Działania niepożądane
ItraGen 100 mg
Itragen zawiera itrakonazol w dawce 100 mg na kapsułkę i jest stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i paznokci. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są bóle głowy, ból brzucha oraz nudności. Rzadziej występują poważne reakcje, takie jak ciężkie reakcje alergiczne, zastoinowa niewydolność serca, zapalenie trzustki, ostre hepatotoksyczne objawy (w tym przypadki ostrej niewydolności wątroby zakończone zgonem) oraz ciężkie odczyny skórne, np. zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka. W badaniach klinicznych u 8499 pacjentów zgłaszano również leukopenię, parestezje, zaburzenia widzenia, szumy uszne, duszność, biegunki, zaparcia, a także podwyższone wartości enzymów wątrobowych i kinazy fosfokreatynowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu działania niepożądane, które wymagają natychmiastowej interwencji.
Działania niepożądane leku Itragen 100 mg, kapsułki twarde
Itragen jest produktem leczniczym zawierającym substancję czynną itrakonazol (100 mg w każdej kapsułce), stosowanym w leczeniu zakażeń grzybiczych. Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane, od łagodnych i często występujących, po rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu. Wiedza o możliwych działaniach niepożądanych jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku i właściwego monitorowania pacjentów podczas terapii.1
Profil bezpieczeństwa – najważniejsze informacje
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi itrakonazolu w kapsułkach są bóle głowy, ból brzucha i nudności. Szczególną uwagę należy zwrócić na najcięższe działania niepożądane, do których zaliczają się: ciężkie reakcje alergiczne, niewydolność serca/zastoinowa niewydolność serca/obrzęk płuc, zapalenie trzustki, ostre objawy hepatotoksyczne (w tym przypadki ostrej niewydolności wątroby zakończone zgonem) oraz ciężkie odczyny skórne.2
Przedstawione poniżej działania niepożądane pochodzą z badań klinicznych przeprowadzonych metodą otwartej próby i podwójnie ślepej próby z zastosowaniem itrakonazolu w kapsułkach u 8499 pacjentów leczonych z powodu grzybicy skóry lub grzybicy paznokci oraz ze zgłoszeń spontanicznych.3
Szczegółowa tabela działań niepożądanych leku Itragen
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis działania niepożądanego |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie zatok | Niezbyt często | Stan zapalny zatok przynosowych, często objawiający się bólem twarzy i uczuciem zatkania nosa |
| Zakażenie górnych dróg oddechowych | Niezbyt często | Infekcje dotyczące nosa, gardła i krtani | |
| Nieżyt nosa | Niezbyt często | Zapalenie błony śluzowej nosa objawiające się katarem, kichaniem | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukopenia | Rzadko | Zmniejszenie liczby białych krwinek, zwiększające ryzyko infekcji |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość* | Niezbyt często | Nieprawidłowa reakcja układu immunologicznego na substancje zwykle dobrze tolerowane |
| Reakcje anafilaktyczne | Rzadko | Nagła, ciężka reakcja alergiczna, potencjalnie zagrażająca życiu | |
| Obrzęk naczynioruchowy, zespół choroby posurowiczej | Rzadko | Obrzęk głębszych warstw skóry, tkanek podskórnych, błon śluzowych; zespół posurowiczny z gorączką, wysypką i bólami stawów | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipertriglicerydemia | Rzadko | Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często | Jeden z najczęstszych objawów niepożądanych, dolegliwość bólowa obejmująca różne obszary głowy |
| Parestezje | Rzadko | Nieprawidłowe odczucia, takie jak mrowienie, drętwienie, pieczenie | |
| Hipoestezje, zaburzenia smaku | Rzadko | Zmniejszenie czucia, zmiana odczuwania smaku lub jego zaburzenia | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie i przymglone widzenie) | Rzadko | Różnorodne problemy dotyczące ostrości widzenia i percepcji obrazu |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne, przemijająca lub trwała utrata słuchu* | Rzadko | Dźwięki słyszalne w uszach bez zewnętrznego źródła dźwięku; czasowe lub permanentne pogorszenie słuchu |
| Zaburzenia serca | Zastoinowa niewydolność serca | Rzadko | Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność | Rzadko | Subiektywne uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha | Często | Dolegliwości bólowe zlokalizowane w jamie brzusznej |
| Nudności | Często | Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w żołądku z potrzebą wymiotowania | |
| Wymioty | Niezbyt często | Gwałtowne opróżnienie żołądka przez usta | |
| Biegunka, zaparcia, niestrawność, wzdęcia | Niezbyt często | Zwiększona częstość wypróżnień o luźnej konsystencji; trudności w oddawaniu stolca; dyskomfort po posiłkach; nadmierne gromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym | |
| Zapalenie trzustki | Rzadko | Stan zapalny trzustki, objawiający się silnym bólem brzucha, często promieniującym do pleców | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Nieprawidłowa czynność wątroby | Niezbyt często | Zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby, zwykle wykrywane w badaniach laboratoryjnych |
| Ostre objawy hepatotoksyczne (w tym pewne śmiertelne przypadki ostrej niewydolności wątroby)* | Rzadko | Nagłe uszkodzenie wątroby wywołane działaniem toksycznym leku, mogące prowadzić do niewydolności wątroby i zgonu | |
| Hiperbilirubinemia | Rzadko | Podwyższone stężenie bilirubiny we krwi, mogące objawiać się zażółceniem skóry i oczu | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Często | Zmiany skórne o różnym charakterze i nasileniu |
| Pokrzywka | Niezbyt często | Czerwone, swędzące bąble na skórze | |
| Świąd | Niezbyt często | Nieprzyjemne uczucie prowokujące potrzebę drapania skóry | |
| Martwica toksyczno-rozpływna naskórka | Rzadko | Ciężka reakcja skórna charakteryzująca się oddzielaniem się dużych powierzchni naskórka od skóry właściwej | |
| Zespół Stevensa-Johnsona | Rzadko | Ciężka reakcja skórna z tworzeniem pęcherzy i złuszczaniem naskórka | |
| Rumień wielopostaciowy | Rzadko | Reakcja skórna charakteryzująca się tarczowatymi zmianami rumieniowymi | |
| Złuszczające zapalenie skóry, leukoklastyczne zapalenie naczyń | Rzadko | Stan zapalny skóry ze złuszczaniem naskórka; zapalenie małych naczyń krwionośnych skóry | |
| Nadwrażliwość na światło, łysienie, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) | Rzadko | Zwiększona wrażliwość skóry na światło; utrata włosów; ostre, rozległe zmiany krostkowe | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Częstomocz | Rzadko | Zwiększona częstość oddawania moczu |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia miesiączkowania | Niezbyt często | Nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym |
| Zaburzenia erekcji | Rzadko | Problemy z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęk | Rzadko | Gromadzenie się płynu w tkankach powodujące ich opuchnięcie |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie aktywności kinazy fosfokreatynowej we krwi | Rzadko | Podwyższony poziom enzymu CPK, mogący wskazywać na uszkodzenie mięśni |
* Działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi, patrz dodatkowe informacje o ciężkich działaniach niepożądanych4
Dodatkowe działania niepożądane związane ze stosowaniem itrakonazolu
Poniżej wymieniono działania niepożądane związane ze stosowaniem itrakonazolu, które zaobserwowano w badaniach klinicznych z użyciem innych postaci leku (syrop, iniekcje dożylne), ale mogą również wystąpić przy stosowaniu kapsułek twardych.5
Dodatkowe działania niepożądane według układów i narządów
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: granulocytopenia (zmniejszenie liczby granulocytów), trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi)6
- Zaburzenia układu immunologicznego: reakcja anafilaktyczna (nagła, ciężka reakcja alergiczna)7
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperglikemia (podwyższony poziom glukozy we krwi), hiperkaliemia (podwyższony poziom potasu), hipokaliemia (obniżony poziom potasu), hipomagnezemia (obniżony poziom magnezu)8
- Zaburzenia psychiczne: stan splątania (dezorientacja, zaburzenia świadomości)9
- Zaburzenia układu nerwowego: neuropatia obwodowa* (uszkodzenie nerwów obwodowych), zawroty głowy, ospałość (senność), drżenie10
- Zaburzenia serca: niewydolność serca, niewydolność lewokomorowa serca, tachykardia (przyspieszenie pracy serca)11
- Zaburzenia naczyniowe: nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie (hipotensja)12
- Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: obrzęk płuc, zaburzenia głosu (dysfonia), kaszel13
- Zaburzenia żołądka i jelit: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (inne niż wymienione w tabeli powyżej)14
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: niewydolność wątroby*, zapalenie wątroby, żółtaczka15
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wysypka rumieniowa, nadmierna potliwość16
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: ból mięśni, ból stawów17
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: zaburzenia czynności nerek, nietrzymanie moczu18
- Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: obrzęk uogólniony, obrzęk twarzy, ból w klatce piersiowej, gorączka, dolegliwości bólowe, zmęczenie, dreszcze19
Nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych
Stosowanie itrakonazolu może prowadzić do nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych, takich jak:20
- Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT)
- Zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej (AST)
- Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi
- Zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH) we krwi
- Zwiększenie stężenia mocznika we krwi
- Zwiększenie aktywności gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP)
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Nieprawidłowe zmiany w analizie moczu
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Bezpieczeństwo stosowania itrakonazolu w kapsułkach oceniano u 165 dzieci i młodzieży w wieku od 1 roku do 17 lat uczestniczących w 14 badaniach klinicznych. Pacjenci ci otrzymali przynajmniej jedną dawkę itrakonazolu w kapsułkach w leczeniu zakażeń grzybiczych.21
Na podstawie zgromadzonych danych ustalono, że działaniami niepożądanymi często zgłaszanymi u dzieci i młodzieży były:22
- Bóle głowy (3,0%)
- Wymioty (3,0%)
- Ból brzucha (2,4%)
- Biegunka (2,4%)
- Nieprawidłowa czynność wątroby (1,2%)
- Niedociśnienie (1,2%)
- Nudności (1,2%)
- Pokrzywka (1,2%)
Ogólnie rzecz biorąc, charakter działań niepożądanych występujących u dzieci i młodzieży był zbliżony do charakteru działań obserwowanych u dorosłych, ale częstość ich występowania jest większa u dzieci i młodzieży.23
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl24
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.25
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania