uogólniony napad toniczno-kloniczny
Uogólniony napad toniczno-kloniczny (dawniej nazywany grand mal) to najczęściej rozpoznawany rodzaj napadu padaczkowego charakteryzujący się utratą przytomności oraz fazą toniczną (sztywność mięśni) i następującą po niej fazą kloniczną (rytmiczne drgawki). Napad obejmuje obie półkule mózgowe jednocześnie.
Napad rozpoczyna się nagłym utraceniem przytomności, często poprzedzonym krzykiem epileptycznym (wynikającym z gwałtownego skurczu mięśni oddechowych i przepony). W fazie tonicznej dochodzi do uogólnionego wzmożenia napięcia mięśniowego trwającego zwykle 10-20 sekund, po czym następuje faza kloniczna z rytmicznymi, synchronicznymi skurczami mięśni kończyn i tułowia, trwająca zazwyczaj 30-60 sekund.
W trakcie napadu mogą wystąpić: przygryzienie języka, ślinotok, bezwiedne oddanie moczu, sinica, zaburzenia oddychania oraz zatrzymanie oddechu. Po napadzie pacjent zwykle pozostaje nieprzytomny przez kilka minut, a po odzyskaniu świadomości występuje stan pomroczny, dezorientacja, senność oraz ból głowy i mięśni. Charakterystyczna jest niepamięć wsteczna dotycząca napadu.
Diagnostyka obejmuje przede wszystkim badanie EEG, w którym stwierdza się uogólnione wyładowania zespołów iglica-fala lub wieloiglica-fala. Leczenie polega na farmakoterapii lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak walproiniany, lamotrygina, lewetiracetam, topiramat czy karbamazepina. W przypadku stanu padaczkowego wymagane jest natychmiastowe leczenie w warunkach szpitalnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Trund 250 mg
Lewetyracetam, będący pochodną pirolidonu i należący do leków przeciwpadaczkowych (kod ATC: N03AX14), wykazuje unikalny mechanizm działania, który obejmuje modulację stężeń jonów wapnia w neuronach poprzez częściowe hamowanie prądów wapniowych typu N oraz ograniczenie uwalniania jonów Ca²⁺ z wewnątrzkomórkowych magazynów. Ponadto, lek wiąże się z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A), co jest kluczowe dla jego działania przeciwpadaczkowego. Lewetyracetam wykazuje skuteczność w leczeniu napadów częściowych i uogólnionych, potwierdzoną w licznych badaniach klinicznych obejmujących różne grupy wiekowe, od niemowląt (od 1 miesiąca życia) po dorosłych. W badaniach u dorosłych stosowano dawki 1000 mg, 2000 mg i 3000 mg na dobę, uzyskując redukcję napadów o ≥50% u 27,7%, 31,6% i 41,3% pacjentów odpowiednio, w porównaniu do 12,6% w grupie placebo.
białko pęcherzyków synaptycznych 2A, dawka podzielona, drgawka, działanie przeciwdrgawkowe, działanie przeciwpadaczkowe, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, efekt prokonwulsyjny, egzocytoza neuroprzekaźników, fuzja pęcherzyków, idiopatyczna padaczka uogólniona, jon wapnia, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mechanizm działania, metoda podwójnie ślepej próby, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, monoterapia lewetyracetamem, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, padaczka z napadami częściowymi, padaczka z napadami grand mal, pirolidon, prąd bramkowany, prąd wapniowy typu N, samoistny napad częściowy, terapia wspomagająca, tkanka mózgowa, uogólniony napad toniczno-kloniczny, wideo-EEG, wyładowanie padaczkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Trund 100 mg/ml
Lewetyracetam, będący pochodną pirolidonu i klasyfikowany jako lek przeciwpadaczkowy z grupy „inne leki przeciwpadaczkowe” (kod ATC: N03AX14), wykazuje unikalny mechanizm działania, wiążąc się z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A), co wpływa na proces fuzji pęcherzyków i egzocytozy neuroprzekaźników. Substancja ta częściowo hamuje prądy wapniowe typu N oraz ogranicza uwalnianie jonów Ca z magazynów wewnątrzkomórkowych, a także modyfikuje hamujący wpływ cynku i beta-karboliny na prądy bramkowane przez GABA i glicynę. Lewetyracetam wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrgawkowego w modelach zwierzęcych napadów częściowych i uogólnionych, bez działania drgawkotwórczego, a jego główny metabolit jest farmakologicznie nieaktywny.
badanie podwójnie zaślepione, białko pęcherzyków synaptycznych 2A, działanie przeciwdrgawkowe, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, egzocytoza neuroprzekaźników, elektroencefalografia, fuzja pęcherzyków, idiopatyczna padaczka uogólniona, jon wapnia, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, kwas gamma-aminomasłowy, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mechanizm działania leku, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, padaczka uogólniona, padaczka z napadami grand mal, pirolidon, uogólniony napad toniczno-kloniczny, wideo-EEG, wyładowanie padaczkowe