leukoklastyczne zapalenie naczyń

Leukoklastyczne zapalenie naczyń (LZN), znane również jako zapalenie naczyń z nadwrażliwości, to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się zapaleniem małych naczyń krwionośnych, głównie post-kapilarnych żyłek. Istotą procesu patologicznego jest powstawanie nacieków neutrofilowych wokół naczyń i fragmentacja jąder neutrofilów (leukoklazja), prowadząca do uszkodzenia ściany naczyniowej.

Klinicznie LZN objawia się najczęściej jako palpowalna plamica zlokalizowana na kończynach dolnych i pośladkach, choć zmiany mogą występować również w innych lokalizacjach. Oprócz zmian skórnych, choroba może przebiegać z zajęciem narządów wewnętrznych, w tym nerek, przewodu pokarmowego czy stawów, co wiąże się z gorszym rokowaniem.

Etiologia LZN jest różnorodna – może być reakcją na leki (antybiotyki, NLPZ), infekcje (paciorkowce, HBV, HCV), występować w przebiegu chorób układowych (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów) lub nowotworów. W około 50% przypadków nie udaje się ustalić czynnika wywołującego (postać idiopatyczna).

Diagnostyka obejmuje badanie histopatologiczne wycinka skóry, badania immunologiczne (przeciwciała ANCA, ANA, czynnik reumatoidalny), badania obrazowe oraz laboratoryjne oceniające funkcję nerek i obecność krwawienia z przewodu pokarmowego. Leczenie zależy od przyczyny, nasilenia objawów i zajęcia narządów wewnętrznych, obejmując eliminację czynnika wywołującego, leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, a w cięższych przypadkach leki immunosupresyjne.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl