metabolit lewetyracetamu
Metabolit lewetyracetamu to głównie uclear-hydrolizowany produkt (UCB L057), który powstaje w wyniku enzymatycznej hydrolizy grupy acetamidowej leku przeciwpadaczkowego lewetyracetamu. Ten metabolit jest farmakologicznie nieaktywny, co oznacza, że nie przyczynia się do działania przeciwdrgawkowego macierzystego leku.
Lewetyracetam jest wydalany głównie przez nerki, przy czym około 66% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej, a około 24% jako metabolit uclear-hydrolizowany. Metabolizm lewetyracetamu nie zachodzi przez wątrobowy układ cytochromu P450, co jest korzystne w kontekście interakcji lekowych i stosowania u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Badania farmakokinetyczne wykazały, że stężenie metabolitu w osoczu jest proporcjonalne do dawki lewetyracetamu i wykazuje liniową kinetykę. W przypadku niewydolności nerek może dochodzić do kumulacji zarówno leku macierzystego, jak i jego metabolitu, co może wymagać dostosowania dawki. Ze względu na brak aktywności farmakologicznej metabolitu, monitorowanie jego stężenia nie ma znaczenia klinicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Levebon 500 mg
Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Levebon, wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawka do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to modyfikacji dawki. Probenecyd w dawce 500 mg 4 razy na dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na sam lewetyracetam, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawka 2000 mg nie modyfikuje parametrów digoksyny i warfaryny, w tym czasu protrombinowego.
abstynencja, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane, etynyloestradiol i lewonorgestrel, farmakokinetyka lewetyracetamu, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens metotreksatu, klirens nerkowy, lek przeciwpadaczkowy, leki przeciwpadaczkowe, Levebon, lewetyracetam, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Stada 100 mg/ml
Lewetyracetam, stosowany w dawce do 60 mg/kg mc./dobę u dzieci oraz do 2000 mg/dobę u dorosłych, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi (fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna, prymidon), nie wpływając na ich stężenia w surowicy ani nie będąc przez nie modyfikowanym. U dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd (500 mg 4x/dobę) zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens leku macierzystego, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Brak wpływu lewetyracetamu na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny oraz warfaryny potwierdza bezpieczeństwo stosowania w politerapii. Pokarm nie zmienia stopnia wchłaniania leku, a jedynie nieznacznie spowalnia jego szybkość, bez konieczności modyfikacji dawkowania.
czas protrombinowy, digoksyna, dna moczanowa, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów wątrobowych, kanaliki nerkowe, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, politerapia padaczki, probenecyd, próg drgawkowy, prymidon, stężenie metotreksatu we krwi, terapia przeciwpadaczkowa, warfaryna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Normeg 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Normeg, w przypadku przedawkowania wywołuje złożony obraz kliniczny obejmujący objawy neurologiczne i oddechowe o różnym nasileniu. Do najczęstszych symptomów należą senność, pobudzenie, agresja, zmniejszenie stanu świadomości, depresja oddechowa oraz śpiączka, z których ostatnie dwa stanowią zagrożenie krytyczne dla życia pacjenta. Dawki leku w preparacie Normeg wynoszą 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, co jest istotne przy ocenie stopnia przedawkowania i ryzyka klinicznego. Brak swoistej odtrutki wymusza leczenie objawowe oraz zastosowanie metod eliminacji leku z organizmu.
agresja, badania farmakokinetyczne, depresja oddechowa, dezorientacja, hemodializa, leczenie objawowe, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, objawy neurologiczne, opróżnienie żołądka, płukanie żołądka, pobudzenie, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przedawkowanie leku, senność, śpiączka, splątanie, substancja czynna, swoista odtrutka, symptomatologia przedawkowania, terapia przeciwpadaczkowa, zaburzenia świadomości, zmniejszenie świadomości - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Aurovitas 250 mg
Lewetyracetam, składnik aktywny preparatu Levetiracetam Aurovitas, wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna czy prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (4-17 lat) stosujących dawki do 60 mg/kg mc./dobę. U dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to modyfikacji dawki, choć zalecane jest monitorowanie kliniczne. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie ma klinicznego znaczenia. Nie stwierdzono wpływu lewetyracetamu (do 1000 mg/dobę) na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) ani na parametry hormonalne, a także brak wzajemnego wpływu z digoksyną i warfaryną (dawka do 2000 mg/dobę), bez konieczności modyfikacji dawek.
czas protrombinowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane lewetyracetamu, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, indukcja enzymatyczna, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, Levetiracetam Aurovitas, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, prymidon, stężenie metotreksatu, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vetira 100 mg/ml
Lewetyracetam, będący pochodną pirolidonu i substancją czynną produktu Vetira 100 mg/ml, jest lekiem przeciwpadaczkowym o unikalnym mechanizmie działania, wiążącym się z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A). Mechanizm ten wpływa na regulację wewnątrzneuronalnego stężenia jonów wapnia poprzez częściowe hamowanie prądów wapniowych typu N, ograniczenie uwalniania jonów wapnia z magazynów wewnątrzkomórkowych oraz modulację hamowania prądów bramkowanych przez GABA i glicynę. Lewetyracetam wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrgawkowego w modelach zwierzęcych oraz u pacjentów z napadami częściowymi i uogólnionymi, bez właściwości drgawkotwórczych. Metabolit leku jest farmakologicznie nieaktywny, co podkreśla specyficzność działania samej substancji czynnej.
audiogenny napad padaczkowy, białko pęcherzyków synaptycznych, działanie przeciwdrgawkowe, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, egzocytoza neurotransmiterów, idiopatyczna padaczka uogólniona, jony wapnia, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, odpowiedź świetlnonapadowa, padaczka z napadami częściowymi, padaczka z napadami grand mal, pirolidon, podwójnie ślepa próba, prąd wapniowy typu N, samoistny napad częściowy, uogólniony napad toniczno-kloniczny, wideo-EEG - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Trund 500 mg
Lewetyracetam, będący pochodną pirolidonu i aktywnym składnikiem leku Trund (kod ATC: N03AX14), wykazuje unikalny mechanizm działania przeciwpadaczkowego, głównie poprzez wiązanie z białkiem pęcherzyków synaptycznych SV2A, co koreluje z jego skutecznością w modelach audiogennych napadów padaczkowych. Substancja ta częściowo hamuje prądy Ca²⁺ typu N oraz ogranicza uwalnianie jonów wapnia z neuronów, a także modyfikuje wpływ cynku i beta-karboliny na prądy bramkowane przez GABA i glicynę. Lewetyracetam wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrgawkowego, skuteczny zarówno w napadach częściowych, jak i pierwotnie uogólnionych, bez działania drgawkotwórczego. Jego główny metabolit jest farmakologicznie nieaktywny, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania.
białko pęcherzykowe synaptyczne 2A, działanie przeciwdrgawkowe, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, EEG, egzocytoza neuroprzekaźników, GABA, idiopatyczna padaczka uogólniona, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mechanizm działania, metabolit lewetyracetamu, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad pierwotnie uogólniony, napad toniczno-kloniczny, odpowiedź świetlno-napadowa, padaczka z napadami grand mal, pirolidon, podwójna ślepa próba, prąd Ca²⁺ typu N, przewodnictwo nerwowe, wyładowanie padaczkowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lepsitam 1000 mg
Przedawkowanie lewetyracetamu, substancji czynnej leku Lepsitam, może manifestować się szerokim spektrum objawów neurologicznych i oddechowych, od senności i pobudzenia, przez agresywność i zmniejszenie stanu świadomości, aż po depresję oddechową i śpiączkę, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Wczesne objawy, takie jak senność i trudności z utrzymaniem przytomności, mogą się stopniowo nasilać, a ciężkie przypadki wymagają intensywnego nadzoru medycznego. Brak swoistego antidotum wymusza leczenie objawowe i wspierające, z uwzględnieniem stabilizacji funkcji życiowych pacjenta.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Vetira 1000 mg
Przedawkowanie lewetyracetamu, substancji czynnej leku Vetira dostępnego w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się szerokim spektrum objawów neurologicznych i oddechowych. Klinicznie obserwuje się senność, pobudzenie, agresywność, zmniejszenie stanu świadomości, depresję oddechową oraz śpiączkę, przy czym nasilenie tych objawów może sięgać od łagodnego do zagrażającego życiu. W przypadku rozpoznania przedawkowania konieczne jest natychmiastowe wdrożenie postępowania terapeutycznego, gdyż brak jest specyficznego antidotum dla lewetyracetamu.
agresywność, depresja oddechowa, dezorientacja, hemodializa, hipowentylacja, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, niepokój psychoruchowy, płukanie żołądka, pobudzenie, przedawkowanie leku, senność, śpiączka, stan zagrażający życiu, terapia objawowa, Vetira, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam NeuroPharma 500 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Levetiracetam NeuroPharma, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych, nie wpływając na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na sam lek, co nie wymaga zmiany dawkowania. Lewetyracetam nie modyfikuje farmakokinetyki doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) w dawce 1000 mg/dobę, digoksyny ani warfaryny (dawka do 2000 mg/dobę), a czas protrombinowy pozostaje niezmieniony.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie sedatywne, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, karbamazepina, klirens metotreksatu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, politerapia, probenecyd, progesteron, prymidon, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Polkepral 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna Polkepralu, charakteryzuje się liniowym profilem farmakokinetycznym z całkowitą biodostępnością około 100% i szybkim wchłanianiem (Cmax osiągane po ~1,3 godziny u dorosłych). Lek wykazuje niski stopień wiązania z białkami osocza (<10%) oraz objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godzin, a klirens całkowity 0,96 ml/min/kg, z eliminacją głównie przez nerki (95% dawki w moczu). U dzieci (1 miesiąc–12 lat) obserwuje się szybszy klirens (1,1–1,5 ml/min/kg) i krótszy okres półtrwania (~5–5,3 godziny). U osób starszych okres półtrwania wydłuża się do 10-11 godzin, co wiąże się z obniżoną funkcją nerek. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest dostosowanie dawki na podstawie klirensu kreatyniny, a podczas dializ usuwane jest około 51% leku.
biodostępność, cytochrom P450, farmakokinetyka liniowa, filtracja kłębuszkowa, glukuronylotransferaza, hydroksylaza epoksydowa, hydroliza enzymatyczna, izoenzymy wątrobowe, klirens kreatyniny, klirens leku, kwas walproinowy, leki przeciwpadaczkowe, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, objętość dystrybucji, okres półtrwania, padaczka, profil farmakokinetyczny, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie osoczowe, wydzielanie kanalikowe, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Trund 750 mg
Przedawkowanie lewetyracetamu, substancji czynnej leku Trund (dostępnego w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg), może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych, w tym senności, pobudzenia, agresywności, zmniejszenia stanu świadomości, depresji oddechowej oraz śpiączki. Nasilenie objawów zależy od dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia funkcji oddechowych, które mogą prowadzić do zagrożenia życia. W przypadku przedawkowania konieczne jest natychmiastowe wdrożenie leczenia objawowego, obejmującego dekontaminację przewodu pokarmowego (płukanie żołądka, wywołanie wymiotów), monitorowanie funkcji życiowych oraz wsparcie oddechowe i krążeniowe.
agresywność, czas półtrwania, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, funkcja neurologiczna, funkcja oddechowa, hemodializa, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, monitorowanie parametrów życiowych, objaw kliniczny, płukanie żołądka, pobudzenie, przedawkowanie lewetyracetamu, równowaga elektrolitowa, senność, śpiączka, stan neurologiczny, strategia terapeutyczna, tabletka powlekana, wsparcie oddechowe, zaburzenie kontroli zachowania, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Interakcje leku – Lepsitam 250 mg
Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Lepsitam, wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawka do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co ma ograniczone znaczenie kliniczne. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie modyfikuje farmakokinetyki doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawka 2000 mg nie wpływa na digoksynę i warfarynę, nie zmieniając czasu protrombinowego. Pokarm nie wpływa na stopień wchłaniania, jedynie nieznacznie zmniejsza szybkość absorpcji leku.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie depresyjne, działanie sedatywne, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metabolizm wątrobowy, metotreksat, napad padaczkowy, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, terapia skojarzona, warfaryna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cezarius 750 mg
Przedawkowanie lewetyracetamu (lek Cezarius) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się objawami neurologicznymi i oddechowymi o różnym nasileniu, od senności i pobudzenia, przez agresję i zmniejszenie stanu świadomości, aż po depresję oddechową i śpiączkę. Objawy te mogą mieć charakter od łagodnego do krytycznego, zagrażającego życiu. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest szybkie wdrożenie procedur medycznych, w tym dekontaminacji przewodu pokarmowego (płukanie żołądka lub wywołanie wymiotów) oraz leczenia objawowego, które obejmuje monitorowanie i wspomaganie funkcji oddechowych oraz kontrolę stanu neurologicznego.
antidotum, Cezarius, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, drożność dróg oddechowych, funkcja oddechowa, hemodializa, leczenie objawowe, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, niedotlenienie, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, senność patologiczna, śpiączka, stan neurologiczny, zaburzenie przytomności, zaburzenie świadomości, zachowanie agresywne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Trund 250 mg
Przedawkowanie lewetyracetamu, substancji czynnej w tabletkach Trund (dawki 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg), manifestuje się głównie objawami neurologicznymi i oddechowymi, które mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie życia. Do najczęstszych symptomów należą senność, pobudzenie, agresywność, obniżenie stanu świadomości, depresja oddechowa oraz śpiączka. Szczególnie niebezpieczne są depresja oddechowa i śpiączka, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Diagnostyka powinna obejmować ocenę poziomu świadomości, funkcji oddechowych (częstość, głębokość oddechów, saturacja, gazometria) oraz parametrów hemodynamicznych (ciśnienie tętnicze, tętno, perfuzja obwodowa). Monitorowanie równowagi wodno-elektrolitowej jest istotne zwłaszcza przy zastosowaniu hemodializy.
agresywność, aktywność psychoruchowa, antidotum, aspiracja, ciśnienie tętnicze, depresja oddechowa, działanie toksyczne leku, gazometria, hemodializa, interwencja medyczna, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, objawy neurologiczne, objawy oddechowe, odruchy neurologiczne, parametry hemodynamiczne, perfuzja obwodowa, płukanie żołądka, pobudzenie, reakcja źrenic, równowaga wodno-elektrolitowa, saturacja krwi, senność, śpiączka, substancja czynna, Trund, zaburzenia przytomności, zaburzenia rytmu oddechowego, zaburzenia świadomości, zmniejszenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cezarius 250 mg
Przedawkowanie lewetyracetamu, substancji czynnej preparatu Cezarius, może prowadzić do szerokiego spektrum objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego, obejmujących zarówno depresję OUN (senność, zmniejszenie stanu świadomości, śpiączka), jak i paradoksalne pobudzenie (niepokój psychoruchowy, agresywność). Ponadto, istotnym zagrożeniem jest depresja oddechowa manifestująca się spowolnionym, płytkim oddechem i hipoksemią, stanowiąca bezpośrednie zagrożenie życia. Nasilenie objawów może wahać się od łagodnych do ciężkich, a w najcięższych przypadkach wymaga intensywnej opieki medycznej. Warto podkreślić, że nie istnieje swoista odtrutka na lewetyracetam, co determinuje konieczność leczenia objawowego i monitorowania funkcji neurologicznych oraz oddechowych pacjenta.
agresywność, Cezarius, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, depresja OUN, drożność dróg oddechowych, funkcje neurologiczne, hemodializa, hipoksemia, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, monitorowanie funkcji życiowych, oddział intensywnej terapii, odtrutka, ośrodkowy układ nerwowy, paradoksalne pobudzenie, płukanie żołądka, pobudzenie, senność, śpiączka, wsparcie oddechowe, wywoływanie wymiotów, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Trund 250 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Trund, charakteryzuje się liniową farmakokinetyką z wysoką biodostępnością doustną (~100%) oraz szybkim osiąganiem stężenia maksymalnego (Cmax) w osoczu – średnio po 1,3 godzinie u dorosłych. Po pojedynczej dawce 1000 mg Cmax wynosi około 31 μg/ml, a po wielokrotnym podawaniu 1000 mg dwa razy na dobę wzrasta do 43 μg/ml. Lek wykazuje niski stopień wiązania z białkami osocza (<10%) oraz objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godzin, a klirens całkowity około 0,96 ml/min/kg, z dominującą eliminacją nerkową (~95% dawki). U pacjentów w podeszłym wieku okres półtrwania wydłuża się do 10-11 godzin, co wiąże się z obniżoną funkcją nerek i wymaga dostosowania dawki. W przypadku niewydolności nerek klirens leku koreluje z klirensem kreatyniny, a dializa znacząco usuwa lek (około 51% dawki podczas 4-godzinnej dializy).
biodostępność doustna, cytochrom P450, farmakokinetyka lewetyracetamu, farmakokinetyka liniowa, filtracja kłębuszkowa, glukuronylotransferaza, hydroksylaza epoksydowa, hydroliza enzymatyczna, klirens, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lek przeciwpadaczkowy, metabolit lewetyracetamu, objętość dystrybucji, okres półtrwania, padaczka, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Levebon 500 mg
Przedawkowanie lewetyracetamu, substancji czynnej leku Levebon dostępnego w tabletkach powlekanych 500 mg i 1000 mg, może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych, od łagodnej senności po ciężką śpiączkę i depresję oddechową zagrażającą życiu. Objawy obejmują zaburzenia świadomości, pobudzenie, agresję, a także ciężkie zaburzenia oddechowe. W przypadku przedawkowania nie istnieje swoiste antidotum, dlatego postępowanie opiera się na leczeniu objawowym, monitorowaniu funkcji życiowych oraz wsparciu oddechowym. Kluczowe jest szybkie wdrożenie dekontaminacji przewodu pokarmowego, w tym płukania żołądka (najskuteczniejsze w ciągu pierwszej godziny od spożycia) oraz rozważenie wywołania wymiotów u przytomnych pacjentów bez ryzyka aspiracji.
agresywność, antidotum, aspiracja, ciśnienie tętnicze, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, hemodializa, Levebon, lewetyracetam, metabolit lewetyracetamu, ośrodkowy układ nerwowy, parametry gazometryczne, płukanie żołądka, pobudzenie, równowaga kwasowo-zasadowa, saturacja, senność, skala Glasgow, śpiączka, tabletka powlekana, układ oddechowy, wentylacja mechaniczna, zaburzenie świadomości, zmniejszenie stanu świadomości - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Teva 1500 mg
Lewetyracetam (Levetiracetam Teva, 1500 mg) charakteryzuje się niskim potencjałem interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, co potwierdzono zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawka do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie wymaga zmiany dawkowania. Brak istotnych interakcji stwierdzono również z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyną i warfaryną (dawki do 2000 mg lewetyracetamu), bez wpływu na farmakokinetykę i parametry układu krzepnięcia.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, indukcja enzymatyczna, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, próg drgawkowy, prymidon, terapia przeciwpadaczkowa, walproinian, warfaryna, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Vetira 100 mg/ml
Lewetyracetam, stosowany w postaci roztworu doustnego o stężeniu 100 mg/ml (Vetira), wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna oraz prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. U dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd w dawce 500 mg cztery razy na dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na sam lewetyracetam. Nie stwierdzono wpływu lewetyracetamu w dawkach dobowych 1000-2000 mg na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny oraz warfaryny, a także na parametry układu endokrynnego i czas protrombinowy.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, terapia przeciwpadaczkowa, toksyczność lekowa, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Normeg 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Normeg, wykazuje niski potencjał interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawka do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy wątrobowe zaobserwowano wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, co jednak nie wymaga korekty dawkowania. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co ma ograniczone znaczenie kliniczne. Lewetyracetam nie modyfikuje farmakokinetyki doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny ani warfaryny (dawka dobową 2000 mg), a także nie wpływa na parametry hormonalne i czas protrombinowy.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, dysfagia, działanie depresyjne na OUN, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens metotreksatu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek indukujący enzymy, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metabolizm wątrobowy, metotreksat, napad drgawkowy, Normeg, osmotyczny środek przeczyszczający, padaczka, parametr farmakokinetyczny, politerapia, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, stężenie metotreksatu, warfaryna - Leksykon substancji czynnych
Lewetyracetam – Interakcje
Lewetyracetam charakteryzuje się unikatowym mechanizmem działania i niskim potencjałem interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. U pacjentów pediatrycznych stosujących dawki do 60 mg/kg mc./dobę nie zaobserwowano klinicznie istotnych interakcji, choć u dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe klirens lewetyracetamu może wzrosnąć o około 20%, co jednak nie wymaga modyfikacji dawkowania. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie ma istotnych konsekwencji klinicznych. Lewetyracetam nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny ani warfaryny (dawki do 2000 mg/dobę), a ich stosowanie nie wymaga korekty dawkowania.
aktywne wydzielanie kanalikowe, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów wątrobowych, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lewetyracetamu, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek zobojętniający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, skuteczność przeciwdrgawkowa, stężenie metotreksatu we krwi, stężenie w surowicy, sulfonamid, toksyczność metotreksatu, warfaryna, wydzielanie kanalikowe nerkowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Aurovitas 750 mg
Lewetyracetam wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych, nie wpływając na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na klirens lewetyracetamu, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Istotną interakcją jest zmniejszenie klirensu metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z lewetyracetamem, co wymaga ścisłego monitorowania stężeń obu leków ze względu na ryzyko toksyczności. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) ani na parametry hormonalne, a dawka 2000 mg nie modyfikuje farmakokinetyki digoksyny i warfaryny, w tym czasu protrombinowego.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie depresyjne, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, induktor enzymatyczny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, progesteron, prymidon, stan stacjonarny leku, toksyczność leku, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cezarius 100 mg/ml
Lewetyracetam, będący pochodną pirolidonu i należący do leków przeciwpadaczkowych (kod ATC: N03AX14), wykazuje unikalny mechanizm działania, wiążąc się z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A), co wpływa na proces fuzji pęcherzyków i egzocytozy neurotransmiterów. Lek ten moduluje stężenie jonów Ca²⁺ w neuronach poprzez częściowe hamowanie prądów Ca²⁺ typu N oraz ograniczanie uwalniania jonów Ca²⁺ zmagazynowanych wewnątrz neuronów, a także znosi hamowanie prądów bramkowanych przez GABA i glicynę indukowane przez cynk i beta-karboliny. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność lewetyracetamu w leczeniu napadów częściowych i uogólnionych, zarówno u dorosłych, dzieci, jak i niemowląt, z dawkami dobowymi od 20 mg/kg mc. do 3000 mg, podawanymi w dwóch dawkach podzielonych. W badaniach u dorosłych odsetek pacjentów z ≥50% redukcją napadów częściowych wynosił od 27,7% (1000 mg/dobę) do 41,3% (3000 mg/dobę), w porównaniu do 12,6% w grupie placebo.
białko pęcherzyków synaptycznych 2A, działanie farmakodynamiczne, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, GABA i glicyna, idiopatyczna padaczka uogólniona, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mechanizm działania lewetyracetamu, metabolit lewetyracetamu, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, neurotransmisja, odpowiedź świetlnonapadowa, pirolidon, prąd Ca²⁺ typu N, redukcja napadów częściowych, SV2A, uogólniony napad toniczno-kloniczny, wideo-EEG, zapis EEG