeszki ziemne, białkomocz, działanie wirylizujące, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, Omnadren 250, preparat androgenowy, rak gruczołu krokowego, rak prostaty, rak sutka, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, roztwór do wstrzykiwań, terapia androgenowa, testosteron dekanonian, testosteron fenylopropionian, testosteron izokapronian, testosteron propionian, uczulenie na olej arachidowy, zespół nerczycowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Luteina 50 50 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa progesteronu, zawartego w leku Luteina 50 mg, wykazały potencjał rakotwórczy przy podawaniu podskórnym u samic myszy, gdzie zaobserwowano rozwój raka sutka, nowotworów z komórek warstwy ziarnistej jajnika oraz mięsaka zrębu endometrium. U psów, przy domięśniowym podawaniu dawek wielokrotnie przekraczających fizjologiczne stężenia, stwierdzono rozrost nowotworowy oraz łagodne i złośliwe nowotwory sutków. Badania genotoksyczności wykazały brak działania mutagennego in vitro, natomiast in vivo, przy doustnych dawkach 1000 mg/kg i 2000 mg/kg, stwierdzono uszkodzenia chromosomalne. Należy podkreślić, że nie przeprowadzono badań karcynogenności progesteronu podawanego podjęzykowo u zwierząt.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Senzop 7,5 mg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa zopiklonu wskazują na stosunkowo niską ostrą toksyczność, z wartością LD50 wynoszącą około 3 g/kg u myszy i 800 mg/kg u szczurów po podaniu doustnym. Objawy toksyczne obejmowały ataksję, męczliwość, duszność oraz porażenia, a u królików zaobserwowano martwicę komórek wątroby, stłuszczenie wątroby i nadżerki ściany żołądka. W badaniach podostrych duże dawki powodowały zahamowanie wzrostu i spadek masy ciała u szczurów oraz przemijające uszkodzenia wątroby i niedokrwistość u psów. Ocena mutagenności zopiklonu w warunkach in vitro i in vivo nie wykazała działania mutagennego, co jest istotne dla oceny bezpieczeństwa leku.
17-beta-estradiol, ataksja, działanie teratogenne, guz płuca, guz tarczycy, LD50, martwica wątroby, nadżerki żołądka, niedokrwistość, plemniki, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, rak sutka, stłuszczenie wątroby, toksyczność ostra, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność podostra, toksyczność reprodukcyjna, TSH, tyreotropina, włókniakomięsak, zopiklon - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Novostella 10 mg
Lek Novostella zawiera 10 mg prasteronu i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentek z nadwrażliwością na prasteron lub substancje pomocnicze (w tym około 100 mg laktozy jednowodnej na tabletkę), ciężką niewydolnością wątroby i nerek, a także u kobiet z rozpoznanym rakiem sutka, jajnika lub innymi nowotworami hormonozależnymi. Przeciwwskazany jest również w ciąży i okresie karmienia piersią oraz u dzieci i młodzieży. Konieczne jest przeprowadzenie badań hormonalnych w celu oceny stężenia DHEA – lek nie powinien być stosowany u kobiet z prawidłowym poziomem tego hormonu. Przed terapią należy wykonać test ciążowy, ocenić funkcję wątroby i nerek oraz zebrać szczegółowy wywiad onkologiczny.
antykoncepcja, badanie hormonalne, choroba nowotworowa, dehydroepiandrosteron, DHEA, działanie niepożądane, karmienie piersią, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby i nerek, Novostella, nowotwór hormonozależny, prasteron, rak sutka, test ciążowy, wywiad onkologiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Epirubicin-EBEWE 2 mg/ml
Epirubicyna, będąca antybiotykiem cytotoksycznym z grupy antracyklin (kod ATC: L01DB03), działa poprzez wiązanie się z DNA i hamowanie syntezy kwasów nukleinowych oraz mitozy, co prowadzi do zahamowania proliferacji i śmierci komórek nowotworowych. Lek charakteryzuje się szybkim przenikaniem do jądra komórkowego, gdzie wywiera swoje działanie cytostatyczne. W badaniach przedklinicznych epirubicyna wykazała szerokie spektrum aktywności przeciwnowotworowej wobec różnych modeli nowotworów, w tym białaczek (L1210, P388), mięsaków (SA180), czerniaka (B16) oraz nowotworów nabłonkowych, takich jak rak gruczołu sutkowego, rak płuca Lewisa i rak jelita grubego 38. Ponadto, w modelach ludzkich nowotworów przeszczepionych myszom pozbawionym grasicy, potwierdzono skuteczność wobec czerniaka, raka gruczołu sutkowego, płuca, gruczołu krokowego oraz jajnika.
antracyklina, antybiotyk cytotoksyczny, białaczka, chlorowodorek epirubicyny, czerniak, działanie przeciwnowotworowe, jądro komórkowe, komórka nowotworowa, koncentrat do infuzji, kwas nukleinowy, mięsak, mitoza, nowotwór ginekologiczny, nowotwór nabłonkowy, podział komórkowy, rak jajnika, rak jelita grubego, rak płuca, rak prostaty, rak sutka - Leksykon substancji czynnych
Testosteron izokapronian – Przeciwwskazania stosowania
Testosteron izokapronian, będący jednym z czterech estrów testosteronu w preparacie Omnadren 250, wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na którykolwiek z estrów testosteronu (propionian, fenylopropionian, izokapronian, dekanonian) lub substancje pomocnicze, w tym olej arachidowy, orzeszki ziemne i soję, które mogą wywołać reakcje anafilaktyczne. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z zespołem nerczycowym, rozpoznanym lub podejrzewanym rakiem gruczołu krokowego oraz rakiem sutka u mężczyzn. U kobiet stosowanie jest zabronione w ciąży i okresie karmienia piersią ze względu na ryzyko wirylizacji płodu i przenikania do mleka.
bezdech senny, białkomocz, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, dekanonian testosteronu, dyslipidemia, erytropoeza, ester testosteronu, fenylopropionian testosteronu, guz hormonozależny, hipoalbuminemia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, olej arachidowy, Omnadren 250, otyłość, padaczka, policytemia, profil lipidowy, próg drgawkowy, propionian testosteronu, rak gruczołu krokowego, rak sutka, reakcja anafilaktyczna, retencja sodu, testosteron izokapronian, uszkodzenie wątroby, wirylizacja płodu, zaburzenia krzepnięcia krwi, zespół nerczycowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zoladex
Produkt leczniczy Zoladex 3,6 mg, zawierający 3,6 mg gosereliny octanu w formie implantu podskórnego, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u pacjentów z niskim BMI, przyjmujących leki przeciwkrzepliwe oraz u mężczyzn z ryzykiem niedrożności moczowodów lub ucisku na rdzeń kręgowy. W pierwszym miesiącu terapii konieczna jest ścisła kontrola kliniczna, a w przypadku pojawienia się objawów takich jak zaburzenia czynności nerek lub ucisk na rdzeń, należy wdrożyć standardowe leczenie powikłań. Zaleca się profilaktyczne stosowanie antyandrogenu, np. octanu cyproteronu w dawce 300 mg/dobę, na 3 dni przed i 3 tygodnie po rozpoczęciu terapii, aby zapobiec początkowemu wzrostowi stężenia testosteronu. U pacjentów leczonych analogami LHRH, w tym Zoladexem, obserwuje się redukcję wysycenia mineralnego kości, co może być częściowo kompensowane przez bisfosfoniany, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka osteoporozy (np. nadużywanie alkoholu, palenie, długotrwała terapia kortykosteroidami). Ponadto, u mężczyzn może wystąpić pogorszenie tolerancji glukozy, co wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi.
analog LHRH, antyandrogen, bisfosfonian, cukrzyca, endometrioza, gonadotropina, goserelina, hormonalna terapia zastępcza, implant podskórny, kontrola glikemii, kortykosteroid, krwawienie z dróg rodnych, leczenie antyandrogenowe, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwkrzepliwy, nadciśnienie tętnicze, niedrożność moczowodu, objawy naczynioruchowe, octan cyproteronu, OHSS, osteoporoza, rak sutka, rozród wspomagany, testosteron, torsade de pointes, ucisk na rdzeń kręgowy, wskaźnik masy ciała, wstrząs krwotoczny, wydłużenie odstępu QT, wysycenie mineralne kości, zespół policystycznych jajników, złamanie kości, zmniejszona tolerancja glukozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Penester 5 mg
Finasteryd w dawce 5 mg, stosowany w leczeniu objawów rozrostu gruczołu krokowego, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą zaburzeń funkcji seksualnych, takich jak impotencja, zmniejszone libido oraz zaburzenia ejakulacji. Objawy te pojawiają się zwykle na wczesnym etapie terapii i u większości pacjentów ustępują podczas kontynuacji leczenia, choć w niektórych przypadkach mogą utrzymywać się po odstawieniu leku. Inne działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości (np. obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia psychiczne (depresja, niepokój), uczucie kołatania serca, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne powiększenie i tkliwość gruczołów sutkowych, ból jąder oraz możliwe zaburzenia płodności, które mogą się utrzymywać po zakończeniu terapii.
badanie MTOPS, depresja, doksazosyna, enzymy wątrobowe, finasteryd, hematospermia, impotencja, libido, niepłodność męska, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, powiększenie gruczołów sutkowych, PSA, rak gruczołu krokowego, rak sutka, rozrost gruczołu krokowego, skala Gleasona, swoisty antygen sterczowy, terapia skojarzona, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia funkcji seksualnych - Leksykon substancji czynnych
Kwas zoledronowy – Właściwości farmakodynamiczne
Kwas zoledronowy, należący do bisfosfonianów, działa jako silny inhibitor resorpcji kości przez osteoklasty, wykazując jednocześnie właściwości przeciwnowotworowe, takie jak działanie antyangiogenne, cytostatyczne i proapoptotyczne. Klinicznie stosowany jest w leczeniu hiperkalcemii wywołanej chorobą nowotworową oraz w zapobieganiu powikłaniom kostnym (SRE) u pacjentów z przerzutami do kości. W badaniach randomizowanych dawka 4 mg kwasu zoledronowego znacząco wydłużała medianę czasu do pierwszego incydentu SRE (np. o ponad 5 miesięcy u chorych na raka prostaty) oraz zmniejszała ryzyko wystąpienia SRE o 30-36% w różnych grupach nowotworowych. Ponadto, lek redukował nasilenie bólu i częstość patologicznych złamań. W porównaniu z pamidronianem (90 mg) kwas zoledronowy wykazywał porównywalną lub lepszą skuteczność w zapobieganiu SRE u pacjentów ze szpiczakiem mnogim i rakiem sutka. W leczeniu hiperkalcemii nowotworowej dawki 4-8 mg skutecznie obniżały stężenie wapnia w surowicy, osiągając normokalemię w medianie 4 dni, z dłuższym czasem utrzymania efektu w porównaniu do pamidronianu.
angiogeneza, bisfosfonian, działanie antyangiogenne, działanie cytostatyczne, działanie proapoptotyczne, gęstość mineralna kości, guz lity, hiperkalcemia nowotworowa, hipofosfatemia, hipokalcemia, kwas zoledronowy, martwica kości szczęki, osteoklast, pamidronian, powikłanie kostne, przerzut nowotworowy do kości, rak piersi, rak prostaty, rak sutka, reakcja ostrej fazy, resorpcja kości, szpiczak mnogi, tachykardia, tkanka kostna, właściwość przeciwnowotworowa, wrodzona łamliwość kości - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Apo-Flutam 250 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa flutamidu wykazały zróżnicowaną toksyczność ostrej dawki w zależności od gatunku, z LD50 wynoszącymi 3258 mg/kg u samców szczurów, 2768 mg/kg u samic szczurów, 1653 mg/kg u samców myszy, 218 mg/kg u samców świnek morskich oraz >1000 mg/kg u psów i kotów. Objawy toksyczności obejmowały spowolnienie czynności życiowych, niezborność ruchów i łzawienie u gryzoni oraz zmniejszone łaknienie, uspokojenie i wymioty u psów i kotów. W długoterminowych badaniach 52-tygodniowych na szczurach zaobserwowano dawkozależne zmniejszenie masy ciała oraz toksyczne zmiany w narządach układu rozrodczego, w tym zmniejszenie rozmiarów stercza, pęcherzyków nasiennych i nerek, a przy dawkach 18-krotnie wyższych niż u ludzi – zmiany strukturalne jąder, powiększenie wątroby i zmniejszenie laktacji u samic. Dodatkowo stwierdzono rozrost i obrzęk komórek śródmiąższowych jąder, gruczolaki tych komórek, zmniejszenie spermatogenezy, zanik prostaty i pęcherzyków nasiennych, rak sutków oraz zanikanie komórek przysadki mózgowej.
cykl estrogenowy, działanie antyandrogenne, działanie rakotwórcze, feminizacja, flutamid, komórki śródmiąższowe jąder, LD50, modyfikacja DNA, mutagenność, pęcherzyki nasienne, podanie doustne, potencjał mutagenny, powiększenie wątroby, rak sutka, test Amesa, toksyczność flutamidu, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, zaburzenia rozwojowe, zanik prostaty, zanik przysadki mózgowej, zapłodnienie, zmiany histologiczne, zmniejszenie masy ciała, zmniejszenie spermatogenezy, zmniejszona spermatogeneza - Leksykon substancji czynnych
Tryptorelina – Wskazania do stosowania
Tryptorelina, syntetyczny analog gonadoliberyny (GnRH), znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu hormonozależnych nowotworów, głównie raka gruczołu krokowego u mężczyzn, gdzie stosowana jest zarówno w terapii miejscowo zaawansowanego raka z przerzutami, jak i w diagnostyce hormonozależności nowotworu. Preparaty dostępne są w różnych formach farmaceutycznych, od roztworów do wstrzykiwań (0,1 mg) po zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu (3,75 mg, 11,25 mg, 22,5 mg), co pozwala na indywidualizację terapii. U kobiet tryptorelina jest stosowana w leczeniu endometriozy (do 6 miesięcy terapii), mięśniaków macicy (w przygotowaniu do zabiegu chirurgicznego lub u pacjentek niekwalifikujących się do operacji), niepłodności w połączeniu z gonadotropinami oraz w terapii hormonalnej raka sutka. W pediatrii preparat jest wskazany w leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego (CPP) u dziewcząt <8 lat i chłopców <10 lat, z możliwością stosowania preparatu Diphereline SR 22,5 mg u dzieci od 2. roku życia.
analog gonadoliberyny, dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego, endometrioza, gonadotropiny, jajeczkowanie, miejscowo zaawansowany rak prostaty, mięśniaki macicy, niepłodność u kobiet, oś podwzgórze-przysadka-gonady, preparat o przedłużonym uwalnianiu, przedwczesne dojrzewanie płciowe, radioterapia, rak gruczołu krokowego hormonozależny, rak prostaty z przerzutami, rak sutka, stężenie kastracyjne, stężenie testosteronu, terapia hormonalna, wspomagany rozród, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zerlinda 4 mg/100 ml
Kwas zoledronowy, należący do grupy bisfosfonianów (kod ATC: M05BA08), jest silnym inhibitorem resorpcji kości przez osteoklasty, wykazującym wysokie powinowactwo do zmineralizowanej tkanki kostnej. W badaniach przedklinicznych wykazano jego działanie antyangiogenne, przeciwbólowe oraz cytostatyczne wobec komórek nowotworowych, co przekłada się na zmniejszenie podatności szpiku kostnego na wzrost przerzutów. W badaniach klinicznych u pacjentów z przerzutami do kości z różnych nowotworów (m.in. rak prostaty, rak piersi, szpiczak mnogi) kwas zoledronowy w dawce 4 mg znacząco zmniejszał częstość występowania powikłań kostnych (SRE), wydłużał medianę czasu do pierwszego incydentu SRE o ponad 2-5 miesięcy oraz redukował wskaźnik powikłań kostnych (SMR). W badaniu u pacjentek z przerzutami raka piersi do kości odsetek pacjentek z co najmniej jednym powikłaniem kostnym wyniósł 29,8% w grupie leczonej kwasem zoledronowym vs. 49,6% w grupie placebo (p=0,003), a ryzyko powikłań zmniejszyło się o 41% (HR=0,59, p=0,019). Ponadto, lek wykazywał istotne działanie przeciwbólowe i poprawę jakości życia. Profil bezpieczeństwa był zbliżony do pamidronianu, choć odnotowano ryzyko martwicy kości szczęki na poziomie 2,8% po 3 latach terapii, najwyższe u pacjentów ze szpiczakiem (4,3%).
bisfosfoniany, działanie antyangiogenne, działanie cytostatyczne, działanie proapoptotyczne, gęstość mineralna kości, guzy lite, hiperkalcemia nowotworowa, hipofosfatemia, hipokalcemia, kręgosłup lędźwiowy, kwas zoledronowy, martwica kości szczęki, mikrośrodowisko szpiku kostnego, mineralizacja kości, osteoklasty, pamidronian, powikłania kostne, przerzuty nowotworowe do kości, rak piersi, rak prostaty, rak sutka, reakcja ostrej fazy, resorpcja kości, szpiczak mnogi, wrodzona łamliwość kości, złamania patologiczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Thiotepa Fresenius Kabi 100 mg
Thiotepa Fresenius Kabi jest lekiem stosowanym w leczeniu kondycjonującym przed przeszczepem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT), podawanym wyłącznie pod nadzorem doświadczonego lekarza. Dostępna jest w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji w dawkach 15 mg i 100 mg. Dawkowanie tiotepy jest ściśle uzależnione od rodzaju choroby (np. choroby układu krwiotwórczego, chłoniaki, szpiczak mnogi, guzy lite, rak sutka, rak jajnika, guzy OUN) oraz typu przeszczepu (autologiczny lub allogeniczny). Dawki dobowe wahają się od 120 mg/m² do 481 mg/m² powierzchni ciała (od 3,24 mg/kg do 13 mg/kg masy ciała), podawane przez 1 do 5 dni, z maksymalnymi dawkami łącznymi od 250 mg/m² do 1050 mg/m² powierzchni ciała (od 10 mg/kg do 42 mg/kg masy ciała), w zależności od wskazania i populacji pacjentów (dorośli, dzieci, młodzież).
allogeniczny HPCT, autologiczny HPCT, białaczka, cewnik w żyle centralnej, chłoniak, chłoniak OUN, choroba genetyczna, choroba układu krwiotwórczego, guz lity, guz OUN, guz zarodkowy, infuzja, jałowa woda do wstrzykiwań, komórki macierzyste układu krwiotwórczego, leczenie kondycjonujące, lek chemioterapeutyczny, niedokrwistość sierpowata, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporna cytopenia, przeszczep komórek macierzystych układu krwiotwórczego, rak jajnika, rak sutka, roztwór chlorku sodu, szpiczak mnogi, talasemia, tiotepa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zoladex 3,6 mg
Zoladex, zawierający 3,6 mg gosereliny w formie implantu podskórnego, jest wskazany przede wszystkim w onkologii i ginekologii. W leczeniu raka gruczołu krokowego wykazuje skuteczność porównywalną z chirurgiczną kastracją, stosowany jest zarówno w przypadku przerzutów, jak i miejscowo zaawansowanego nowotworu, a także jako terapia uzupełniająca po radioterapii i radykalnej prostatektomii oraz w leczeniu neoadjuwantowym przed radioterapią. U kobiet lek znajduje zastosowanie w terapii raka sutka u pacjentek przed- i okołomenopauzalnych z ekspresją receptorów hormonalnych, w leczeniu endometriozy (łagodzenie bólu i redukcja zmian endometrialnych), przygotowaniu endometrium do zabiegów ablacji lub resekcji oraz w terapii włókniaków macicy, szczególnie w połączeniu z preparatami żelaza przed operacją. Ponadto, Zoladex jest stosowany w protokołach rozrodu wspomaganego do zahamowania czynności przysadki przed superowulacją.
ablacja endometrium, antyandrogeny, endometrioza, goserelina, implant podskórny, kastracja chirurgiczna, leczenie hormonalne, leczenie neoadjuwantowe, miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego, niedokrwistość, parametry hematologiczne, przerzutowy rak gruczołu krokowego, radioterapia uzupełniająca, radykalna prostatektomia, rak gruczołu krokowego, rak sutka, receptory hormonalne, rozród wspomagany, ścieńczenie endometrium, superowulacja, supresja androgenowa, włókniak macicy, zmiany endometrialne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – PoltechMIBI 1 mg MIBI
PoltechMIBI, zawierający 1 mg tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)-tetrafluoroboranu miedzi (I), jest radiofarmaceutykiem stosowanym po wyznakowaniu nadtechnecjanem (99mTc) sodu do diagnostyki obrazowej. W kardiologii umożliwia scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego, co pozwala na wykrycie obszarów niedokrwienia oraz precyzyjną lokalizację zawału mięśnia sercowego poprzez ocenę wychwytu radiofarmaceutyku w żywych komórkach miokardium. Dodatkowo, badanie umożliwia ocenę całkowitej frakcji wyrzutowej oraz regionalnej kurczliwości serca techniką pierwszego przejścia, co ma istotne znaczenie prognostyczne i pozwala na monitorowanie terapii chorób serca. PoltechMIBI znajduje również zastosowanie w diagnostyce onkologicznej, szczególnie u pacjentek z podejrzeniem raka sutka, zwłaszcza gdy mammografia daje wyniki niejednoznaczne lub jest utrudniona przez gęstą strukturę gruczołu, implanty czy blizny pooperacyjne. W endokrynologii preparat jest wykorzystywany do lokalizacji gruczolaków lub przerostu przytarczyc u pacjentów z nawracającą lub utrzymującą się nadczynnością przytarczyc, co jest kluczowe w planowaniu zabiegów chirurgicznych. Preparat podawany jest dożylnie po wyznakowaniu w laboratorium radiofarmaceutycznym, a badania wykonywane są zgodnie z odpowiednimi protokołami diagnostycznymi, dostosowanymi do wskazań klinicznych.
choroba niedokrwienna serca, diagnostyka kardiologiczna, EKG spoczynkowe, frakcja wyrzutowa, gruczolak przytarczyc, guz sutka, kurczliwość mięśnia sercowego, nadczynność przytarczyc, nadtechnecjan sodu, niedokrwienie, nowotwór złośliwy, preparat radiofarmaceutyczny, przerost przytarczyc, rak sutka, scyntygrafia, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Testosteron propionian – Przeciwwskazania stosowania
Testosteron propionian, jako składnik preparatu Omnadren 250, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z estrów testosteronu (propionian, fenylopropionian, izokapronian, dekanonian) oraz na składniki pomocnicze, w szczególności alkohol benzylowy (50 mg/ml) i olej arachidowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na alergię na orzeszki ziemne i soję, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych. Preparat jest również przeciwwskazany u pacjentów z zespołem nerczycowym z uwagi na ryzyko retencji wody i sodu oraz zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. U mężczyzn bezwzględnym przeciwwskazaniem jest rak sutka oraz podejrzenie lub rozpoznanie raka gruczołu krokowego, co wymaga przed terapią wykonania badania per rectum i oznaczenia PSA, zwłaszcza u pacjentów powyżej 45 roku życia.
alkohol benzylowy, dekanonian testosteronu, działanie wirylizujące, fenylopropionian testosteronu, hepatotoksyczność, izokapronian testosteronu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, maskulinizacja narządów płciowych, niedobór androgenów, nowotwór hormonozależny, olej arachidowy, Omnadren 250, oznaczenie PSA, poliglobulia, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profil lipidowy, rak gruczołu krokowego, rak sutka, reakcja anafilaktyczna, terapia androgenowa, testosteron propionian, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół nerczycowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Diphereline SR 3,75 3,75 mg
Diphereline SR 3,75 zawiera 3,75 mg tryptoreliny w postaci tryptoreliny octanu i jest dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań domięśniowych. W leczeniu raka gruczołu krokowego stosuje się dwa schematy dawkowania: pierwszy obejmuje 0,1 mg tryptoreliny o natychmiastowym uwalnianiu podskórnie przez 7 dni, a następnie 3,75 mg domięśniowo co 4 tygodnie; drugi to bezpośrednie podawanie 3,75 mg domięśniowo co 4 tygodnie. W terapii raka sutka u kobiet przed i po menopauzie stosuje się 3,75 mg co 4 tygodnie. W leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego dawkowanie jest dostosowane do masy ciała dziecka (pełna dawka 3,75 mg powyżej 30 kg, 2/3 dawki dla 20-30 kg, 1/2 dawki poniżej 20 kg) podawane co 4 tygodnie, z przerwaniem terapii w momencie fizjologicznego dojrzewania (około 12-14 lat).
analog GnRH, endokrynolog dziecięcy, endometrioza, estrogen, inhibitor biosyntezy androgenów, leczenie hormonalne, niepłodność kobieca, przedłużone uwalnianie leku, przedwczesne dojrzewanie płciowe, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, rak sutka, tryptorelina, włókniakomięśniak macicy, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie donaczyniowe, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon substancji czynnych
Testosteron – Przeciwwskazania stosowania
Testosteron, stosowany w terapii zastępczej u mężczyzn z niedoborem androgenów, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem leczenia. Najważniejszymi są obecność lub podejrzenie nowotworów hormonozależnych, zwłaszcza raka gruczołu krokowego i raka sutka u mężczyzn, gdyż testosteron może stymulować ich progresję. Ponadto przeciwwskazane jest stosowanie preparatów u pacjentów z obecnymi lub przebyłymi nowotworami wątroby ze względu na metabolizm hormonu w tym narządzie. Nadwrażliwość na testosteron, jego estry (np. undecylan, enantan) lub substancje pomocnicze (np. glikol propylenowy, olej arachidowy, żółcień pomarańczowa E110) również stanowi bezwzględne przeciwwskazanie. Szczególne uwagi wymagają preparaty takie jak Nebido (1000 mg/4 ml), Testosteronum Prolongatum Jelfa (100 mg/ml), Testavan (20 mg/g), Androtop (16,2 mg/g, 50 mg/5 g) oraz Undestor Testocaps (40 mg), które różnią się profilem przeciwwskazań i składem substancji pomocniczych.
androtop, białkomocz, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, glikol propylenowy, hormon steroidowy, Nebido, niedobór androgenów, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, olej arachidowy, rak gruczołu krokowego, rak sutka, roztwór do wstrzykiwań, rozwój płodu, terapia zastępcza, Testavan, testosteron, testosteronu enantan, testosteronu undecylan, Testosteronum Prolongatum, Undestor Testocaps, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie krzepnięcia, żel przezskórny, zespół nerczycowy, żółcień pomarańczowa