septyczne zapalenie kaletki maziowej
Septyczne zapalenie kaletki maziowej (septic bursitis) to stan zapalny kaletki maziowej spowodowany zakażeniem bakteryjnym. Kaletki maziowe to niewielkie, wypełnione płynem woreczki, które zmniejszają tarcie między tkankami organizmu, takimi jak kości, mięśnie, ścięgna i skóra. Najczęściej septycznemu zapaleniu ulegają kaletki przedrzepkowe (przed kolanem) oraz łokciowe (nad łokciem), ze względu na ich powierzchowne położenie i podatność na urazy.
W większości przypadków septyczne zapalenie kaletki maziowej jest wywołane przez bakterie Staphylococcus aureus, które przedostają się do kaletki poprzez przerwanie ciągłości skóry w wyniku urazu, ukłucia lub zadrapania. Czynnikami ryzyka są choroby obniżające odporność, takie jak cukrzyca, przewlekłe choroby nerek, alkoholizm, czy stosowanie leków immunosupresyjnych. Objawy obejmują zaczerwienienie, obrzęk, ból, ograniczenie ruchomości w obrębie zajętego stawu oraz zwiększone ucieplenie skóry nad kaletką. Może wystąpić gorączka i ogólne złe samopoczucie.
Diagnostyka septycznego zapalenia kaletki maziowej opiera się na badaniu fizykalnym, badaniach laboratoryjnych (podwyższone parametry stanu zapalnego) oraz analizie płynu pobranego z zajętej kaletki. W płynie stwierdza się zwiększoną liczbę leukocytów (>1000/mm³) oraz obecność bakterii w badaniu mikrobiologicznym. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię empiryczną, a następnie celowaną zgodnie z antybiogramem, drenaż i płukanie kaletki, unieruchomienie zajętej okolicy oraz leczenie przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach lub przy braku odpowiedzi na leczenie zachowawcze może być konieczne chirurgiczne usunięcie kaletki (bursektomia).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bursitis – Epidemiologia
Zapalenie kaletki maziowej (bursitis) stanowi około 0,4% wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej, co odpowiada 400 przypadkom na 100 000 konsultacji. W USA rocznie dotyka około 3,2% populacji (8,7 mln osób), z częstością 32 przypadków na 1000 osób. Schorzenie występuje równomiernie u obu płci, jednak typy zapalenia kaletki różnią się pod względem płci i wieku: zapalenie kaletki krętarza większego i gęsiej stopki przeważa u kobiet (4:1), natomiast łokciowej i przedrzepkowej częściej u mężczyzn. Septyczne zapalenie kaletki maziowej stanowi około 33% wszystkich przypadków, z przewagą u mężczyzn (85%). Najczęstsze lokalizacje to kaletki podbarkowa, łokciowa, kulszowa, krętarzowa i przedrzepkowa, z częstością występowania np. 1,8/1000 pacjentów rocznie dla bólu krętarzowego oraz 29/100 000 osobolat dla aseptycznego zapalenia kaletki łokciowej. Czynniki ryzyka obejmują m.in. prace fizyczne, sportowców, choroby współistniejące (cukrzyca, choroby reumatologiczne), otyłość oraz zaburzenia biomechaniczne, takie jak koślawość kolan czy napięcie pasma biodrowo-piszczelowego.
aseptyczne zapalenie kaletki maziowej, choroba zwyrodnieniowa stawów, hemodializa, kąt Q, koślawość kolan, pasmo biodrowo-piszczelowe, reumatoidalne zapalenie stawów, septyczne zapalenie kaletki maziowej, toczeń, twardzina, zapalenie kaletki maziowej, zespół bólowy krętarza większego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa