terapia antracyklinami
Terapia antracyklinami stanowi ważny element w leczeniu onkologicznym, szczególnie w przypadku nowotworów układu krwiotwórczego, raka piersi, mięsaków i niektórych guzów litych. Antracykliny, takie jak doksorubicyna, epirubicyna, daunorubicyna i idarubicyna, działają poprzez interkalację do DNA, hamowanie topoizomerazy II oraz generowanie wolnych rodników, co prowadzi do śmierci komórek nowotworowych.
Skuteczność antracyklin w terapii przeciwnowotworowej jest dobrze udokumentowana, jednak ich stosowanie wiąże się z ryzykiem kardiotoksyczności zależnej od dawki kumulacyjnej. Kardiotoksyczność może mieć charakter ostry, podostry lub przewlekły, prowadząc do nieodwracalnej kardiomiopatii i niewydolności serca. Czynniki ryzyka obejmują wysoką dawkę kumulacyjną, wcześniejsze choroby serca, jednoczesną radioterapię klatki piersiowej oraz skrajne wieku pacjentów.
W celu ograniczenia kardiotoksyczności stosuje się strategie kardioprotekcyjne, takie jak stosowanie deksrazoksanu, liposomalnych postaci antracyklin, monitorowanie funkcji serca podczas terapii (badania echokardiograficzne, oznaczanie biomarkerów sercowych) oraz ścisłe przestrzeganie maksymalnych dawek kumulacyjnych. Najnowsze badania koncentrują się na opracowaniu biomarkerów predykcyjnych kardiotoksyczności oraz nowych strategii ochrony mięśnia sercowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Erybulina – Wskazania do stosowania
Erybulina, dostępna jako mezylan erybuliny w preparacie Eribulin EVER Pharma (0,44 mg/ml roztwór do wstrzykiwań), jest wskazana do leczenia dorosłych pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi oraz nieoperacyjnym tłuszczakomięsakiem. W przypadku raka piersi, terapia erybuliną jest zalecana po progresji choroby pomimo co najmniej jednego cyklu wcześniejszej chemioterapii, która musiała obejmować antracykliny (np. doksorubicynę, epirubicynę) oraz taksany (np. paklitaksel, docetaksel). Erybulina może być również stosowana u pacjentów z przeciwwskazaniami do tych grup leków. W leczeniu tłuszczakomięsaka, preparat jest przeznaczony dla pacjentów po wcześniejszym leczeniu antracyklinami, którzy mają przeciwwskazania do ich ponownego stosowania. Produkt dostępny jest w fiolkach 2 ml (0,88 mg erybuliny) i 3 ml (1,32 mg erybuliny), zawierających odpowiednio 79 mg i 118,5 mg etanolu na fiolkę, co należy uwzględnić w ocenie pacjenta.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Doxorubicin-Ebewe 2 mg/ml
Doksorubicyna chlorowodorek (Doxorubicin-Ebewe, 2 mg/ml) jest antracyklinowym lekiem przeciwnowotworowym o znaczącej kardiotoksyczności, wymagającym ścisłego przestrzegania przeciwwskazań przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie wyklucza się nadwrażliwość na lek lub substancje pomocnicze, zahamowanie czynności szpiku kostnego, ciężkie zaburzenia sercowe (niestabilna dławica piersiowa, postępująca niewydolność serca, ciężkie arytmie, ostra zapalna kardiopatia, kardiomiopatia, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy), ciężkie uszkodzenie wątroby oraz wcześniejszą terapię antracyklinami z osiągnięciem maksymalnej skumulowanej dawki. Ponadto, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ostrymi zakażeniami, zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej, w ciąży i podczas karmienia piersią. Preparat dostępny jest w fiolkach o objętości 5 ml (10 mg), 25 ml (50 mg), 50 ml (100 mg) oraz 100 ml (200 mg), zawierając 0,154 mmol sodu na ml koncentratu, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami sodowymi.
absorpcja leku, antracyklina, doksorubicyna chlorowodorek, Doxorubicin-Ebewe, działanie immunosupresyjne, działanie teratogenne, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, krwiomocz, mielosupresja, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, ostre zakażenie, perforacja pęcherza, podanie dopęcherzowe, powikłanie hematologiczne, skłonność do krwawień, skumulowana dawka, terapia antracyklinami, uszkodzenie wątroby, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie serca, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej, zapalenie pęcherza moczowego, zawał mięśnia sercowego, zwężenie cewki moczowej