plemniki
Plemniki (spermatozoidy) to męskie komórki rozrodcze, odpowiedzialne za przenoszenie materiału genetycznego ojca podczas zapłodnienia. Mają charakterystyczną budowę składającą się z główki (zawierającej jądro z chromosomami), szyjki, wstawki i witki, która umożliwia im poruszanie się w kierunku komórki jajowej.
W procesie spermatogenezy w jądrach powstaje około 100-200 milionów plemników dziennie. Prawidłowy ejakulat zawiera 15-250 milionów plemników na mililitr, przy czym za prawidłową płodność uznaje się obecność minimum 39 milionów plemników w całym ejakulacie. Poza liczbą, istotne parametry to ruchliwość (minimum 40% plemników powinno wykazywać progresywny ruch) oraz morfologia (minimum 4% plemników o prawidłowej budowie).
Zaburzenia dotyczące plemników, takie jak oligozoospermia (zbyt mała liczba), astenozoospermia (upośledzona ruchliwość) czy teratozoospermia (nieprawidłowa morfologia), mogą prowadzić do problemów z płodnością. Diagnostyka obejmuje badanie nasienia (seminogram), a leczenie może obejmować modyfikację stylu życia, farmakoterapię lub techniki wspomaganego rozrodu, zależnie od przyczyny i nasilenia zaburzeń.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Curacne 5 mg 5 mg
Izotretynoina zawarta w leku Curacne 5 mg jest silnie teratogenna i bezwzględnie przeciwwskazana w okresie ciąży ze względu na wysokie ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak wady ośrodkowego układu nerwowego (wodogłowie, małogłowie), zniekształcenia twarzoczaszki (rozszczep podniebienia), anomalie narządu słuchu i wzroku, wady sercowo-naczyniowe (tetralogia Fallota, przełożenie wielkich naczyń) oraz zaburzenia gruczołów dokrewnych. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii lub w ciągu miesiąca po jej zakończeniu, leczenie należy natychmiast przerwać, a pacjentkę skierować na pilną konsultację teratologiczną i szczegółową ocenę stanu płodu. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję – co najmniej jedną wysoce skuteczną metodę niezależną od użytkownika lub dwie metody zależne od użytkownika – przez minimum 1 miesiąc przed, w trakcie oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii izotretynoiną.
grasica, gruczoły dokrewne, izotretynoina, małogłowie, małoocze, móżdżek, narząd słuchu, narząd wzroku, ośrodkowy układ nerwowy, plemniki, poronienie samoistne, przełożenie wielkich naczyń, przewód słuchowy, przytarczyce, rozszczep podniebienia, ruchliwość plemników, teratologia, tetralogia Fallota, twarzoczaszka, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie przegrody, wady rozwojowe płodu, wodogłowie, zarodek, związek lipofilny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metotreksat Accord 100 mg/ml
Metotreksat Accord (100 mg/ml) wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez minimum 6 miesięcy po jej zakończeniu, a przed rozpoczęciem leczenia należy potwierdzić brak ciąży testem ciążowym. W trakcie terapii zaleca się regularne wykonywanie testów ciążowych, zwłaszcza po przerwach w antykoncepcji. U mężczyzn istnieje potencjalne ryzyko genotoksycznego wpływu na plemniki, dlatego oni oraz ich partnerki powinni stosować antykoncepcję podczas leczenia i przez co najmniej 3 miesiące po jego zakończeniu, a mężczyźni nie powinni być dawcami nasienia w tym okresie. Metotreksat jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży w leczeniu nieonkologicznym, a w onkologii stosowanie w ciąży, szczególnie w I trymestrze, jest dopuszczalne tylko jeśli korzyści przewyższają ryzyko dla płodu.
amenorrhea, dysfagia, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, efekt teratogenny, kriokonserwacja nasienia, metotreksat, oligospermia, oogeneza, ośrodkowy układ nerwowy, pierwszy trymestr, plemniki, poronienie samoistne, roztwór do infuzji, spermatogeneza, twarzoczaszka, układ krążenia, wada rozwojowa, wada wrodzona, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, wiek rozrodczy, zaburzenie miesiączkowania - Leksykon chorób i schorzeń
Hipogonadyzm męski – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Hipogonadyzm męski to kliniczny stan charakteryzujący się niedoborem testosteronu (<8-10 rano, na czczo) i/lub obniżoną produkcją plemników, prowadzący do objawów takich jak zaburzenia erekcji, zmniejszone libido, utrata masy mięśniowej, osteoporoza, zmęczenie oraz zmiany nastroju. Występuje u 4-5 milionów mężczyzn w USA, szczególnie u starszych pacjentów oraz osób z cukrzycą i otyłością. Diagnoza wymaga potwierdzenia niskiego stężenia testosteronu w surowicy przy co najmniej 2-3 oznaczeniach oraz obecności charakterystycznych objawów. Terapia zastępcza testosteronem (TZT) jest podstawą leczenia, dostępna w formie zastrzyków, plastrów, żeli czy implantów, mająca na celu normalizację poziomu testosteronu, poprawę funkcji seksualnych, masy mięśniowej, gęstości kości i samopoczucia. Monitorowanie terapii obejmuje regularne badania poziomu testosteronu, hematokrytu (przerwanie leczenia przy hematokrycie ≥54%) oraz PSA, szczególnie u mężczyzn w wieku 40-69 lat lub z grup wysokiego ryzyka raka prostaty.
badanie per rectum, depresja, dysfunkcja seksualna, dystrybucja tłuszczu, gęstość mineralna kości, ginekomastia, hematokryt, hipogonadyzm męski, hipogonadyzm pierwotny, ICSI, libido, łojotok, masa kostna, masa mięśniowa, niedobór testosteronu, niski poziom testosteronu, opóźnione dojrzewanie, osteoporoza, otyłość, plemniki, policytemia, popęd seksualny, przysadka mózgowa, PSA, spermatogeneza, terapia zastępcza testosteronem, testosteron, tkanka tłuszczowa, trombofilia, zaburzenia erekcji, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Aregalu 14 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa teriflunomidu, substancji czynnej Aregalu, wykazały toksyczność wielokrotnego dawkowania w modelach zwierzęcych (myszy, szczury, psy) obejmującą głównie szpik kostny, narządy limfoidalne, przewód pokarmowy, narządy rozrodcze oraz trzustkę. Efekty hematologiczne obejmowały niedokrwistość, trombocytopenię, leukopenię i limfopenię, co wiązało się z immunosupresją i zwiększonym ryzykiem zakażeń wtórnych. Mechanizm toksyczności wynika z hamowania podziałów komórkowych. Genotoksyczność nie została potwierdzona in vivo, mimo że in vitro zaobserwowano efekt klastogenny, interpretowany jako pośredni skutek działania na enzym DHO-DH. Metabolit 4-trifluorometyloanilina (TFMA) wykazywał mutagenność in vitro, lecz nie potwierdzono jej in vivo. Badania rakotwórczości na szczurach i myszach nie wykazały działania kancerogennego.
aktywność lokomotoryczna, czerwone krwinki, dehydrogenaza dihydroorotanowa, działanie embriotoksyczne, działanie kancerogenne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, funkcje poznawcze, komórki B, leukopenia, limfocyty T, limfopenia, męskie narządy rozrodcze, narządy limfoidalne, narządy rozrodcze, niedokrwistość, odpowiedź limfoidalna, odpowiedź przeciwciał, plemniki, płytki krwi, przeciwciała IgG, przeciwciała IgM, przewód pokarmowy, rozwój neurologiczny, szpik kostny, toksyczność dawkowania, trifluorometyloanilina, trombocytopenia, zakażenie wtórne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Reverantza 20 mg + 5 mg
Lek Reverantza, zawierający olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a jego stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane. Olmesartan medoksomil może wywoływać toksyczne działanie na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także skutki u noworodka, w tym niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W przypadku ekspozycji od drugiego trymestru zaleca się badanie ultrasonograficzne czynności nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia. Amlodypina, choć nie wykazuje jednoznacznych szkodliwych efektów na płód, wiąże się z ryzykiem przedłużenia porodu. W związku z tym stosowanie Reverantzy w ciąży jest ograniczone i wymaga ostrożności, a w przypadku potwierdzenia ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
AIIRA, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, ciąża, hiperkaliemia, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, pierwszy trymestr ciąży, plemniki, płodność, profil bezpieczeństwa leku, teratogenność, toksyczność, trzeci trymestr ciąży - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Senzop 7,5 mg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa zopiklonu wskazują na stosunkowo niską ostrą toksyczność, z wartością LD50 wynoszącą około 3 g/kg u myszy i 800 mg/kg u szczurów po podaniu doustnym. Objawy toksyczne obejmowały ataksję, męczliwość, duszność oraz porażenia, a u królików zaobserwowano martwicę komórek wątroby, stłuszczenie wątroby i nadżerki ściany żołądka. W badaniach podostrych duże dawki powodowały zahamowanie wzrostu i spadek masy ciała u szczurów oraz przemijające uszkodzenia wątroby i niedokrwistość u psów. Ocena mutagenności zopiklonu w warunkach in vitro i in vivo nie wykazała działania mutagennego, co jest istotne dla oceny bezpieczeństwa leku.
17-beta-estradiol, ataksja, działanie teratogenne, guz płuca, guz tarczycy, LD50, martwica wątroby, nadżerki żołądka, niedokrwistość, plemniki, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, rak sutka, stłuszczenie wątroby, toksyczność ostra, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność podostra, toksyczność reprodukcyjna, TSH, tyreotropina, włókniakomięsak, zopiklon - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sartesta 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Sartesta, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Amlodypina, mimo braku jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży, może być stosowana jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i toksycznego działania na płód, objawiającego się m.in. pogorszeniem czynności nerek, małowodziem oraz opóźnieniem kostnienia czaszki. W przypadku ekspozycji na walsartan od drugiego trymestru zaleca się monitorowanie ultrasonograficzne nerek i czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii. U kobiet planujących ciążę wskazana jest zmiana terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa, a po potwierdzeniu ciąży natychmiastowe odstawienie Sartesty.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, plemniki, przenikanie leków do mleka, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, USG nerek - Leksykon chorób i schorzeń
Wsteczny wytrysk – Objawy
Wsteczny wytrysk (retrograde ejaculation) to zaburzenie ejakulacji, w którym nasienie zamiast być wydalane przez cewkę moczową, cofa się do pęcherza moczowego z powodu dysfunkcji mięśnia okrężnego szyi pęcherza moczowego (zwieracza pęcherza). Objawia się suchym orgazmem, czyli brakiem lub znacznym zmniejszeniem objętości ejakulatu, oraz mętnym moczem po orgazmie, spowodowanym obecnością plemników w moczu. Wsteczny wytrysk jest głównie pochodzenia organicznego i odpowiada za około 0,3-2% przypadków niepłodności męskiej. Diagnostyka opiera się na analizie moczu poorgazmowego, gdzie wykrycie plemników potwierdza rozpoznanie. Zaburzenie to nie wpływa na zdolność do erekcji ani orgazmu, jednak może powodować stres psychiczny i obniżenie satysfakcji seksualnej.
alfa-bloker, cewka moczowa, cukrzyca, cystektomia, dysfunkcja ejakulacji, infekcja dróg moczowych, łagodny przerost prostaty, mętny mocz, neuropatia cukrzycowa, niepłodność, niepłodność męska, plemniki, prostatektomia, przezcewkowa resekcja prostaty, radioterapia, rak prostaty, stwardnienie rozsiane, suchy orgazm, tamsulozyna, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wsteczny wytrysk, zaburzenie seksualne, zwieracz pęcherza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Findarts 0,5 mg
Dutasteryd, jako inhibitor 5-alfa reduktazy, hamuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), co może prowadzić do zaburzeń rozwoju zewnętrznych narządów płciowych u płodów męskich w przypadku ekspozycji kobiet ciężarnych. Dutasteride Aurovitas w dawce 0,5 mg/dobę wykazuje obecność niewielkich stężeń leku w nasieniu, co rodzi potencjalne ryzyko dla płodu, zwłaszcza w pierwszych 16 tygodniach ciąży, gdy zachodzą kluczowe procesy różnicowania płciowego. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet, a mężczyźni stosujący dutasteryd powinni stosować prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych z partnerkami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę, aby uniknąć ekspozycji płodu na lek. Brak jest danych dotyczących przenikania dutasterydu do mleka kobiecego, jednak ze względu na przeciwwskazania dla kobiet, kwestia ta ma ograniczone znaczenie kliniczne. Dutasteryd może negatywnie wpływać na parametry nasienia u mężczyzn, powodując zmniejszenie liczebności plemników, objętości nasienia oraz ruchliwości plemników, co może skutkować obniżeniem płodności. Lekarz powinien szczegółowo informować pacjentów w wieku reprodukcyjnym o potencjalnym ryzyku związanym z terapią dutasterydem, zwłaszcza jeśli planują potomstwo. Zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia u tych pacjentów. Kluczowe jest przekazanie jasnych zaleceń dotyczących przeciwwskazań, ryzyka ekspozycji płodów na lek oraz konieczności stosowania antykoncepcji, aby zapewnić pełne zrozumienie i minimalizację potencjalnych zagrożeń reprodukcyjnych związanych z dutasterydem.
badanie kliniczne, dawka leku, dihydrotestosteron, dutasteryd, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, inhibitor 5-alfa-reduktazy, karmienie piersią, maskulinizacja płodu, objętość nasienia, obniżenie płodności, parametry nasienia, plemniki, prezerwatywa, przekształcanie testosteronu, różnicowanie płciowe płodu, ruchliwość plemników, zewnętrzne narządy płciowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals, zawierający inhibitor ACE (perindopril) oraz antagonista kanału wapniowego (amlodypinę), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak niewydolność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania noworodkowe (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie perindoprilu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej perindopril, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego. Amlodypina, choć nie posiada jednoznacznie potwierdzonego bezpieczeństwa w ciąży, powinna być stosowana wyłącznie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, a brak jest bezpieczniejszych alternatyw.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, badanie ultrasonograficzne, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, pierwszy trymestr ciąży, plemniki, płyn owodniowy, terapia hipotensyjna, teratogenność, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie czynności nerek