inhalator miękkiej mgły
Inhalator miękkiej mgły (ang. soft mist inhaler, SMI) to innowacyjna forma podawania leków wziewnych, stanowiąca alternatywę dla tradycyjnych inhalatorów ciśnieniowych z dozownikiem (pMDI) oraz inhalatorów proszkowych (DPI). Urządzenie to wytwarza wolno poruszającą się „miękką mgłę” aerozolu bez użycia gazu nośnikowego.
Główną zaletą inhalatora miękkiej mgły jest generowanie aerozolu o optymalnej wielkości cząstek (około 2-5 μm), co zapewnia wysoką depozycję płucną leku (nawet do 50-60%, w porównaniu do 10-30% w przypadku innych typów inhalatorów). Wolno poruszająca się mgła (0,8 m/s, w porównaniu do 2,0-8,4 m/s w inhalatorach pMDI) redukuje depozycję leku w jamie ustnej i gardle, minimalizując działania niepożądane.
Inhalatory miękkiej mgły nie wymagają silnego wdechu pacjenta ani precyzyjnej koordynacji wdechu z uwolnieniem dawki, co czyni je odpowiednimi dla pacjentów z ograniczoną sprawnością manualną, dzieci oraz osób starszych. Urządzenia te znajdują zastosowanie głównie w terapii przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz astmy, dostarczając bronchodylatory i kortykosteroidy wziewne.
Dodatkową zaletą inhalatorów miękkiej mgły jest ich niezależność od propelentów, co czyni je przyjaznym dla środowiska rozwiązaniem, zgodnym z protokołem montrealskim ograniczającym stosowanie freonów. Reprezentantem tej grupy urządzeń jest Respimat®, wykorzystywany do podawania tiotropium, olodaterolu oraz ich kombinacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Spiolto Respimat 2,5 mcg + 2,5 mcg
Produkt Spiolto Respimat to inhalacyjny roztwór o stałej dawce, łączący tiotropium (LAMA) i olodaterol (LABA), które działają synergistycznie na rozszerzenie oskrzeli poprzez różne mechanizmy receptorowe – tiotropium blokuje receptory muskarynowe M3 w mięśniach gładkich oskrzeli, a olodaterol aktywuje receptory beta2-adrenergiczne, zwiększając stężenie cAMP i powodując rozluźnienie mięśni. Obie substancje wykazują długotrwałe działanie (≥24 h) i są podawane za pomocą inhalatora miękkiej mgły Respimat. Badania kliniczne III fazy z udziałem 5162 pacjentów z POChP wykazały, że Spiolto Respimat istotnie poprawia czynność płuc (średni wzrost FEV1 o 0,137 l w porównaniu do 0,058 l dla tiotropium 5 µg i 0,125 l dla olodaterolu 5 µg; p < 0,0001), zwiększa pojemność wdechową, poprawia tolerancję wysiłku oraz zmniejsza częstość stosowania leków doraźnych (średnio 0,76 razy/dzień vs. 0,97 i 0,87 dla tiotropium i olodaterolu). Ponadto, Spiolto Respimat poprawia jakość życia mierzoną kwestionariuszem SGRQ (średnia poprawa o 6,8 pkt vs. 5,6 i 5,1 pkt dla tiotropium i olodaterolu; p ≤ 0,025) oraz zmniejsza objawy duszności (średni wzrost TDI o 1,98 jednostki). W badaniu dotyczącym zaostrzeń POChP produkt spowodował 7% redukcję rocznej częstości umiarkowanych do ciężkich zaostrzeń w porównaniu z tiotropium 5 µg (RR 0,93; 99% CI 0,85-1,02; p = 0,0498), choć nie osiągnięto założonego poziomu istotności p < 0,01.
acetylocholina, badanie EKG, beta1-adrenoreceptor, beta2-adrenoreceptor, beta3-adrenoreceptor, bromek tiotropium, cyklaza adenylowa, cykliczny adenozynomonofosforan, dyskomfort oddechowy, działanie cholinergiczne, działanie przeciwcholinergiczne, FEV1, globalna ocena pacjenta, inhalator miękkiej mgły, jakość życia związana ze zdrowiem, ksantyna, kwestionariusz SGRQ, lek doraźny, mięsień gładki oskrzeli, moksifloksacyna, odstęp QT, olodaterol, POChP, pojemność wdechowa, receptor muskarynowy, rozszerzenie oskrzeli, salbutamol, steroid wziewny, szczytowy przepływ wydechowy, tiotropium, tolerancja wysiłku, wytrzymałość wysiłkowa, zaostrzenie POChP