FOLFOX-4
FOLFOX-4 to standardowy schemat chemioterapii stosowany głównie w leczeniu raka jelita grubego, szczególnie w stadium zaawansowanym lub przerzutowym. Nazwa stanowi akronim od składników: FOL (kwas foliowy, czyli leukoworyna), F (fluorouracyl, 5-FU) oraz OX (oksaliplatyna).
Protokół FOLFOX-4 obejmuje podawanie oksaliplatyny (85 mg/m² w 2-godzinnym wlewie dożylnym) oraz leukoworyny (200 mg/m² w 2-godzinnym wlewie) w pierwszym dniu, po których następuje bolus fluorouracylu (400 mg/m²), a następnie 22-godzinny wlew fluorouracylu (600 mg/m²) przez dwa kolejne dni. Cykl powtarza się co 2 tygodnie.
Skuteczność FOLFOX-4 wykazano w badaniach klinicznych, gdzie schemat ten zwiększał odsetek odpowiedzi na leczenie oraz wydłużał czas przeżycia całkowitego i wolnego od progresji u pacjentów z rakiem jelita grubego. Poza leczeniem raka jelita grubego, FOLFOX-4 znajduje zastosowanie również w terapii innych nowotworów przewodu pokarmowego, w tym raka żołądka i trzustki.
Najczęstsze działania niepożądane związane z FOLFOX-4 obejmują neurotoksyczność (szczególnie neuropatię obwodową wywołaną oksaliplatyną), mielosupresję, nudności, wymioty oraz biegunkę. Neuropatia obwodowa może być nasilana przez ekspozycję na zimno, dlatego pacjentom zaleca się unikanie zimnych napojów i pokarmów oraz odpowiednią ochronę przed niską temperaturą.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Capecitabinum Glenmark 150 mg
Kapecytabina, będąca prolekiem 5-fluorouracylu (5-FU), wykazuje selektywne działanie cytotoksyczne dzięki aktywacji przez fosforylazę tymidynową, enzym występujący w wyższych stężeniach w tkankach nowotworowych. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy DNA i RNA poprzez blokadę metylacji kwasu deoksyurydylowego do tymidylowego, co prowadzi do zahamowania proliferacji komórek nowotworowych, szczególnie szybko dzielących się. W badaniach klinicznych fazy III potwierdzono skuteczność kapecytabiny w monoterapii oraz w skojarzeniu z oksaliplatyną (schemat XELOX) w leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy w stadium III, wykazując co najmniej równoważną lub lepszą skuteczność w porównaniu do standardowego schematu 5-FU/leukoworyna (Mayo). Dawki stosowane w badaniach to 1250 mg/m² pc. kapecytabiny dwa razy na dobę przez 14 dni w cyklach trzytygodniowych oraz 1000 mg/m² pc. w schemacie XELOX z oksaliplatyną 130 mg/m² pc. iv.
5-fluorouracyl, bewacyzumab, całkowity czas przeżycia, cytostatyk, działanie cytotoksyczne, FOLFOX-4, fosforylaza tymidynowa, kapecytabina, kwas deoksyrybonukleinowy, leczenie skojarzone, leczenie uzupełniające, leukoworyna, odsetek odpowiedzi, oksaliplatyna, prekursor leku, progresja choroby, przeżycie bez choroby, przeżycie bez nawrotu, rak jelita grubego z przerzutami, rak okrężnicy, schemat Mayo, synteza RNA, XELOX