Dawkowanie i sposób podawania
ItraGen 100 mg
Itrakonazol w dawce 100 mg (postać kapsułek twardych) stosowany jest w leczeniu różnorodnych zakażeń grzybiczych, z dawkowaniem dostosowanym do rodzaju infekcji, jej nasilenia oraz stanu pacjenta. Schemat dawkowania obejmuje m.in. kandydozę sromu i pochwy (200 mg dwa razy dziennie lub 200 mg raz na dobę przez 1-3 dni), kandydozę jamy ustnej (100 mg raz na dobę przez 2 tygodnie), grzybicę skóry i paznokci (od 100 mg do 400 mg/dobę, z czasem leczenia od 1 tygodnia do 3 miesięcy), a także cięższe zakażenia inwazyjne, gdzie dawka może wynosić 200 mg trzy razy dziennie przez 4 dni, a następnie 200 mg dwa razy dziennie przez 2-5 miesięcy. W przypadku zakażeń paznokci optymalne efekty kliniczne obserwuje się dopiero po 6-9 miesiącach od zakończenia terapii, co wynika z wolniejszego usuwania leku z tkanek. Monitorowanie stężeń terapeutycznych jest zalecane zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi zakażeniami lub zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Itragen, 100 mg, kapsułki twarde
- Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
- Szczególne grupy pacjentów
- Pacjenci z osłabioną motoryką przewodu pokarmowego
- Dzieci (w wieku poniżej 12 lat)
- Osoby w podeszłym wieku
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność nerek
- Pacjenci ze zmniejszoną kwaśnością soku żołądkowego
- Pacjenci z AIDS i neutropenią
- Sposób podawania
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania leku Itragen, 100 mg, kapsułki twarde
Itragen zawiera substancję czynną itrakonazol w dawce 100 mg w postaci kapsułek twardych. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania leku mają kluczowe znaczenie dla osiągnięcia oczekiwanych efektów terapeutycznych w leczeniu zakażeń grzybiczych. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od rodzaju zakażenia, jego nasilenia oraz stanu pacjenta.1
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
Schemat dawkowania dla dorosłych i młodzieży jest zróżnicowany w zależności od leczonego schorzenia. Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach:2
| Wskazanie | Dawkowanie | Czas trwania terapii |
|---|---|---|
| Kandydoza sromu i pochwy | 200 mg rano i 200 mg wieczorem lub 200 mg raz na dobę |
1 doba
3 dni |
| Kandydoza jamy ustnej | 100 mg raz na dobę | 2 tygodnie |
| Grzybica tułowia, grzybica pachwin | 100 mg raz na dobę | 2 tygodnie |
| Grzybica stóp, grzybica dłoni | 100 mg raz na dobę | 4 tygodnie |
| Łupież pstry | 200 mg raz na dobę | 1 tydzień |
| Grzybica paznokci – leczenie cykliczne | 200 mg dwa razy na dobę (400 mg/dobę) | 1 tydzień aktywnego leczenia, następnie 3 tygodnie przerwy: – 3 cykle dla paznokci stóp – 2 cykle dla paznokci rąk |
| Grzybica paznokci – leczenie ciągłe | 200 mg raz na dobę | 3 miesiące |
| Sporotrychoza limfatyczno-skórna* | 100 mg raz na dobę | 3 miesiące |
| Parakokcydioidomikoza* | 100 mg raz na dobę | 6 miesięcy |
| Blastomikoza* | 100 mg raz na dobę, możliwe zwiększenie do 200 mg dwa razy na dobę | 6 miesięcy |
| Histoplazmoza* | 200 mg raz na dobę, możliwe zwiększenie do 200 mg dwa razy na dobę | 8 miesięcy |
| Aspergiloza ogólnoustrojowa | 200 mg raz na dobę
W zakażeniach inwazyjnych: 200 mg trzy razy na dobę przez 4 dni, następnie 200 mg dwa razy na dobę |
Do momentu uzyskania ujemnego wyniku posiewu lub ustąpienia zmian chorobowych Do uzyskania ujemnego wyniku posiewu, ustąpienia zmian chorobowych (2-5 miesięcy) lub ustąpienia neutropenii |
* Podano średni czas leczenia, który może się różnić w zależności od nasilenia dolegliwości oraz ustąpienia zmian klinicznych i mikologicznych.3
Należy zwrócić uwagę, że w przypadku zakażeń grzybiczych skóry, optymalne wyniki kliniczne uzyskuje się po 2 do 4 tygodni od zakończenia leczenia, natomiast w zakażeniach paznokci – po 6 do 9 miesięcy od zakończenia terapii. Jest to spowodowane wolniejszym usuwaniem itrakonazolu ze skóry i paznokci niż z osocza krwi.4
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci z osłabioną motoryką przewodu pokarmowego
W przypadku pacjentów z ciężkimi zakażeniami grzybiczymi lub gdy lek jest stosowany profilaktycznie przeciwko zakażeniom grzybiczym u osób z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego, konieczne jest uważne monitorowanie stanu klinicznego. Zaleca się rozważenie monitorowania stężeń terapeutycznych leku w miarę możliwości.5
Dzieci (w wieku poniżej 12 lat)
Ze względu na ograniczone dane dotyczące stosowania itrakonazolu u dzieci, nie zaleca się jego podawania w tej grupie wiekowej, chyba że potencjalne korzyści przewyższają możliwe ryzyko. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być podjęta po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka.6
Osoby w podeszłym wieku
Dostępne dane dotyczące stosowania itrakonazolu u pacjentów w podeszłym wieku są ograniczone. Stosowanie leku w tej grupie pacjentów zaleca się wyłącznie po ustaleniu, że potencjalne korzyści przewyższają możliwe ryzyko. Przy ustalaniu dawki dla osób starszych należy uwzględnić:7
- Większą częstość występowania zaburzeń czynności wątroby
- Większą częstość występowania zaburzeń czynności nerek
- Większą częstość występowania zaburzeń czynności serca
- Współistniejące choroby
- Jednoczesne stosowanie innych leków
Niewydolność wątroby
Itrakonazol jest metabolizowany głównie w wątrobie. U pacjentów z marskością wątroby może wystąpić zmniejszona biodostępność leku po podaniu doustnym (choć nie jest to statystycznie znaczące). Okres półtrwania itrakonazolu może być nieznacznie, choć statystycznie istotnie, wydłużony. W przypadku pacjentów z niewydolnością wątroby może być konieczne dostosowanie dawkowania oraz monitorowanie stężenia itrakonazolu w osoczu.8
Niewydolność nerek
Dane dotyczące stosowania doustnego itrakonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek są ograniczone. U niektórych osób z niewydolnością nerek całkowite narażenie organizmu na itrakonazol może być zmniejszone, z obserwowaną znaczącą zmiennością międzyosobniczą przy stosowaniu leku w postaci kapsułek. W przypadku stosowania produktu w tej grupie pacjentów należy:9
- Zachować szczególną ostrożność
- Rozważyć możliwość modyfikacji dawki
- Rozważyć ocenę skuteczności klinicznej jako podstawę do ewentualnej modyfikacji dawki lub zamiany na inny lek przeciwgrzybiczy
Pacjenci ze zmniejszoną kwaśnością soku żołądkowego
W przypadku zmniejszonej kwaśności soku żołądkowego wchłanianie itrakonazolu jest ograniczone. Dotyczy to pacjentów z:10
- Achlorhydrią
- Zmniejszonym wydzielaniem soku żołądkowego
- Przyjmujących leki zobojętniające kwas żołądkowy
Pacjenci z AIDS i neutropenią
U chorych na AIDS oraz u pacjentów z neutropenią może wystąpić zmniejszone wchłanianie itrakonazolu, co prowadzi do małego stężenia leku we krwi i w konsekwencji do braku skuteczności terapeutycznej. W takich przypadkach zaleca się:11
- Monitorowanie stężenia leku we krwi
- W razie potrzeby modyfikację dawki
Sposób podawania
Kapsułki twarde Itragen przeznaczone są wyłącznie do podawania doustnego. Aby zapewnić optymalne wchłanianie leku, należy przestrzegać następujących zasad:12
- Kapsułki należy przyjmować w trakcie posiłku lub bezpośrednio po jego zakończeniu, co zwiększa wchłanianie leku
- Kapsułki należy połykać w całości, bez rozgryzania, dzielenia czy otwierania
- Należy popić wystarczającą ilością płynu
Prawidłowe przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami jest kluczowe dla osiągnięcia odpowiedniego stężenia terapeutycznego itrakonazolu i skuteczności leczenia przeciwgrzybiczego.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania