aseptyczne zapalenie kaletki maziowej
Aseptyczne zapalenie kaletki maziowej (bursitis aseptica) to stan zapalny kaletki maziowej niespowodowany przez infekcję bakteryjną. Kaletki maziowe to wypełnione płynem poduszeczki znajdujące się w miejscach, gdzie ścięgna lub mięśnie przesuwają się po kościach, zmniejszając tarcie między tymi strukturami.
Etiologia aseptycznego zapalenia kaletki obejmuje urazy mechaniczne (ostre lub przewlekłe mikrourazy), zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa, pseudodna), choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy) oraz reakcje na ciała obce. Najczęściej dotknięte są kaletki przedrzepkowe, podnaramienne, łokciowe oraz krętarzowe.
Objawy kliniczne to lokalny ból, obrzęk, zaczerwienienie, wzmożone ucieplenie oraz ograniczenie ruchomości okolicznych stawów. W przeciwieństwie do septycznego zapalenia kaletki, objawy ogólnoustrojowe jak gorączka czy znaczne podwyższenie parametrów zapalnych są rzadsze, a płyn aspirowany z kaletki jest jałowy.
Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, badania obrazowe (USG, MRI) oraz ewentualną aspirację płynu z kaletki. Leczenie polega na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, miejscowym stosowaniu zimna, unieruchomieniu zajętej okolicy, a w przypadkach opornych na leczenie – iniekcjach kortykosteroidów lub interwencji chirurgicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bursitis – Epidemiologia
Zapalenie kaletki maziowej (bursitis) stanowi około 0,4% wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej, co odpowiada 400 przypadkom na 100 000 konsultacji. W USA rocznie dotyka około 3,2% populacji (8,7 mln osób), z częstością 32 przypadków na 1000 osób. Schorzenie występuje równomiernie u obu płci, jednak typy zapalenia kaletki różnią się pod względem płci i wieku: zapalenie kaletki krętarza większego i gęsiej stopki przeważa u kobiet (4:1), natomiast łokciowej i przedrzepkowej częściej u mężczyzn. Septyczne zapalenie kaletki maziowej stanowi około 33% wszystkich przypadków, z przewagą u mężczyzn (85%). Najczęstsze lokalizacje to kaletki podbarkowa, łokciowa, kulszowa, krętarzowa i przedrzepkowa, z częstością występowania np. 1,8/1000 pacjentów rocznie dla bólu krętarzowego oraz 29/100 000 osobolat dla aseptycznego zapalenia kaletki łokciowej. Czynniki ryzyka obejmują m.in. prace fizyczne, sportowców, choroby współistniejące (cukrzyca, choroby reumatologiczne), otyłość oraz zaburzenia biomechaniczne, takie jak koślawość kolan czy napięcie pasma biodrowo-piszczelowego.
aseptyczne zapalenie kaletki maziowej, choroba zwyrodnieniowa stawów, hemodializa, kąt Q, koślawość kolan, pasmo biodrowo-piszczelowe, reumatoidalne zapalenie stawów, septyczne zapalenie kaletki maziowej, toczeń, twardzina, zapalenie kaletki maziowej, zespół bólowy krętarza większego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa