wywiad psychiatryczny
Wywiad psychiatryczny to podstawowe narzędzie diagnostyczne w psychiatrii, polegające na zebraniu kompleksowych informacji o pacjencie poprzez bezpośrednią rozmowę. Jest pierwszym i kluczowym etapem procesu diagnostycznego, umożliwiającym specjaliście ocenę stanu psychicznego pacjenta oraz sformułowanie wstępnej diagnozy.
Prawidłowo przeprowadzony wywiad psychiatryczny obejmuje zebranie danych dotyczących obecnych dolegliwości, historii choroby, wywiadu rodzinnego, funkcjonowania społecznego i zawodowego pacjenta, a także stosowanych używek i leków. Lekarz ocenia również stan psychiczny pacjenta, w tym orientację, nastrój, procesy poznawcze, myślenie, spostrzeganie oraz wgląd.
Wywiad psychiatryczny wymaga od lekarza nie tylko wiedzy medycznej, ale również umiejętności komunikacyjnych i empatii. Ważne jest stworzenie atmosfery zaufania, cierpliwość oraz umiejętność aktywnego słuchania. Informacje uzyskane podczas wywiadu są często uzupełniane danymi z innych źródeł, takich jak dokumentacja medyczna czy wywiad z rodziną pacjenta.
Współcześnie stosuje się zarówno wywiad kliniczny o nieustrukturyzowanym charakterze, jak i ustrukturyzowane narzędzia diagnostyczne, takie jak kwestionariusze i skale oceny. Połączenie tych metod pozwala na dokładniejszą diagnostykę i monitoring skuteczności leczenia zaburzeń psychicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Lisdeksamfetamina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lisdeksamfetamina dimezylan (Elvanse) wymaga szczegółowej oceny ryzyka nadużywania, uzależnienia oraz działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z historią uzależnień. Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem rozwoju tolerancji, uzależnienia psychicznego oraz poważnych zaburzeń funkcjonowania społecznego. Przewlekłe zatrucie może manifestować się ciężkimi zmianami dermatologicznymi, bezsennością, drażliwością, nadpobudliwością, zmianami osobowości, a w najcięższych przypadkach psychozami o obrazie klinicznym podobnym do schizofrenii. U dzieci i młodzieży odnotowano przypadki nagłych zgonów, szczególnie u osób z chorobami serca, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów z rozpoznaną chorobą organiczną serca, kardiomiopatią, arytmią lub ciężkimi zaburzeniami kardiologicznymi. U dorosłych z ADHD również opisano incydenty nagłych zgonów, udarów mózgu i zawałów serca, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania układu sercowo-naczyniowego.
arytmia, badanie kardiologiczne, choroba kardiologiczna, choroba organiczna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie krwi, ciśnienie tętnicze, częstość tętna, działanie sympatykomimetyczne, EEG, epizod maniakalny, epizod mieszany, kardiomiopatia, komorowe zaburzenia rytmu, lek psychostymulujący, lisdeksamfetamina dimezylan, mania, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, objawy maniakalne, objawy psychotyczne, omam, próba samobójcza, próg drgawkowy, przedawkowanie, psychoza, schizofrenia, tiki głosowe, tiki ruchowe, tolerancja na leki, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, urojenia, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, uzależnienie psychiczne, wydłużenie odstępu QTc, wywiad psychiatryczny, zaburzenia akomodacji, zaburzenia EEG, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie psychotyczne, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zespół Tourette’a - Leksykon substancji czynnych
Kannabidiol – Przeciwwskazania stosowania
Kannabidiol (CBD) w preparacie Sativex występuje w stężeniu 25 mg/ml, co odpowiada 2,5 mg CBD na dawkę 100 μl aerozolu, który zawiera również THC oraz substancje pomocnicze: etanol (do 40 mg/100 μl) i glikol propylenowy (52 mg/100 μl). Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania CBD są nadwrażliwość na kannabinoidy lub składniki preparatu, obecność ciężkich zaburzeń psychicznych (w tym schizofrenii, psychoz, ciężkich zaburzeń osobowości) w wywiadzie osobistym lub rodzinnym oraz okres laktacji, ze względu na przenikanie kannabinoidów do mleka matki i potencjalne ryzyko neurotoksycznego wpływu na rozwój niemowlęcia. Preparat jest podawany w formie żółto-brązowego roztworu aerozolowego do stosowania w jamie ustnej, uzyskanego ekstrakcją CO2 z Cannabis sativa.
aerozol do jamy ustnej, Cannabis sativa, delta-9-tetrahydrokannabinol, dwutlenek węgla, epizod psychotyczny, glikol propylenowy, kannabidiol, laktacja, nadwrażliwość na kannabinoidy, profil farmakologiczny, przenikanie do mleka matki, reakcja alergiczna, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, rozwój układu nerwowego, Sativex, schizofrenia, wyciąg z liści, wywiad psychiatryczny, zaburzenie osobowości, zaburzenie psychotyczne - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia nastroju – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenia nastroju, obejmujące głównie dużą depresję (MDD) oraz chorobę afektywną dwubiegunową (ChAD), charakteryzują się istotnymi zaburzeniami emocjonalnymi wpływającymi na funkcjonowanie pacjenta. Diagnostyka opiera się na kryteriach DSM-5 i ICD-11, wymagających obecności określonych objawów przez minimum 2 tygodnie (depresja) lub 7 dni (mania). W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć schorzenia somatyczne (np. choroby tarczycy), zaburzenia wywołane substancjami psychoaktywnymi oraz inne zaburzenia psychiczne. Do oceny nasilenia depresji stosuje się m.in. skale HAM-D (wynik >20 wskazuje na konieczność leczenia), MADRS (0-6 nastrój prawidłowy, >34 ciężka depresja) oraz PHQ-9, natomiast do oceny manii używa się YMRS (13-25 umiarkowana mania, 38-60 ciężka mania). Kwestionariusz MDQ służy do przesiewu ChAD, z czułością 73% i swoistością 90% przy wyniku ≥7.
anhedonia, badanie fizykalne, badanie funkcji nerek, badanie funkcji tarczycy, badanie laboratoryjne, bezsenność, biomarker, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba neurologiczna, choroba somatyczna, choroba tarczycy, cyfrowy biomarker, depresja, DSM-5, duża depresja, dystymia, elektroencefalografia, elektrokardiogram, elektrolity, epizod depresyjny, epizod hipomaniakalny, epizod maniakalny, glukoza na czczo, ICD-11, Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju, lek przeciwdepresyjny, morfologia krwi, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, rezonans magnetyczny, skala depresji Hamiltona, skala depresji Montgomery-Åsberg, spowolnienie psychoruchowe, stabilizator nastroju, wywiad psychiatryczny, zaburzenie lękowe, zaburzenie nastroju, zaburzenie osobowości, zaburzenie schizoafektywne